第1章 孕期常见病医患沟通 1
第一节 医患沟通技巧 1
第二节 早孕期疾病沟通 2
一、先兆流产或稽留流产 2
二、先兆流产及异位妊娠 3
三、妊娠合并高热 4
第三节 中孕期疾病沟通 4
一、先兆流产、胎盘低置状态 4
二、中期妊娠合并羊水过少 4
三、妊娠合并卵巢肿瘤 6
四、妊娠合并宫颈息肉 7
五、妊娠合并糖尿病 8
六、妊娠肝内胆汁淤积症 8
七、死胎引产 9
八、无引产指征 9
九、胎盘前置状态或中央型前置胎盘引产 10
十、引产合并风湿性心脏病 11
十一、子宫颈功能不全 12
第四节 晚孕期疾病沟通 13
一、分娩方式的选择 13
二、羊水性状异常 19
三、巨大儿 23
四、胎儿生长受限 24
五、胎膜早破 25
六、先兆早产 28
七、妊娠特有疾病 28
八、妊娠晚期出血 32
九、妊娠合并内、外科疾病 35
十、妊娠合并性传播性疾病 44
十一、妊娠合并肿瘤 45
第五节 分娩后相关疾病沟通 48
一、胎盘植入 48
二、产后出血治疗方式的选择 49
三、疑似胎盘残留 50
第六节 新生儿相关沟通 51
一、羊水污染Ⅲ度、脐动脉血pH正常 51
二、新生儿病理性黄疸 52
第七节 其他常见疾病沟通 53
一、Rh阴性及血型不合 53
二、拒绝X线胸片检查 53
三、拒绝输血 53
四、妊娠合并乙型病毒性肝炎母乳喂养 54
第八节 出院医嘱 54
一、剖宫产术后出院医嘱 54
二、顺产出院医嘱 55
三、流产保胎出院医嘱 56
四、清宫术后出院医嘱 56
第2章 产科医患沟通案例分析 57
第一节 慢性高血压合并重度子痫前期 57
第二节 羊水栓塞(凝血功能障碍) 60
第三节 早发型妊娠肝内胆汁淤积症(早期妊娠) 66
第四节 未足月羊水过少 71
第五节 晚期妊娠未足月胎膜早破(绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫) 74
第六节 中期妊娠胎膜早破(绒毛膜羊膜炎) 79
第七节 中央型前置胎盘合并胎死宫内 83
第八节 妊娠合并深静脉血栓 87
第九节 双胎妊娠伴先兆早产、白细胞减少 93
第十节 中期妊娠先兆流产(胎盘前置状态合并宫颈上皮内瘤样病变) 100
第十一节 重度子痫前期并发胎儿生长受限、S/D增高 102
第十二节 子宫颈功能不全(绒毛膜羊膜炎) 106
第十三节 剖宫产术后盆腔血肿 111
第十四节 妊娠合并急性阑尾炎 112
第十五节 重度妊娠肝内胆汁淤积症(晚期妊娠) 115
第十六节 晚期妊娠未足月胎膜早破(宫颈分泌物培养阳性) 117
第十七节 产前出血 121
第十八节 足月临产并发活跃期停滞 125
第十九节 双胎妊娠合并早产 127
第3章 产科医患沟通技巧及相关法律 132
第一节 孕产妇的生理与心理特点 132
一、孕产妇生理变化特点 132
二、孕产妇心理变化特点 133
第二节 产科医患沟通的语言技巧 135
第三节 产科医患沟通的行为技巧 138
第四节 产科医患沟通的书面沟通注意事项 139
第五节 医患的权利和义务 141
第六节 医患沟通的基本原则 143
附录A不同孕周脐动脉S/D值 146
附录B右股静脉插管下腔静脉滤网置入术知情同意书 147
附录C羊膜腔灌注治疗羊水过少知情同意书 150
附录D妊娠合并宫颈疾病诊治规范 152
附录E阴道分娩知情同意书 153
附录F剖宫产知情同意书 157
附录G地诺前列酮栓促宫颈成熟知情同意书 161
附录H中期妊娠引产手术知情同意书 164
附录Ⅰ麻醉知情同意书 167