第一章 糖尿病的基础知识 1
第一节 糖尿病的流行病学 1
一、糖尿病在全球的流行情况 1
二、糖尿病在中国的流行情况 3
第二节 糖尿病的病因和发病机制 6
一、糖尿病的危险因素 6
二、糖尿病的病因和发病机制 9
第三节 糖尿病的分型 10
一、1型糖尿病 10
二、2型糖尿病 11
三、特殊类型糖尿病 11
四、妊娠糖尿病 13
第四节 糖尿病的诊断 13
一、基本概念 13
二、糖尿病的诊断 15
三、妊娠糖尿病的诊断 15
第五节 糖尿病的相关检查和检测 15
一、血糖 15
二、尿糖 17
三、糖化血红蛋白 18
四、糖化血清蛋白 19
五、尿微量白蛋白 19
六、葡萄糖耐量试验 20
七、胰岛素释放试验 21
八、糖尿病胰岛自身抗体 22
九、其他相关检查 23
十、眼底检查 23
十一、血管超声检查 25
十二、下肢血管病变的相关检查 26
十三、神经病变的相关检查 26
第六节 糖尿病的预防 26
一、糖尿病的一级预防 26
二、糖尿病的二级预防 29
三、糖尿病的三级预防 31
第七节 糖尿病的治疗 32
一、糖尿病的治疗原则和控制目标 32
二、糖尿病的医学营养治疗 35
三、糖尿病的运动治疗 38
四、血糖监测 40
五、糖尿病患者的教育与管理 44
六、糖尿病的药物治疗 50
第二章 糖尿病的药物治疗 53
第一节 高血糖的药物治疗 53
一、口服降糖药物 53
二、胰岛素 90
三、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物 99
第二节 降糖药物的合理应用 104
一、降糖药物的应用原则 105
二、降糖药物的联合使用 106
第三节 糖尿病及并发症治疗中的药物相互作用 107
一、药物-药物相互作用 107
二、中药与降糖药物的作用 109
三、食物与降糖药物的作用 111
第四节 肝肾功能减退糖尿病患者用药的注意事项 113
第三章 糖尿病急性并发症的治疗 117
第一节 低血糖症的治疗 117
一、低血糖的流行病学特征和危险因素 117
二、低血糖的临床表现 118
三、低血糖的治疗 119
四、糖尿病患者预防低血糖的策略 121
第二节 糖尿病酮症酸中毒的治疗 121
一、糖尿病酮症酸中毒的临床表现 122
二、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查 123
三、糖尿病酮症酸中毒的诊断 124
四、糖尿病酮症酸中毒的治疗 124
第三节 高渗性高血糖状态治疗 131
一、高渗性高血糖状态的临床表现 131
二、高渗性高血糖状态的实验室检查 132
三、高渗性高血糖状态的诊断 132
四、高渗性高血糖状态的治疗 133
第四节 乳酸性酸中毒的治疗 135
一、乳酸性酸中毒的病因 135
二、乳酸性酸中毒的临床表现 136
三、乳酸性酸中毒的治疗 137
第四章 糖尿病慢性并发症的治疗 140
第一节 糖尿病合并高血压的治疗 140
一、糖尿病合并高血压的致病原因 141
二、糖尿病患者合并高血压的分型 142
三、糖尿病合并高血压的诊断 143
四、糖尿病合并高血压的治疗 144
第二节 糖尿病合并血脂异常的治疗 154
一、糖尿病患者血脂异常的特点和可能机制 155
二、2型糖尿病患者心血管危险度的评估 156
三、糖尿病患者血脂筛查的时机和频率 157
四、糖尿病患者血脂水平控制目标 157
五、2型糖尿病调脂治疗的策略和管理 160
第三节 糖尿病合并冠心病的治疗 172
一、糖尿病合并冠心病的发病机制 172
二、糖尿病合并冠心病的临床表现 174
三、糖尿病合并冠心病的血糖控制 174
四、糖尿病合并冠心病的综合治疗 175
第四节 糖尿病心肌病的治疗 181
一、糖尿病心肌病的流行病学 182
二、糖尿病心肌病的发病机制 182
三、糖尿病心肌病的病理生理改变 186
四、临床表现及辅助检查 187
五、糖尿病心肌病的诊断 190
六、糖尿病心肌病的治疗 191
第五节 糖尿病肾病的治疗 214
一、糖尿病肾病的发病机制 215
二、糖尿病肾病的病理改变 217
三、糖尿病肾病的诊断和分期 217
四、糖尿病肾病的诊断 217
五、糖尿病肾病的治疗 220
第六节 糖尿病周围神经病变的治疗 224
一、糖尿病周围神经病变的病因 225
二、糖尿病周围神经病变的分型 227
三、糖尿病周围神经病变的诊断 227
四、糖尿病周围神经病变的治疗 228
第七节 糖尿病视网膜病变的治疗 236
一、糖尿病视网膜病变的发病机制 236
