第一部分 需要了解的基本知识 1
一、我有一个默默无闻的胰腺 1
1.胰腺在哪里 1
2.胰腺的样子 2
3.胰腺有啥用 3
二、人体的异类——肿瘤 4
1.肿瘤一定是恶性的吗 4
2.良性肿瘤和恶性肿瘤 4
三、为什么会得癌 5
1.人体的免疫监视系统:正常人体内都有癌细胞 6
2.饮食与胰腺癌 7
3.吸烟与胰腺癌 7
4.糖尿病与胰腺癌 8
四、胰腺癌会遗传吗 8
人体内的异类——肿瘤 9
肿瘤的良、恶性容易判断吗 11
为什么会得癌 12
第二部分 怎样发现胰腺癌(自检篇) 15
一、需要警惕的症状 15
1.最近瘦了很多,食欲不好,还厌油 15
2.上腹部不舒服,有时疼痛 16
3.心窝下长了个包 17
4.眼睛和身上变黄了,小便特别黄 18
二、怎样才能发现早期胰腺癌 18
1.胰腺癌的早期信号 19
2.定期体检 19
第三部分 我确实得了胰腺癌吗(确诊篇) 22
一、我为什么要做这些检查 22
1.B超——经济实惠的诊断眼睛 22
2.计算机体层摄影(CT)——诊断的另一双眼睛 22
3.磁共振(MRI)——不愿做活检患者的另一种辅助检查 22
4.PET——物美价高的锦上添花 22
5.肿瘤标志物——监测疗效和复发的眼睛 23
6.胸部X线片——简单方便的老项目 24
二、怎样才能最后确诊 24
1.细胞学病理检查——法官判决的一锤定音 24
2.获得细胞学检查的方法 25
三、如何看病理报告单 25
1.胰腺癌的病理分型 26
2.分化是什么意思 26
3.淋巴结浸润和转移是什么意思 27
四、下一步治疗的关键——分期 27
1.什么是分期检查 28
2.怎样分期 28
B超的工作原理 29
CT的工作原理 30
氟〔18 F〕全身显像和锝〔99 TC〕骨扫描 30
第四部分 应当去看病了(就诊篇) 31
一、看病如何少走冤枉路 31
1.去一家“好”的医院 31
2.我应该看哪个科 33
3.看医生前的准备 33
二、住院不犯难宝鉴 34
1.如何顺利住院 34
2.住院时不可不带的东西 35
3.如何办理出院手续 36
三、做个医院中的社交高手——怎样和医生交流 37
1.和医生交流的三种方式 38
2.交流中的常见问题 38
四、不要孤军奋战 41
1.最好的“医生”就在您身边 41
2.配合医护,安然渡过手术、化疗关 41
3.加油站的作用——做好后勤工作,做好复原期间的调护 42
医院里的责任制 42
第五部分 怎样评估我的病情 46
一、对肿瘤的评估 46
1.胰腺癌的分期 46
2.胰腺癌的病理类型与生物学行为 46
3.有关胰腺癌的其他指标 47
二、对自身的评价 47
1.给自己的身体打分 47
2.关心自己的体重 48
3.对预后有影响的其他因素 49
第六部分 我就想了解一下治疗的大方向 51
一、胰腺癌治疗的总原则 51
二、早中期胰腺癌的治疗原则 52
三、晚期胰腺癌的治疗原则 53
四、现有的最佳方案——综合治疗 53
1.什么是综合治疗 53
2.谁需要综合治疗 53
五、我们独有的治疗方法——中西医结合治疗 54
第七部分 最有效的局部治疗方法——手术治疗 57
一、根治是首选途径 57
1.为什么要完善检查 58
2.什么叫开关手术 58
二、选择什么样的手术方式 58
1.根治性手术 58
2.姑息性手术 59
三、手术前的准备 59
1.加强营养 59
2.减轻黄疸 60
3.保肝治疗 60
4.预防感染 60
四、手术要注重什么 60
1.防止感染 60
2.进一步加强营养 60
3.防止并发症 60
五、手术前后早用中药调理 61
六、手术后必须继续治疗 61
1.术后体内还有癌细胞吗 61
2.应该怎么办 62
七、什么情况下不能着急做手术 62
1.病情不明 62
2.病情不允许 62
3.医院的能力不够 62
第八部分 防止局部复发的重要措施——放疗 63
一、什么是放射治疗 63
二、放疗分几种 64
三、什么是精确放疗 64
四、介绍一种非常先进的精确放疗系统——TomoTherapy 65
五、胰腺癌需要精确放疗吗 65
六、放疗对什么样的胰腺癌较好 66
七、什么是肿瘤放射增敏剂,中药能增敏吗 66
八、放疗会产生哪些不良反应 67
1.疲劳 68
2.皮肤 68
3.脱发 68
4.饮食 69
5.情绪 70
九、放疗前需做哪些准备工作 70
十、放疗期间应注意什么 70
第九部分 全身杀灭肿瘤细胞——化疗 71
一、我是否需要化疗 71
1.化疗是什么意思 71
2.辅助化疗 72
3.新辅助化疗 72
4.化疗在胰腺癌中的应用原则 73
二、化疗能杀完癌细胞吗 73
三、方案的选择 74
1.如何选择化疗方案 74
2.常用的药物有哪些 74
3.化疗要做多少时间 75
四、化疗时我能做的事 75
1.保持良好的心情 75
2.清淡可口的饮食 75
