地方医改方案综合评述 1
一、推进基本医疗保障的制度建设 5
二、关于初步建立国家基本药物制度 22
三、健全基层医疗卫生服务体系 28
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化 34
五、推进公立医院改革试点 36
六、保障措施 42
七、综合评述 43
走向去行政化：公立医院改革的突破之路 46
一、行政型市场化：我国公立医院沿革及现状分析 48
二、试点城市公立医院改革的进展情况 58
三、典型国家公立医院管理模式借鉴 75
四、进一步推进公立医院改革的政策建议 79
政府卫生投入模式及医疗卫生机构补偿机制 93
第一部分 摘要 93
一、继续加大补“需方”的财政投入，建立一个覆盖全民的更加公平和可持续发展的基本医疗保障体系 97
二、改革投入方式，建立医保机构购买医疗服务的新机制，即“公共契约模式” 98
三、转变投入流向，推进医疗服务体系走向多元竞争格局 98
第二部分 需要研究的主要问题 99
第三部分 研究方法及其局限 102
一、总体思路 102
二、典型地区比较研究方法 103
三、研究方法的局限性 107
第四部分 公共财政支持医疗卫生领域的宏观分析 108
一、背景介绍 108
二、公共财政在医疗卫生筹资功能上的强化 109
三、政府卫生投入的增加 111
四、政府卫生支出“补需方”的强化 113
第五部分 医改中财政支持政策的效果评估及比较 114
一、五县基本社会经济和医疗资源状况 115
二、五县医改内容 119
三、五县政府卫生投入情况 134
四、五县医疗保障制度 144
五、五县医改绩效评估 159
六、医改满意度比较 183
七、结论 188
第六部分 国际经验 190
一、欧洲的初级卫生保健 191
二、初级卫生保健服务的支付方式及其有效性 197
第七部分 走向公共契约模式：深化医改的财政政策建议 202
一、加大“补需方”力度，支持全民医保“提升质量” 206
二、改革投入方式，走向公共契约模式 213
三、转变投入流向，推进供方多元化格局的形成 218
致谢 222
附录一 “亚行医改财政政策”项目五地调研团队人员名单 224
附录二 “亚行医改财政政策”项目五地调研地区访谈人员名单 226
澳大利亚和新西兰的医疗卫生体制 232
一、澳大利亚的医疗卫生体制 232
二、新西兰的医疗卫生体制 264
三、启示和借鉴 274
“全民免费医疗”是中国全民医保的发展方向吗 281
一、走向“全民免费医疗”是新医改的新方向 282
二、全民医保的制度架构：全民医疗保险与全民免费医疗的比较 284
三、“全民免费医疗”在中国是否可行 286
“神木模式”的三大核心：走向全民医疗保险、医保购买医药服务、医疗服务市场化 290
一、神木模式特征之一：走向“全民医疗保险” 291
二、神木模式特征之二：医疗保险购买医药服务 293
三、神木模式特征之三：医疗服务市场化 295
“神木模式”的可持续性发展：“全民免费医疗”制度下的医药费用控制 298
一、神木县民众的住院率 298
二、供方诱导过度消费的存在 302
三、医保供方付费模式的改革与过度医疗的控制 304
四、县外住院带来的费用控制风险 305
“神木模式”的可复制性：财政体制与医药费用水平的制约 307
一、呼吁政府增加投入 307
二、医药费用实际补偿率的提高 311
湛江模式的启示：探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系 316
一、湛江市全民医保的发展 317
二、“湛江模式”的具体实践及其争议 328
三、“湛江模式”的意义：社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系 341
四、推进多层次医疗保险体系发展的政策建议 347
“高州模式”高在何处 351
一、为什么要关注“高州模式” 353
二、作为公立医院改革与发展标杆的高州市人民医院 355
三、去行政化是高州模式的精髓 357
四、结论：坚持管办分开和去行政化是“高州模式”可持续、可复制的关键 371
新医改“四分开原则”的战略构想和政策组合 375
一、“政事分开”：公立医院法人化 376
二、“管办分开”原则的落实：把公立医院所有者和监管者分开 379
三、“事企分开”：促进非营利性医疗机构发展的公共政策 381
四、启动管制改革与完善全民医保：渐进主义的医药分开之路 382
五、落实“四分开原则”的政策组合 385
三年医改的政策得失及近期改革建议 387
一、新医改政策执行之阶段性得失 387
二、近期政策调整建议 389
附录 笔者主持和参与之医改政策研究报告清单（部分） 390
走向全民健康保险：医疗保障制度转型与社会经济协同发展 392
一、医疗保障制度“碎片化”及其挑战 393
二、走向全民健康保险 394
三、推进全民健保的战略性意义 399
四、全民健保：一体化消解碎片化 402
五、全民健保制度可能面临的挑战 406
进一步推进公立医院去行政化改革的政策建议 408
搜狐—长策医改论坛嘉宾发言和回应实录 413
一、顾昕：药价虚高的根源在于政府管制不当 413
二、刘国恩：公立医院改革的最大障碍是医院人员激励不够 417
三、朱恒鹏：基层医改某些程度上是成功的 423
四、提问和交流 427
五、余晖：“公共产品”与医改成败 440