二、糖尿病视网膜病变的危险因素 239
三、糖尿病视网膜病变的分期 241
四、糖尿病视网膜病变的筛查 243
五、糖尿病视网膜病变的治疗 244
第八节 糖尿病合并抑郁的治疗 248
一、糖尿病合并抑郁的流行病学 250
二、糖尿病与抑郁症的相互作用关系 251
三、抑郁症的临床表现 253
四、糖尿病合并抑郁症的诊断 255
五、抑郁症的治疗 256
第九节 糖尿病合并足溃疡的治疗 278
一、糖尿病足溃疡的致病因素 278
二、糖尿病足溃疡的分型 280
三、糖尿病足溃疡的评估 280
四、糖尿病足溃疡的治疗 281
第十节 糖尿病合并痛风的治疗 286
一、糖尿病易合并痛风的原因 287
二、糖尿病合并痛风的病理生理基础 287
三、糖尿病合并痛风的临床表现和诊断 288
四、糖尿病合并痛风的治疗 289
五、糖尿病合并痛风时需特殊注意的几个问题 294
六、我国痛风指南与美国风湿病学会2012年指南用药的差别 296
第五章 糖尿病合并感染的治疗 298
第一节 糖尿病合并感染的机制及感染对糖尿病的影响 298
一、糖尿病合并感染的机制 299
二、感染对糖尿病的影响 301
第二节 糖尿病合并感染的治疗 302
一、糖尿病合并感染的类型 302
二、糖尿病合并感染的防治 310
第三节 糖尿病合并肺部感染的治疗 315
一、糖尿病合并肺部感染的类型 315
二、糖尿病合并肺部感染的机制 318
三、糖尿病合并肺部感染临床特点 319
四、糖尿病合并肺部感染的防治 321
第四节 糖尿病合并泌尿系感染的治疗 328
一、糖尿病合并泌尿系感染的类型 328
二、糖尿病合并泌尿系感染的机制 330
三、糖尿病合并泌尿系感染的临床特点 332
四、糖尿病合并泌尿系感染的防治 334
第六章 特殊时期的糖尿病治疗 342
第一节 儿童及青少年糖尿病的治疗 342
一、儿童及青少年糖尿病的诊断 342
二、儿童及青少年糖尿病的分型 343
三、儿童及青少年糖尿病的实验室检查 345
四、儿童及青少年糖尿病的治疗 347
第二节 老年糖尿病的治疗 358
一、老年糖尿病的特点 358
二、老年糖尿病的诊断与分型 359
三、老年糖尿病的控制目标 361
四、老年糖尿病患者的血糖管理方法 363
五、老年糖尿病患者的综合管理方法 372
第三节 妊娠期高血糖的治疗 373
一、妊娠期高血糖的分类 374
二、妊娠期高血糖的危害 375
三、妊娠糖尿病的筛查和诊断 377
四、计划妊娠的糖尿病患者的孕前准备 380
五、妊娠期间高血糖的管理 381
六、分娩后的血糖管理 389
七、总结 389
第四节 围术期糖尿病的治疗 390
一、围术期糖尿病患者的内环境改变 390
二、围术期血糖控制目标 392
三、术前评估及准备 394
四、手术前的血糖控制 396
五、手术中的血糖控制 399
六、手术后的血糖控制 400
第七章 糖尿病的中医药治疗 406
第一节 中医药在糖尿病治疗中的作用 406
一、糖尿病的中医定义 406
二、中医对糖尿病认识的历史 406
三、糖尿病的病因病机 408
四、糖尿病的中医分型 409
五、糖尿病的中医治疗原则 410
第二节 糖尿病治疗中常用的中药 411
一、中医药治疗糖尿病的特点 411
二、糖尿病治疗中常用的中成药 412
三、糖尿病治疗中常用的中草药 431
第八章 临床药师参与糖尿病患者治疗管理的实践 434
第一节 国内外药师参与糖尿病患者治疗管理的模式 434
一、临床药师为医护人员以及患者提供的药学服务 435
二、临床药师参与糖尿病治疗的管理模式 437
第二节 药师参与糖尿病治疗的临床路径 439
一、糖尿病治疗的临床路径 439
二、临床药师参与糖尿病治疗的临床路径 440
第三节 药师参与糖尿病患者治疗管理的标准操作规程 440
一、参与医师查房标准操作规程 441
二、药学查房标准操作规程 441
三、患者用药教育标准操作规程 444
四、用药咨询标准操作规程 450
五、患者随访标准操作规程 451
第四节 药师参与糖尿病患者治疗管理的效果评价 452
一、患者用药教育的效果评价 453
二、糖尿病治疗新旧模式的管理评价 458
附录 461
附录一 常用口服降糖药物及其作用特点 461
附录二 胰岛素作用特点及使用注意事项 464
附录三 糖尿病治疗常用药物相互作用 470
附录四 肝肾功能不全、孕妇及哺乳期患者降糖药物注意事项 531
附录五 2型糖尿病药学监护路径 541
附录六 糖尿病诊疗信息相关网站 544
附录七 常见英文缩略语释义 546