第一篇 基础知识 1
第一章 重症医学基本概念及理论 1
第一节 全身炎症反应综合征 1
第二节 炎症介质与细胞因子 2
第三节 氧输送和氧消耗 3
第四节 微循环 6
第五节 毛细血管渗漏综合征 6
第六节 缺血与再灌注 7
第七节 细胞功能障碍 8
第八节 营养代谢 8
第九节 免疫紊乱与调控 10
第十节 内分泌紊乱与调理 11
第十一节 水、电解质和酸碱平衡 14
第十二节 血液输注 15
第十三节 感染 19
第十四节 药理学相关概念 25
第二章 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 27
第一节 循环功能障碍 27
第二节 呼吸功能障碍 32
第三节 肾功能障碍 35
第四节 脑功能障碍 37
第五节 应激状态下的代谢紊乱 38
第六节 肝功能障碍 40
第七节 凝血功能紊乱 42
第八节 内分泌紊乱 44
第三章 常见重症的病因、病理生理 47
第一节 呼吸衰竭 47
第二节 心功能衰竭 48
第三节 休克 50
第四节 急性肺水肿 51
第五节 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 52
第六节 急性肺栓塞 52
第七节 急性肝功能衰竭 54
第八节 急性消化道大出血 55
第九节 急性肾衰竭 57
第十节 腹腔间室综合征 59
第二篇 相关专业知识 61
第一章 急性冠脉综合征及心肌梗死 61
第一节 急性冠脉综合征 61
第二节 心肌梗死 61
第二章 心律失常 64
第一节 窦房结性心律失常 64
第二节 房性心律失常 65
第三节 室上性心动过速 66
第四节 室性心律失常 67
第五节 心脏传导阻滞 68
第六节 预激综合征 71
第七节 抗心律失常药物 71
第八节 人工心脏起搏 72
第九节 心脏电复律 72
第十节 心导管消融和冠状动脉介入治疗 72
第三章 心肺脑复苏 73
第一节 心脏骤停 73
第二节 心肺脑复苏 74
第三节 急性全脑缺血 75
第四节 特殊情况下的复苏 76
第四章 心源性休克 77
第五章 心功能衰竭 78
第六章 高血压危象 80
第七章 呼吸衰竭 82
第八章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 84
第九章 肺动脉高压 86
第一节 原发性肺动脉高压 86
第二节 继发性肺动脉高压 86
第十章 重症哮喘 89
第十一章 慢性阻塞性肺病急性加重 90
第十二章 大咯血 91
第十三章 误吸 92
第十四章 急性肾损伤 93
第十五章 重症患者的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 94
第一节 重症患者的肾脏功能改变 94
第二节 肾功能改变时的代谢改变与支持 94
第三节 肾脏替代治疗 95
第十六章 消化道出血 96
第十七章 重症急性胰腺炎 97
第十八章 肝功能衰竭 99
第十九章 危重患者的胃肠功能障碍 102
第二十章 休克 104
第一节 概述 104
第二节 低血容量性休克 106
第三节 感染性休克 106
第四节 梗阻性休克 107
第二十一章 营养支持 108
第一节 概述 108
第二节 肠内和肠外营养 109
第二十二章 血流动力学监测与支持 110
第一节 心电监测 110
第二节 无创伤性动脉压监测 110
第三节 有创伤性动脉压监测 111
第四节 中心静脉压 111
第五节 心排血量监测 111
第六节 肺动脉压监测 112
第七节 肺动脉楔压监测 112
第八节 肺水测定 112
第二十三章 氧代谢的监测 114
第一节 氧输送 114
第二节 氧消耗 114
第三节 氧摄取率 114
第四节 混合静脉血氧饱和度 114
第五节 中心静脉血氧饱和度 115
第六节 乳酸 115
第七节 胃黏膜pH 116
第八节 碱缺失 116
第二十四章 呼吸功能监测基础理论 117
第二十五章 神经系统监测与支持 118
第一节 出血性与缺血性脑血管疾病 118
第二节 神经系统监测的概念与测量原理 120
第三节 脑保护策略 128
第二十六章 镇静与镇痛 130
第一节 镇痛和镇静的基本概念和原理 130
