第1章 概论 1
第一节 不孕不育症的病因 1
一、女方不孕因素 1
二、男方不育因素 2
第二节 不孕不育症的分类 3
一、常用分类法 3
二、新分类法 4
三、世界卫生组织的分类 5
第2章 女性生殖医学基础 7
第一节 生殖解剖学 7
一、外生殖器与内生殖器 7
二、骨盆与骨盆底 10
第二节 卵巢 12
一、卵泡 12
二、卵子的成熟 15
三、卵泡选择 17
四、卵泡破裂的机制 17
五、卵泡闭锁 18
六、黄体形成和激素产生 19
七、黄体萎缩 19
第三节 输卵管与子宫 20
一、输卵管 20
二、子宫 21
第四节 受精及着床 24
一、排卵及卵细胞运行 24
二、精子的生成及运行 25
三、受精与着床 26
第五节 生殖内分泌学 27
一、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制 27
二、卵巢性激素生物学效应 31
专家评述 监测尿LH的方法及利与弊 34
三、月经周期的生殖内分泌功能调控 35
四、妊娠期的生殖内分泌调控 38
第六节 生殖免疫学 39
一、配子免疫 39
二、胚胎免疫 43
三、母-胎免疫 45
四、胎盘免疫学 46
第七节 生殖与遗传 49
一、配子发生与性细胞结合 49
二、遗传物质——基因和染色体 54
三、不育与遗传 55
第3章 女性不孕症概述 59
一、基本概念 59
二、病因学调查 59
三、分类 60
四、影响不孕的潜在因素 60
第4章 生殖器官发育异常引起的不孕 63
一、外阴发育异常 63
二、阴道发育异常 64
专家评述 外阴阴道性不孕的诊断要点 66
三、子宫发育异常 66
四、输卵管发育异常 68
五、卵巢发育异常 68
六、两性畸形 69
专家评述 相对不孕勿诊为绝对不孕 74
第5章 输卵管性不孕 75
第一节 病因病理 75
一、病因 75
二、病理 76
第二节 诊断 77
一、临床表现 77
二、输卵管通畅性检查 77
第三节 治疗 82
一、非手术治疗 82
二、介入治疗 83
三、手术治疗 83
专家评述 绝育术后输卵管吻合术的注意事项 84
第6章 子宫性不孕 86
第一节 子宫畸形引起的不孕 86
一、病因与分类 86
二、诊断 87
三、治疗和预后 89
第二节 子宫内膜息肉引起的不孕 89
一、病因及临床表现 90
二、诊断与鉴别诊断 92
三、治疗 94
第三节 子宫肌瘤引起的不孕 95
一、病因及分类 95
二、发病机制 96
三、诊断 98
四、治疗 100
第7章 内分泌失调性不孕 103
第一节 闭经 103
一、病因及分类 103
二、诊断及鉴别诊断 106
三、治疗 107
第二节 排卵障碍 111
一、病因 111
二、诊断 115
三、治疗 122
第三节 多囊卵巢综合征 126
一、病因病理 127
二、临床症状及检查项目 130
三、诊断与鉴别 132
四、治疗 134
专家评述 青春期多囊卵巢综合征治疗难点及药物治疗的注意事项 137
第四节 高催乳素血症 141
一、病因与病机 142
二、诊断 145
三、治疗 146
专家评述 药物引起的高催乳素血症的处理建议 149
第五节 甲状腺功能异常与不孕 151
一、甲状腺功能亢进症与不孕 152
二、甲状腺功能减退症与不孕 152
第六节 黄体功能不全与不孕 155
专家评述 内分泌失调的诊治 159
第8章 复发性流产不孕 161
一、病因 161
二、辅助检查 162
专家评述 习惯性流产的病因筛查注意事项 163
三、治疗 163
四、习惯性流产的中医辨证治疗 168
第9章 子宫内膜异位症不孕 173
第一节 病因与病理 173
一、病因与发病机制 173
二、病理 176
第二节 诊断与鉴别诊断 178
一、临床表现 179
二、诊断 180
三、鉴别诊断 183
四、子宫内膜异位症与不孕的关系 184
第三节 预防和治疗 185
一、西医治疗 185
二、中医治疗 194
第四节 预防及预后 195
一、预防 195
二、预后 196
专家评述 子宫内膜异位症不孕症治疗的难点 197
第10章 遗传性不孕 200
第一节 性染色体异常所致遗传性不孕 200
一、特纳综合征 201
二、性腺发育不全 202
三、真两性畸形 203
四、Klinefelter综合征 204
第二节 性腺发育异常所致不孕 205
一、XX单纯性性腺发育不全 205
二、XY单纯性性腺发育不全 205
三、真两性畸形 206
第三节 基因突变与不孕 206
一、Y染色体微缺失 206
二、雄激素抵抗综合征 207
三、囊性纤维病 208
四、线粒体DNA突变与不育 209
第四节 与遗传有关而不能生育的疾病 210
第11章 治疗不孕症的常用药物 211
一、促排卵前的评估与治疗 211
二、促排卵药物 213
三、促排卵治疗与卵巢过度刺激综合征 225
四、促排卵治疗与卵巢肿瘤 227
专家评述 不孕不育治疗的临床建议 228
第12章 不孕症的中医诊治 230
第一节 诊断概要 230
一、中医关于不孕症的病因病机学说 230
二、不孕症的中医诊断 233
第二节 辨证论治 234
一、不孕症的中医辨证治疗原则 234
二、不孕症的分证论治 239
第13章 男性不育症 247
第一节 概述 247
一、男性生殖生理 247
二、精子的发生、成熟与获能 250
三、男性不育的病因 251
四、男性不育的诊断标准 254
第二节 外生殖器先天性畸形 255
一、阴茎先天性畸形 255
二、尿道先天性畸形 260
第三节 睾丸、精囊、前列腺先天性畸形 269
一、睾丸先天性畸形 269
二、精囊畸形 272
三、前列腺畸形 272
第四节 遗传性疾病不育 273
一、染色体异常 273
二、常染色体畸形 278
第五节 阴茎勃起功能障碍 282
第14章 辅助生殖技术 292
第一节 概述 292
一、人类辅助生殖技术（ART）的发展历史 292
二、辅助生殖技术（ART）发展前景 294
第二节 人工授精 295
一、人工授精适应证 296
二、人工授精的种类及方法 297
三、精液的处理 300
四、人工授精成功率及适应证 304
五、人工授精妊娠率的相关因素 305
第三节 体外受精-胚胎移植 306
一、适应证 306
二、患者的检查 307
三、实施 309
四、胚胎移植的结果及影响成功率的因素 318
五、胚胎移植的产科结局及合并症 319
六、体外受精-胚胎移植衍生的新助孕技术 320
专家评述 体外受精中的控制超排卵 322
第四节 助孕技术的研究进展 328
一、囊胚培养 328
二、显微操作技术 329
专家评述 男性不育患者是否应做Y染色体分析 331
三、胚胎冷冻保存技术 332
四、未成熟卵体外培养 339
专家评述 卵子因素的不孕的治疗技术 340
五、胚胎植入前遗传学诊断 341
专家评述PGD存在的问题及解决对策 345
第五节 有关辅助生育的伦理及法律法规 346
一、生殖技术中医务人员的伦理道德问题 346
二、体外受精对医务人员的道德要求 350
附录A人类辅助生殖技术管理办法 351
附录B 人类精子库管理办法 356
参考文献 360