3.容易忽视的事——多喝些水 76
五、化疗不良反应能避免吗 76
1.为什么总是便秘 77
2.减少恶心、呕吐 77
3.白细胞减少 77
4.配合使用中药 77
六、化疗那么可怕吗 78
1.为什么化疗使人恐惧 78
2.如何将损害减到最小 78
第十部分 胰腺癌治疗的其他方法 79
一、胰腺癌治疗的新手段——靶向治疗 79
1.什么是靶向治疗 79
2.靶向治疗药物的优点和缺点 80
3.靶向治疗在胰腺癌中的应用 81
4.靶向治疗的副作用 81
二、胰腺癌治疗的新手段——生物免疫治疗 82
1.什么是生物免疫疗法 82
2.生物免疫疗法在治疗恶性肿瘤中起何重要作用 82
3.生物免疫疗法与放化疗相比有哪些特点 83
4.生物免疫疗法治疗肿瘤的六大优势 83
5.生物免疫疗法对不同期的胰腺癌患者有何不同作用 84
6.哪些胰腺癌患者不适合生物免疫治疗 84
三、胰腺癌治疗的新手段——介入治疗 84
1.什么是介入治疗 84
2.介入治疗的优点 85
3.胰腺癌的介入治疗包括哪些种类 85
4.哪些胰腺癌患者适合做介入治疗 86
四、胰腺癌治疗的新手段——超声聚焦 86
1.超声聚焦怎样治疗肿瘤 86
2.超声聚焦治疗肿瘤的生物机制 87
3.超声聚焦治疗肿瘤有哪些优点 87
4.超声聚焦刀在胰腺癌中的应用 87
第十一部分 中医药治疗——中国人的骄傲 90
一、中医眼里的胰腺癌 90
二、中医药能够治疗肿瘤吗 91
三、中医能治愈胰腺癌吗 92
四、中医是怎样治疗胰腺癌的 92
1.中医治癌的原则——扶正与祛邪 92
2.谈中医治本 94
3.谈以毒攻毒 94
4.谈辨证论治 95
五、什么时候看中医 95
1.减毒增效——放化疗时配合中医药治疗 95
2.抗转移复发 96
3.晚期时中医还有办法 96
六、得了肿瘤是看中医,还是看西医 96
七、怎样看待治癌中药的单方、偏方和验方 97
八、怎样选择补药 98
1.平补 98
2.凉补 99
3.温补 99
4.峻补 99
第十二部分 怎样评价治疗疗效 101
一、施行根治术的早中期胰腺癌 101
二、姑息术或不能手术的胰腺癌 101
1.生存时间是金标准 101
2.生活质量很重要 102
3.自我感觉好是带瘤生存的保障 102
第十三部分 最可能解决的问题:癌痛 103
一、肿瘤患者疼痛的原因 103
1.癌症直接引起的疼痛 104
2.癌症治疗引起的疼痛 104
3.其他疾病引起的疼痛 104
4.社会心理因素 105
二、告诉医生您在痛 105
三、怎样知道有多痛 106
四、需要掌握的原则 108
五、三阶梯止痛疗法 108
1.按阶梯给药 109
2.口服给药 109
3.按时用药 109
4.个体化用药 110
5.注意具体细节 110
六、其他止痛方法 110
第十四部分 出院后怎么办 113
一、复查真的很重要 113
1.复查应在什么时候开始 113
2.复查应坚持多长时间 113
3.胰腺癌容易转移到哪儿 114
4.复查的时候查什么 114
二、随访同样必不可少 115
1.随访是怎么回事 115
2.随访是一座桥 115
三、我的疾病档案——病历 115
1.病历的内容 115
2.病历的收集与保留 116
3.我可以复印病历吗 116
第十五部分 胰腺癌的调养 117
一、生存质量 117
1.什么是生存质量 117
2.追求真正的目标——生存质量 118
二、良好的心态 118
1.发挥革命的乐观主义精神 118
2.正确的人生观 118
3.面对现实 118
4.音乐治疗 119
三、问得最多的问题——忌口 119
四、饮食治疗 119
1.病从口入 119
2.吃什么好 120
3.如何获得充足合理的营养 120
4.胰腺癌的营养治疗原则 120
5.介绍几个食疗方 121
五、如何锻炼身体 122
1.气功 122
2.找到最适合自己的锻炼方法 123
第十六部分 胰腺癌患者医疗保险就医指南 126
一、与癌症有关的医疗保险的特殊政策 126
1.特殊病种的申报和审批 126
2.就医及医疗费用结算 127
二、胰腺癌医疗保险患者就医指南 128
1.医保患者门诊怎样看病 128
2.医保患者住院怎样看病 129
3.医保患者门诊怎样报销 129
4.医保患者住院怎样报销 129
5.医保患者对报销数额有疑问怎么办 129
6.为什么医院要求追加住院押金 130
7.急诊留观费可以报销吗 130
8.医保患者去医院时要带什么 130
9.门诊开药量的规定 130
10.需要到定点医院以外的医院就诊或住院如何办理 130
妥善解决有关人员的医疗待遇 131
建立基本医疗保险统筹基金和个人账户 132
加强医疗服务管理 132
附录 137
一、胰腺癌常用化疗药物 137
二、胰腺癌常用中成药 140
三、胰腺癌常用中草药 143