第二节 药物分类及作用机制 131
第二十七章 感染与抗菌药物 133
第一节 常见感染致病菌 133
第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 135
第三节 重症肺炎与呼吸机相关性肺炎 136
第四节 导管相关性感染 138
第五节 血源性感染 139
第六节 尿路感染 140
第七节 腹腔感染 141
第八节 中枢神经系统感染 142
第二十八章 内环境紊乱 144
第一节 水、钠代谢失常 144
第二节 钾代谢失常 146
第三节 酸碱平衡失调 147
第二十九章 内分泌监测与支持 150
第一节 肾上腺危象 150
第二节 甲状腺危象 151
第三节 高血糖与酮症酸中毒 154
第四节 糖皮质激素 155
第三十章 静脉血栓与肺栓塞 156
第一节 静脉血栓 156
第二节 肺栓塞 158
第三十一章 全身性感染与多器官功能障碍综合征 160
第一节 全身性感染 160
第二节 多器官功能障碍综合征 160
第三十二章 创伤 162
第一节 多发性创伤 162
第二节 重症颅脑损伤 163
第三节 连枷胸 164
第四节 脊休克 164
第三十三章 中毒 166
第一节 概述 166
第二节 常见农药中毒 166
第三节 一氧化碳中毒 168
第四节 药物中毒 168
第三十四章 日射病 170
第三十五章 儿科常见重症的处理 171
第一节 高热惊厥及惊厥持续状态 171
第二节 窒息 171
第三十六章 妇产科常见重症的处理 172
第一节 围生期的生理变化 172
第二节 妊娠期高血压疾病 173
第三节 子痫 173
第四节 产后出血 174
第三篇 专业知识 175
第一章 重症医学科的建设与管理 175
第二章 重症医学相关伦理学问题 177
第三章 重症医学的职业规范 179
第一节 应用循证医学指导临床实践 179
第二节 共享仪器和设备 179
第三节 规范化操作 181
第四节 评价最近的重症治疗策略以及建议 181
第五节 改善重症患者的管理 183
第六节 积极参与质量保证流程 183
第七节 建立良好的医患关系 184
第四章 急性冠脉综合征及心肌梗死 187
第一节 急性冠脉综合征 187
第二节 心肌梗死 188
第五章 心律失常 192
第一节 窦性心律失常 192
第二节 房性心律失常 192
第三节 室上性心动过速 193
第四节 室性心律失常 193
第五节 心脏传导阻滞 194
第六节 预激综合征 195
第七节 抗心律失常药物 195
第八节 人工心脏起搏 195
第九节 心脏电复律 196
第十节 心导管消融治疗和冠状动脉介入治疗 197
第六章 心肺脑复苏 198
第七章 心功能衰竭 204
第一节 慢性心功能不全 204
第二节 急性左心功能不全 205
第三节 左室舒张功能不全性心功能不全 205
第四节 顽固性心功能不全 206
第八章 高血压危象 207
第九章 呼吸衰竭 209
第十章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 211
第十一章 肺动脉高压 215
第一节 原发性肺动脉高压 215
第二节 继发性肺动脉高压 216
第十二章 重症哮喘 217
第十三章 慢性阻塞性肺病急性加重 221
第十四章 大咯血 223
第十五章 机械通气 224
第一节 重症患者人工气道的选择 224
第二节 人工气道的管理 224
第三节 机械通气的目的和适应证 225
第四节 无创正压通气 225
第五节 机械通气的基本模式 226
第六节 机械通气参数的调整 227
第七节 机械通气的并发症 228
第八节 脱机与呼吸机撤离 229
第十六章 误吸 230
第十七章 急性肾损伤和急性肾衰竭 231
第十八章 重症患者的肾脏功能改变 234
第十九章 肾脏替代治疗 236
第二十章 肾功能改变时的代谢改变与支持 239
第二十一章 消化道出血的诊断治疗 241
第二十二章 重症急性胰腺炎的诊治 242
第二十三章 肝功能衰竭 244
第二十四章 胃肠功能障碍 249
第二十五章 休克 250
第一节 概述 250
第二节 低血容量性休克 251
第三节 感染性休克 252
第四节 梗阻性休克 254
