第1章 我们看不到的问题 1
与知觉障碍有关的问题 2
常见问题举例 3
张力过高 3
采取关节活动度末端位 3
用力按压支撑面 4
对指令反应过度 4
完成简单的活动时过度用力 4
有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动 4
记不住约定、指导或以前给予的矫正 5
不能从患侧感知刺激 5
尿失禁 5
对不能完成作业活动进行不正确的解释 5
治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中 6
明显地失去主动性 6
不能回忆词语或组织正常长度的句子——失语 6
社会行为与所处的环境不协调 6
不能调整行为以适应不同的环境或作业活动 6
不能抑制对某种刺激的直接反应，尤其是视觉刺激 7
明显地缺乏动机 7
知觉和学习的相互作用 7
知觉障碍与学习 9
治疗的含义 10
引导的运动疗法 11
治疗性引导或强化引导 11
用语言指导 12
治疗性引导 12
选择活动 16
选择活动的其他思考 18
给予帮助时的引导 21
引导站立位的患者 23
思考 27
第2章 正常运动程序和平衡反应 29
日常运动的分析 31
从仰卧翻身到俯卧 31
坐位，身体前倾手触地 31
从坐位到站立 31
从地面上站起 32
上、下楼梯 32
步行 34
平衡，直立反应和平衡反应 36
躺在向一侧倾斜的平面上 37
坐在向一侧倾斜的平面上 38
坐位，被别人拉向侧方 38
双腿屈曲坐位转向一侧 39
坐位，伸手抓握一个物体 39
站立，向后倾倒 39
站立，向前倾倒 39
站立，向侧方倾倒 41
站在倾斜的平面上，如平衡板上 41
自动迈步以保持平衡或重获平衡 42
引导迈步 43
靠一条腿平衡 43
手臂的保护性伸展 43
以活动为导向的手臂运动 43
思考 47
第3章 偏瘫的异常运动模式 49
残存的原始粗大共同运动 49
与偏瘫相关的共同运动 50
上肢 50
下肢 52
异常的肌张力 53
典型的痉挛或张力过高模式 54
体位摆放 55
紧张性反射活动的再现 61
紧张性迷路反射 61
对称的紧张性颈反射 62
非对称的紧张性颈反射 63
正支撑反应 63
交互性伸肌反射 63
抓握反射 64
联合反应和联合运动 65
神经系统的异常张力 66
感觉障碍 66
思考 68
第4章 临床评价——一个连续的过程 69
评价的目的 69
正确评价的建议 70
评价的特殊方面 70
直接观察 70
病史 73
肌张力 73
关节活动度 74
肌力评价 74
神经系统张力的增高 74
评价记录 75
全面评价 76
头部 76
躯干 76
上肢 76
下肢 77
坐 77
站立 77
重心转移与平衡反应 78
步行 78
理解力 79
面部、言语和进食 79
感觉 80
功能性活动能力 81
休闲活动和爱好 81
思考 82
第5章 急性期——床、椅上的体位和运动 83
房间的布置 83
床上的体位摆放 84
偏瘫侧卧 85
健侧卧 86
仰卧 86
体位摆放的注意事项 87
床上坐位 88
坐在椅子（轮椅）上 89
重新调整患者在轮椅中的体位 91
学习独立驱动轮椅 93
十指交叉握的自我辅助活动 96
床上活动 99
向侧方移动 100
向偏瘫侧翻身 101
向健侧翻身 102
床上坐位向前、向后移动 102
床边坐位 104
从床边坐位躺下 104
床、椅间的转移 104
被动转移 104
部分主动转移 108
主动转移 108
失禁 108
便秘 109
思考 110
第6章 使肌张力正常化的姿势及选择性运动 111
卧位，躯干和下肢的重要活动 112
抑制腿的伸肌痉挛 112
选择性腹肌活动的再训练 113
腿全活动范围的控制 114
腿摆放于不同位置 114
伸髋时抑制伸膝 115
髋的主动控制 116
选择性伸髋——桥式运动 116
伸膝分离运动 117
刺激足和足趾主动背屈 118
翻身 120
坐位的活动 120
矫正坐姿 120
选择性屈、伸腰椎 122
患腿的摆放及促进患腿交叉放到健腿上 123
使足跟着地 123
从坐到站 124
选择性伸腿负重 124
屈髋伸直躯干 126
偏瘫腿负重的站立活动 128
骨盆倾斜伴腰椎选择性屈、伸 128
足趾下放绷带卷站立 129
负重腿的屈、伸 132
用偏瘫腿下高床后站立 135
偏瘫腿负重上一个台阶 136
健腿负重站立的活动 136
放松髋和膝 137
偏瘫腿向后退步 139
偏瘫腿的摆放 140
被动地拉腿向前 141
思考 141
第7章 重新训练坐和站的平衡反应 143
坐位活动 143
向一侧倾斜并用肘支撑 144
重心向侧方转移 144
包括所有平衡反应成分的活动 145
坐位，两腿交叉——重心移向下面腿的一侧 148
