第一章 医疗损害鉴定概述 1
第一节 医疗损害鉴定概念与特点 1
一、医疗损害鉴定概念 1
二、医疗损害鉴定特点 3
第二节 医疗损害鉴定的意义 4
一、鉴定的本质 4
二、医疗损害诉讼中的疑难问题 7
三、鉴定是解决医疗损害诉讼纠纷的关键方法 12
第三节 医疗损害鉴定模式比较 13
一、英美法系医疗损害鉴定 13
二、大陆法系医疗损害鉴定 14
三、我国台湾地区的医疗损害鉴定 17
四、我国医疗损害鉴定的历史沿革 21
五、侵权责任法背景下对鉴定的要求 27
第二章 医疗损害鉴定主体 34
第一节 概述 34
一、司法鉴定主体的概念 34
二、司法鉴定人 35
三、司法鉴定机构 40
第二节 医疗事故技术鉴定主体 46
一、民国时期医疗事故技术鉴定 46
二、医疗事故技术鉴定委员会时代 47
三、医学会主持医疗事故技术鉴定时代 48
第三节 医疗损害司法鉴定主体 55
一、法医从事医疗鉴定的历史渊源 55
二、法医鉴定机构 60
三、法医学司法鉴定人 63
第四节 医疗损害技术鉴定主体的设计 63
一、我国医疗损害技术鉴定的现状与困境 64
二、构建我国医疗损害技术鉴定制度的指导思想与基本原则 69
三、我国医疗损害技术鉴定制度改革建议方案 77
第五节 构建科学合理的医疗损害鉴定主体体系 82
一、医疗损害技术鉴定主体选择困境 82
二、职业鉴定人的产生与职业鉴定人制度的困境 84
三、医疗损害技术鉴定主体模式的选择 87
第三章 医疗损害鉴定程序 93
第一节 概述 93
一、司法鉴定程序的概念 93
二、司法鉴定程序的特点 95
三、司法鉴定程序的内容 98
四、为什么要规制司法鉴定程序 99
第二节 医疗损害鉴定前程序 100
一、医疗损害技术鉴定启动 100
二、医疗损害技术鉴定人遴选 111
三、医疗损害技术鉴定专家的回避 121
四、医疗损害技术鉴定准备 126
第三节 医疗损害鉴定中程序 128
一、医疗损害技术鉴定风险提示 129
二、事实调查与举行鉴定会 131
三、检查当事人 138
四、会诊 139
五、研究推导鉴定结果 141
六、制作并发放鉴定文书 148
第四节 医疗损害鉴定后程序 151
一、鉴定意见的咨询 151
二、补充鉴定、重新鉴定和复核鉴定 152
三、鉴定人出庭作证 157
第四章 医疗损害鉴定的技术和方法 163
第一节 医疗损害鉴定技术与方法概述 163
一、医疗损害鉴定技术与方法的概念 163
二、医疗损害鉴定技术与方法的特点 164
第二节 医疗损害技术鉴定技术与方法的范围 169
一、法律、法规等规范性文件 169
二、诊疗技术规范、技术指南、技术操作规程 170
三、技术标准 172
四、医学理论和知识 174
五、临床实践经验 175
六、其他边缘学科的理论和知识 176
第三节 医疗损害鉴定技术与方法准入 176
一、医疗损害鉴定技术与方法准入的概念 176
二、国外医疗损害鉴定技术与方法准入的概况 179
三、我国司法鉴定技术与方法准入的现状 182
四、建立适合我国国情的医疗损害鉴定技术与方法的准入体系 186
第五章 医疗损害之过错鉴定 192
第一节 医疗过错鉴定规则 192
一、医疗过错鉴定 192
二、原则与规则 193
三、医疗过错鉴定规则体系 194
第二节 当前医疗过错鉴定存在的问题 195
一、鉴定人处于业余状态 195
二、混淆医疗过错评价与医疗质量评价 196
三、医疗过错鉴定缺乏相应的规则 197
第三节 医疗过错认定的基本规则 198
一、医疗过错认定的基本原则 198
二、医疗过错认定的判断标准 200
三、医疗过错认定的操作要点 204
第四节 医疗过错认定的特殊规则 207
一、诊疗技术现有化规则 208
二、紧急处置规则 209
三、容许危险规则 210
四、两种学说并存的规则 211
第五节 医疗过错认定的例外规则 212
一、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗 213
二、限于医学技术水平难以解决的问题导致不良后果的 215
第六节 与医疗过错鉴定相关的两个具体问题 216
一、教科书的鉴定依据作用 216
二、药品说明书的鉴定依据作用 218
第六章 医疗损害因果关系鉴定 222
第一节 因果关系的一般理论 223
一、哲学因果关系 223
二、事实因果关系 224
第二节 医疗损害鉴定因果关系含义分析 228
一、侵害行为的“因”——过错医疗行为 228
二、侵害行为的“果”——损害结果 229
三、侵害发生机理——因果关系 232
第三节 医疗损害鉴定中致害因素分析 235
一、致害因素分析的经典观点 235
二、致害因素分析方法——事故归因理论 236
第四节 医疗损害鉴定之因果关系分析和判断 239
一、基本程序和方法 239
二、医疗过错行为参与度判断 243
三、医疗损害因果关系的精细判断 245
第五节 医疗损害鉴定实践中存在的问题 251
一、关于医疗不当因素“难以排除”的情况 251
二、未尽医疗告知义务在患者损害后果发生中的因果关系问题 252
三、误诊的因果关系判断 254
第七章 病历评估 256
第一节 病历评估概述 256
一、病历和病案的概念 256
二、病历的证据价值 257
三、病历法律评估 258
四、对病历进行法律评估的必要性 260
第二节 病历评估的原则、程序与方法 262
一、病历评估的原则 262
二、病历评估主体 263
三、病历评估的程序 264
四、病历评估的方法 268
第三节 病历评估的内容 272
一、病历完整性的评价 272
二、病历规范性的评价 276
三、病历真实性的评价 281
四、病历评估意见 287
第四节 病历真实性评价中的具体问题 287
一、瑕疵病历的效力判断 287
二、正确区分正常修改与篡改、涂改 288
三、未封存病历真实性的认定 289
四、医方提交在封存病历之外的病历文件 290
五、电子病历及计算机打印病历的证据效力认定 290
六、文书检验对病历客观性评价的影响 292
后记 294