第五节 液体复苏与容量管理 254
第二十六章 营养支持 257
第一节 概述 257
第二节 肠外营养 258
第三节 肠内营养 259
第四节 营养状态的评估与监测 260
第二十七章 血液系统障碍的监测与支持 262
第一节 凝血与纤溶功能的监测 262
第二节 弥散性血管内凝血 263
第三节 输血及血液制品使用的适应证和并发症 263
第二十八章 脏器监测与支持 264
第一节 血流动力学监测与支持 264
第二节 氧代谢的监测与支持 268
第三节 呼吸功能监测与支持 270
第四节 神经系统监测与支持 271
第五节 围手术期监测 279
第二十九章 镇静与镇痛 282
第一节 镇静镇痛治疗指征 282
第二节 疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 282
第三节 镇痛镇静治疗的方法与药物选择 286
第四节 镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护 289
第三十章 感染与抗菌药物 292
第一节 常见感染致病菌 292
第二节 抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 295
第三节 重症肺炎与医院获得性肺炎 298
第四节 导管相关性感染 300
第五节 血源性感染 302
第六节 尿路感染 302
第七节 腹腔感染 303
第八节 中枢神经系统感染 304
第三十一章 内环境紊乱 306
第一节 水、钠代谢失常 306
第二节 钾代谢失常 308
第三节 酸碱平衡失调 309
第三十二章 内分泌监测 312
第一节 肾上腺危象监测 312
第二节 甲状腺危象的监测 312
第三节 高渗性昏迷与酮症酸中毒 313
第四节 血糖监测与控制 314
第五节 糖皮质激素的使用 315
第三十三章 静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 317
第一节 静脉血栓 317
第二节 肺栓塞 318
第三十四章 全身感染与多器官功能障碍综合征（MODS） 323
第一节 全身感染 323
第二节 多器官功能障碍综合征 324
第三十五章 创伤 326
第一节 多发性创伤 326
第二节 重型颅脑损伤 327
第三节 连枷胸 328
第四节 脊髓损伤 328
第三十六章 中毒 329
第一节 概述 329
第二节 常见农药中毒 329
第三节 一氧化碳中毒 331
第四节 药物中毒 332
第三十七章 日射病 334
第三十八章 儿科常见重症的处理 335
第一节 高热惊厥 335
第二节 惊厥持续状态 336
第三节 窒息 336
第四节 新生儿窒息 336
第三十九章 产科常见重症的处理 338
第一节 围生期的体内生理变化 338
第二节 妊娠期高血压疾病 338
第三节 子痫 339
第四节 产后大出血 339
第四篇 专业实践能力 341
第一章 危重患者监测技术 341
第一节 循环系统监测 341
第二节 呼吸系统监测 359
第三节 神经系统监测 372
第四节 胃肠功能监测 374
第五节 肝脏功能监测 377
第六节 出凝血功能监测 380
第七节 泌尿系统监测 381
第八节 内分泌与代谢功能的监测 382
第九节 体温监测 388
第二章 诊断和治疗技术 390
第一节 循环系统的诊断和治疗技术 390
第二节 呼吸系统的诊断和治疗技术 394
第三节 神经系统的诊断和治疗技术 422
第四节 消化系统的诊断和治疗技术 423
第五节 泌尿系统的诊断和治疗技术 433
第六节 血液净化技术 435
第七节 血液系统的诊断和治疗技术 439
第八节 感染相关的预防、诊断与治疗技术 442
第三章 重症病情评价与预后预测 453
第一节 非特异性病情严重程度评价方法 453
第二节 急性生理和慢性健康状况评分 455
第三节 简明急性生理学评分 457
第四节 多脏器功能障碍评分 457
第五节 全身性感染相关性器官功能衰竭评分 457
第六节 多器官功能障碍综合征评价系统 458
第七节 特定器官功能评价评分 459
第八节 创伤评分 459
第四章 危重患者的转运 462
重症医学考试大纲 464