第一篇 保险学基础理论 3
第一章 风险概述 3
第一节 风险的含义 4
第二节 风险的分类 10
第三节 风险管理 13
本章小结 22
复习思考题 23
第二章 保险概述 24
第一节 保险的含义 25
第二节 保险的构成要素 27
第三节 保险的功能与特征 32
第四节 保险的作用 41
本章小结 44
复习思考题 45
第三章 保险合同 46
第一节 保险合同概述 47
第二节 保险合同的构成要素 53
第三节 保险合同的订立、生效与履行 64
第四节 保险合同的变更与终止 69
第五节 保险合同的争议处理 74
本章小结 78
复习思考题 79
第四章 保险原则 80
第一节 可保利益原则 81
第二节 最大诚信原则 86
第三节 近因原则 95
第四节 损害补偿原则 99
第五节 损害补偿原则的派生原则 106
本章小结 112
复习思考题 113
第五章 保险分类 114
第一节 保险形态的分类 115
第二节 财产保险业务类别 120
第三节 人身保险业务类别 138
本章小结 157
复习思考题 158
第六章 再保险 159
第一节 再保险概述 160
第二节 再保险市场 166
第三节 比例再保险和非比例再保险 170
本章小结 174
复习思考题 175
第七章 保险经营 176
第一节 保险经营的特征与原则 177
第二节 保险经营的环节 180
本章小结 191
复习思考题 192
第八章 保险基金 193
第一节 保险基金概述 194
第二节 保险基金的运用 200
本章小结 212
复习思考题 213
第九章 保险市场 214
第一节 保险市场概述 215
第二节 保险市场的组织形式 224
第三节 保险市场的供求结构 229
第四节 保险市场的监管 233
本章小结 244
复习思考题 245
第十章 社会保险 246
第一节 社会保险概述 247
第二节 社会保险的种类 252
第三节 社会保险与商业保险的关系 264
本章小结 270
复习思考题 270
第二篇 保险案例探讨分析 273
第一章 风险概述 273
一、“金手指”断指风险诈骗案 273
二、精神病人纵火烧房索赔案 275
第二章 保险概述 276
一、首例“非典”保险索赔案 276
二、参加保险应坚持自愿原则 278
第三章 保险合同 279
一、鞋业公司火灾纠纷案 279
二、享受保险保障必须履行缴费义务 281
三、关于人身保险合同中受益人的认定问题 283
四、保险金可否作为遗产分配之纠纷案 293
五、关于保险合同订立、生效等产生的纠纷案 294
六、员工离职后罹患肝癌索赔案 305
七、对“抢劫”和“抢夺”理解不同产生的索赔纠纷案 307
八、团体保险未明确受益人的保险金归属争议案 309
九、关于保险合同复效争议案 310
十、灭火费用保险公司是否赔偿 313
十一、投保人失踪后未续保费保险金索赔案 314
十二、车辆转让后商业险退保起纠纷 316
第四章 保险原则 318
一、“不可抗辩条款”解读 318
二、投保告知不实的法律后果 321
三、因保险利益判断产生的赔偿分歧 323
四、人身保险合同中有关保险利益认定纠纷案 324
五、因事故原因认定不同引发的保险纠纷案 327
六、医疗保险事故索赔纠纷案 330
七、因“第三人”责任导致财产损失赔偿纠纷案 332
八、重复保险理赔案 335
第五章 保险分类 339
一、“被狗咬”后注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白索赔案 339
二、肇事司机逃逸索赔案 341
三、有关车辆第三者责任险与车上人员责任险索赔案 343
四、车上货物掉落致人死伤案 349
五、车狗相撞致宠物狗死亡索赔案 352
六、产品责任纠纷所致间接损失赔偿案 356
七、被保险人宣告死亡后保险合同索赔纠纷案 358
八、轻生跳桥被车轧残事故责任理赔案 359
九、人身险残疾鉴定标准适用冲突产生的理赔纠纷案 362
十、关于意外伤害保险责任范围认定问题纠纷案 364
十一、预防费用能否获赔纠纷案 367
十二、由雇主责任险引发的赔付纠纷案 369
第六章 再保险 371
一、与直接保险市场不相称的日本再保险市场 371
二、巴西再保险公司的私有化 371
三、再保险公司的责任分担方式 372
四、Employers再保险公司的困境 373
五、保险人与分保接受人成功合作的案例 375
六、分保接受人之间的纠纷案 376
七、单方解除再保险合同是否有效 378
第七章 保险经营 380
一、车主私签协议索赔纠纷案 380
二、主险与附加险履行期限不同纠纷案 382
三、残疾赔偿金索赔案 384
四、丧失赔偿请求权后的索赔案 386
五、“过度医疗”谁来买单理赔纠纷案 389
第八章 保险基金 391
第九章 保险市场 391
一、保单的续期佣金归属问题争议案 391
二、永安财产保险公司被接管案 394
三、处理客户投诉应严格依据法律条文 398
四、金融危机中的美国国际集团(AIG)危机案 400
第十章 社会保险 404
一、养老保险金是否属于夫妻共同财产争议案 404
二、社会保险与商业保险融合,中国人寿走进农村合作医疗 405
三、瓦斯爆炸工伤事故索赔案 407
第三篇 保险学练习题 415
第一章、第二章风险与保险概述 415
第三章 保险合同 416
第四章 保险原则 420
第五章 保险分类 424
第六章 再保险 428
第七章 保险经营 430
第八章 保险基金 434
第九章 保险市场 436
参考文献 440