总论 3
第一章 脊柱结核外科治疗发展史 3
第二章 脊柱结核的检查与诊断 4
第一节 脊柱结核的临床表现 4
第二节 脊柱结核的鉴别诊断 7
第三节 脊柱结核影像学检查 10
第四节 脊柱结核穿刺活检术 15
第三章 脊柱结核的基础研究 23
第一节 维生素D受体基因多态性对脊柱结核易感性的影响 23
第二节 噬菌体生物扩增法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌 26
第三节 人同种异体骨载异烟肼-壳聚糖缓释微球的实验研究 29
第四节 RFP-PLGA骨缓释复合体的实验研究 37
第四章 脊柱结核的临床研究 46
第一节 脊柱结核病灶清除程度 46
第二节 胸腰椎结核围手术期的营养支持 47
第三节 影响一期手术治疗脊柱结核并截瘫患者疗效的相关因素 47
第四节 胸椎结核后入路手术 49
第五节 前后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核的对比研究 52
第六节 内固定与非内固定治疗胸腰段脊柱结核的比较研究 57
第七节 单纯后路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核 60
第八节 同种异体骨与自体骨植骨治疗胸腰段结核的研究 64
第五章 脊柱结核的非手术治疗 69
第一节 非手术治疗概述 69
第二节 脊柱结核的支具治疗 70
第三节 脊柱结核的中医中药治疗 70
第四节 脊柱结核患者的饮食原则与饮食疗法 72
第五节 心理治疗 74
第六章 Ⅶ型田氏脊柱骨刀的应用 77
第一节 概述 77
第二节 Ⅶ型田氏脊柱骨刀的手术适应证 77
第三节 Ⅶ型田氏脊柱骨刀的用途及用法 78
第四节 要点及注意事项 85
第七章 轻便颅盆环牵引装置的应用 87
第一节 概述 87
第二节 颅盆环牵引操作技术 89
第三节 颅盆环牵引期间的速度和注意事项 94
第四节 颅盆环牵引期间更换颅钉和盆针 96
第五节 拆除颅盆环的方法 97
第八章 石膏背心与支具外固定的应用 99
第一节 石膏外固定 99
第二节 脊柱截骨术后石膏背心外固定 101
第三节 支具外固定的应用 105
第九章 脊柱包虫病与脊柱结核的鉴别诊断 109
第一节 概述 109
第二节 脊柱包虫病的影像学表现 109
第三节 骨包虫病的治疗 112
第十章 结核性驼背全脊柱截骨矫形术后长期随访典型病例分析 114
第一节 概述 114
第二节 典型病例介绍 115
第三节 结核性驼背外科治疗的疗效分析 119
各论 123
第十一章 颈椎及颈胸段结核的手术治疗 123
第一节 颈椎前路减压钢板内固定术 123
第二节 多节段椎体次全切除植骨内固定术 128
第三节 颈椎结核病灶清除植骨钢板内固定术 133
第四节 后路固定与前路鼻内镜辅助病灶清除治疗上颈椎结核 136
第五节 后路病灶清除和短节段融合治疗上颈椎结核 138
第六节 一期前后路联合手术治疗颈胸段脊柱结核 143
第七节 颈椎结核外科治疗的新进展 145
第十二章 胸椎及胸腰段结核的手术治疗 150
第一节 上胸椎结核的手术治疗 150
第二节 一期后路病灶清除椎弓根内固定钛笼椎间植骨持续冲洗引流治疗胸椎结核 157
第三节 一期后路内固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核 160
第四节 单纯一期后路病灶清除、异形钛网椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 163
第五节 单纯一期后路病灶清除、自体及同种异体骨植骨融合联合后路内固定治疗胸腰椎结核 166
第六节 胸腰椎结核后路长节段椎弓根钉棒系统内固定融合加病灶清除术 169
第七节 经后路结核病灶清除、椎体间植骨融合、内固定术在胸腰椎结核治疗中的应用 173
第八节 单纯经皮椎弓根螺钉固定微创治疗脊柱结核 179
第十三章 胸腔镜下治疗胸椎结核 188
第一节 概述 188
第二节 应用解剖 188
第三节 适应证与禁忌证 190
第四节 术前准备 191
第五节 手术方法 191
第六节 病例介绍 194
第七节 注意事项及并发症防治 195
第十四章 脊柱结核的前路手术 198
第一节 劈开胸骨颈胸段前路手术 198
第二节 前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰段椎体结核 207
第三节 前路病灶清除植骨Z型钛板固定矫形术 210
第四节 经胸骨柄入路行上胸椎病灶清除内固定 213
第五节 经肩胛下入路手术治疗上胸椎结核 218
第十五章 脊柱结核的后路手术 225
第一节 胸腰椎结核后入路手术的优点与适应证 225
