第一章 绪论 1
一、中国亟须扩展临终关怀研究 2
二、从对比中查找不足 5
三、从理论研究到医疗实践 6
第二章 临终关怀的历史演变和当代发展 10
第一节 临终关怀的历史演变 10
一、“临终关怀”与姑息医疗 11
二、对临终患者及家属的全方位照护 14
三、临终关怀和“优死” 18
四、临终关怀与安乐死 24
第二节 临终关怀的研究进展 26
一、临终关怀关键技术——镇痛的研究进展 27
二、海外临终关怀研究状况 30
三、中国内地临终关怀研究 36
第三章 临终关怀兴起背景的比较研究 40
第一节 英国临终关怀的兴起 40
一、早期照护病人的慈善机构 40
二、现代临终关怀的兴起 42
第二节 中国临终关怀的兴起 44
一、中国传统文化中的临终关怀思想 44
二、临终关怀的推介:学术机构先行 45
第三节 其他国家和地区临终关怀的兴起 47
第四节 历史背景的比较分析 51
一、英国:传统到现代的自然演变 52
二、中国:借鉴多于传承 57
第四章 临终关怀服务内容及纳入标准的中英比较研究 65
第一节 服务内容的中英比较研究 65
一、英国:生理、心理和精神关怀并重 66
二、中国:心理照护亟待提高 70
第二节 纳入标准的中英比较研究 74
一、基本准则 75
二、英国:覆盖面广 77
三、中国:晚期癌症患者为主 79
第五章 中英临终关怀运营模式的比较研究 83
第一节 资金来源和使用 83
一、英国:多方位筹资、使用规范 84
二、中国:投入少、筹资困难 91
第二节 经营服务方式 98
一、英国:不同形式衔接较好、团队服务配合协调 99
二、中国:基本经营模式已建立、资源匮乏 108
第六章 英国模式对中国临终关怀的启示 115
第一节 中国临终关怀面临的困境 115
一、总体水平低下 116
二、临终关怀观念与中国传统观念之间存在冲突 125
三、政府支持不够、政策缺乏连贯性 135
第二节 英国模式对中国的几点启示和借鉴 139
一、监管监督制度化 139
二、筹集资金多元化 142
三、民众参与社会化 144
四、专业培训常规化 147
第三节 建立立体化人文关怀模式 149
一、建设本土化的临终关怀机构 149
二、加强科研团队的建设 152
三、前景光明,发展潜力巨大 155
第七章 结语:中国临终关怀事业的未来发展 157
一、多层面、多方位重组整合 157
二、发展条件基本具备、前景光明 159
附录1 职业性医护人员临终关怀态度量表(PEAS量表) 161
附录2 临终关怀及死亡教育课程调查问卷 165
附录3 死亡及临终关怀认知程度的调查问卷 168
附录4 患者及家属对医护人员的满意度调查问卷 171
附录5 卡诺夫斯基功能状态量表(卡式量表) 173
参考文献 174
后记 188