双手前伸触地 150
躯干伸直并叉握双手向前伸 151
双腿负重站立的活动 151
双膝屈曲重心向两侧转移 151
用叉握的手推球 151
玩气球活动 152
被动向后倾倒 152
偏瘫腿负重站立的活动 153
双腿交替负重的活动 157
上、下楼梯 157
平衡板上重心向侧方转移 161
一步站，重心向前及向后转移 163
双腿交叉向侧方迈步 166
健腿负重站立的活动 166
踢足球 168
患足在毛巾上或纸上向前滑动 168
思考 169
第8章 促进手臂的功能恢复并减少联合反应 171
仰卧位的活动 172
坐位的活动 175
站立位的活动 181
用体操球活动 181
用气球活动 183
抑制站立位的痉挛 184
刺激主动的功能性运动 187
兴奋性刺激的应用 187
保护性伸展反应的应用 190
选择性手臂屈曲再训练 192
特殊治疗性活动的应用 193
用手进行简单的作业活动 196
思考 204
第9章 步行功能的再训练 205
治疗性思考 206
何时开始步行 207
步行的促进 207
指导护理人员和亲属 208
步行的重要特征及相关障碍 208
以实用的方式促进步行 218
促进站起来 218
促进坐下 219
促进步行 219
联合反应的自我抑制 227
恢复平衡的保护性迈步 228
向后保护性退步 229
向侧方保护性迈步 229
引导迈步 229
支持偏瘫足 230
利用绷带临时支持 232
选择矫形器 234
上、下楼梯 238
使用手杖 239
思考 240
第10章 日常生活活动 241
治疗性思考 241
个人卫生 242
清洗 242
刷牙 242
盆内洗浴 244
普通淋浴 249
穿衣 249
穿内衣 249
穿袜子 251
穿裤子 252
穿衬衫或夹克衫 253
穿套头衫或T恤衫 254
穿鞋 254
穿外套 255
戴胸罩 256
脱胸罩 258
脱衣 258
进食 258
驾驶汽车 258
思考 260
第11章 垫上活动 261
坐到垫上 262
侧坐 263
直腿坐的活动 266
翻身 268
向偏瘫侧翻身 268
向健侧翻身 270
翻身成俯卧位 271
俯卧位 272
俯跪位 272
俯跪位的活动 273
跪立位的活动 273
单腿跪立位的活动 275
从单腿跪站起 276
思考 278
第12章 偏瘫肩的问题 279
肩关节半脱位或对线不良 280
肩关节半脱位的诱发因素 281
肩关节半脱位的原因 281
肩关节半脱位的治疗 286
结论 291
肩痛 291
可能引起肩痛的原因 293
引起疼痛性损伤的活动 297
预防与治疗 299
结论 305
肩-手综合征 306
手综合征，而不是肩-手综合征 306
手部症状 306
偏瘫手综合征的原因 309
预防与治疗 314
思考 321
第13章 被忽略的面部问题 322
促进面部及口腔运动的重要思考 323
与非语言交流相关的运动 323
与说话相关的运动 325
与饮食相关的运动 326
假牙 328
常见问题的恰当处理 328
非言语性交流障碍的处理 329
与说话相关的障碍的处理 335
与进食相关的障碍的处理 338
口腔卫生 342
思考 343
第14章 身体不成直线——倾斜综合征 344
典型征象 344
诱发因素 352
特殊治疗 352
恢复头的运动 353
刺激低张力的躯干侧屈肌活动 355
恢复中线站立位 356
开始步行 362
上楼梯 362
思考 364
第15章 治疗中融入神经系统松动 365
神经系统对运动的适应 365
神经管的延长 366
周围神经的拉长 366
自主神经系统的延长 367
延长的机制 367
神经系统损伤后活动性的丧失 368
与异常张力和活动性丧失有关的问题 369
神经张力的评价与治疗 371
张力试验 371
张力试验作为治疗技术使用 385
张力试验与其他治疗活动相结合 386
直接松动周围神经 396
结论 399
第16章 保持并改善在家庭中的活动能力 401
在无治疗师帮助下保持活动能力 403
痉挛和关节活动度丧失的常见部位 403
保证患者的参与 403
肌肉和关节的特殊锻炼 404
预防肩关节僵硬 405
抑制下肢伸肌痉挛 405
保持前臂能够旋后 405
保持腕关节充分背屈 407
预防腕和手指屈肌短缩 407
预防跟腱和趾屈肌短缩 409
保持肘伸直水平外展的全范围活动度 412
神经系统的自动松动 413
旋转神经轴 413
松动上肢张力试验1成分 413
松动直腿坐坍塌试验成分 415
某些额外的主动锻炼 415
用足跟提起球并伸直膝 415
伸腿旋转躯干 417
训练选择性腹肌活动 418
休闲活动和爱好 419
体育运动以外的兴趣 419
体育运动 421
结论 424
参考文献 425