第二节 单纯一期后路内固定病灶清除椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核 226
第三节 单纯一期后路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗胸椎结核 229
第四节 单纯一期后路病灶清除椎间植骨内固定术治疗老年胸椎结核 235
第五节 单纯一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎结核 241
第六节 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 245
第七节 单纯一期后路病灶清除植骨融合治疗成人腰椎结核 248
第八节 单纯一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核 251
第十六章 脊柱结核前后路一期手术 258
第一节 一期前后方融合后路内固定治疗高胸段多椎体脊柱结核 258
第二节 儿童胸腰椎结核后前路手术 260
第十七章 儿童脊柱结核的手术治疗 269
第一节 单纯一期后路病灶清除植骨内固定治疗儿童颈胸段脊柱结核伴后凸畸形 269
第二节 单纯一期后路病灶清除植骨内固定治疗儿童胸腰段脊柱结核伴后凸畸形 272
第三节 一期后路融合内固定二期前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形 277
第四节 分期后路短节段固定前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核 282
第五节 CT引导下经皮穿刺置管灌洗治疗小儿脊柱结核 286
第六节 改良型经椎弓根截骨治疗小儿胸腰段治愈型结核并后凸畸形 291
第十八章 脊柱结核伴后凸畸形的手术治疗 298
第一节 单纯一期后路病灶清除植骨内固定矫形高胸段脊柱结核伴后凸畸形 298
第二节 后路全脊椎切除矫正胸段治愈型结核并重度角状后凸畸形 301
第三节 单纯后路病灶清除内固定治疗单节段胸腰段结核伴后凸畸形 306
第四节 胸腰椎结核合并后凸畸形的手术治疗 310
第五节 经后路全脊椎切除治疗胸腰椎结核性角状后凸畸形 314
第十九章 颅盆牵引截骨矫正结核性角形脊柱后凸 321
第二十章 腰椎及腰骶段结核的手术治疗 333
第一节 单纯后路病灶清除联合异形钛网植骨治疗成人腰椎结核 333
第二节 一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核 336
第三节 腰椎结核前路病灶清除植骨＋后路内固定 340
第四节 一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核 343
第二十一章 胸腰骶脊柱结核不同病变时期与手术对策 347
第一节 手术治疗的目的及适应证 347
第二节 术前准备 352
第三节 胸、腰、骶椎节段的手术方法 353
第四节 陷阱与要点 363
第二十二章 脊柱结核病灶清除减压术 365
第一节 寰枢椎结核经口腔病灶清除术 365
第二节 胸椎结核胸膜外病灶清除术 366
第三节 胸椎结核合并截瘫前外侧减压术 368
第四节 腰椎体结核病灶清除术 373
第五节 腰骶椎体结核病灶清除术 375
第二十三章 骶髂关节结核的手术治疗 377
第一节 概述 377
第二节 外科治疗原则 379
第三节 后路骶髂关节病灶清除术 380
第四节 前路胁腹部切口骶前结核性病灶清除术 381
第五节 髂骨外侧开窗骶前新入路结核性病灶清除术 384
第二十四章 脊柱结核致瘫因素分析及外科治疗原则 389
第一节 致瘫因素的分析 389
第二节 脊柱结核合并瘫痪的外科治疗原则 390
第二十五章 术中出血与止血的手术技巧 394
第一节 概述 394
第二节 椎静脉系统的解剖 394
第三节 出血与止血的手术技巧 396
第四节 胸腰椎前路出血与止血的手术技巧 398
第五节 注意事项 399
第二十六章 合并骨质疏松症的老年脊柱结核手术策略及围手术期处理 401
第一节 概述 401
第二节 术前准备 402
第三节 手术方法 403
第四节 术中技巧及注意事项 405
第五节 术后处理 406
第六节 典型病例介绍 406
第七节 各术式优点与缺点 408
第二十七章 手术并发症原因分析及防治 410
第一节 脊柱结核手术治疗的并发症探讨 410
第二节 脊柱结核手术治疗的并发症原因分析及防治 413
第二十八章 避免术中脊髓或神经组织损伤的手术技巧 421
第一节 硬脊膜撕裂与“拔丝”现象 421
第二节 隔着硬膜器械损伤脊髓神经 425
第三节 硬脊膜撕裂脑脊液漏的处理 427
第四节 脊髓神经牵张性或压缩性并发症 428
第二十九章 脊柱结核患者围手术期护理 433