一、血脂异常的基础知识 1
1．什么是血脂？ 2
2．血脂高和抽烟有关系吗？ 2
3．人体可以自动清除血脂吗？ 2
4．血脂都是吃进来的吗？ 2
5．血脂高和食物中的脂肪有关，吃饭的时候有没有办法避开脂肪？ 3
6．可以引起血脂升高的常见疾病有哪些？ 3
7．血脂异常是什么意思？ 3
8．为什么会出现血脂异常？ 4
9．什么是甘油三酯？ 4
10．甘油三酯升高和吃得油腻有关系吗？ 4
11．甘油三酯升高和喝酒有关系吗？ 5
12．高甘油三酯的危害是什么？ 5
13．甘油三酯高为什么会引起胰腺炎？ 5
14．血脂在正常范围就没问题吗？ 6
15．什么是胆固醇？ 6
16．胆固醇升高和饮食有关系吗？ 6
17．化验单上的LDL-C是什么？ 7
18．化验单上的HDL-C是什么？ 7
19．为什么LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）高了不好？ 7
20．为什么HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）低了不好？ 8
21．什么原因引起血浆LDL-C升高？ 8
22．什么原因引起血浆HDL-C下降？ 8
23．LDL是如何导致动脉粥样硬化的？ 9
24．是不是只要HDL（高密度脂蛋白）水平高，就保证不发生冠心病呢？ 9
25．因为HDL是“好”胆固醇，只要它升高，其他胆固醇高也没有关系吧？ 9
26．什么是载脂蛋白？ 10
27．载脂蛋白的作用是什么？ 10
28．载脂蛋白ApoA l有什么意义？ 10
29．载脂蛋白ApoB有什么意义？ 11
30．脂蛋白Lp（a）的意义是什么？ 11
31．“乳糜血”是怎么回事？ 11
32．什么是高脂血症？ 11
33．高脂血症是常见病吗？ 12
34．高脂血症有什么害处？ 12
35．哪些原因会导致高脂血症？ 12
36．肥胖会导致高脂血症吗？ 13
37．平常说的“三高”中包括高脂血症吗？ 13
38．高脂血症的分类依据是什么？ 13
39．根据不同的血脂升高组分可以把高脂血症分成哪几种？ 14
40．什么是原发性高脂血症？ 14
41．什么是继发性高脂血症？ 14
42．什么是家族性高脂血症？ 15
43．家族性高脂血症有哪几型？ 15
44．家里不止一个人胆固醇高，就是家族性高胆固醇血症吗？ 15
45．家族性高胆固醇血症的危害是什么？和普通的高胆固醇血症有区别吗？ 16
46．家族性高胆固醇血症是如何遗传的？ 16
47．高脂血症有哪些外在表现？ 16
48．高脂血症对眼睛的影响是怎样的？ 16
49．什么叫黄色瘤？ 17
50．黄色瘤分为哪几种？ 17
51．肌腱黄色瘤有什么特点？ 17
52．掌皱纹黄色瘤有什么特点？ 17
53．结节性黄色瘤有什么特点？ 18
54．结节疹性黄色瘤有什么特点？ 18
55．疹性黄色瘤有什么特点？ 18
56．扁平黄色瘤有什么特点？ 18
57．“血脂异常”、“高脂血症”、“高脂蛋白血症”、“血脂代谢紊乱”，这些名词是什么关系？ 19
二、血脂异常的预防和诊治 21
（一）血脂异常的预防和诊断 22
1．如何诊断高脂血症？ 22
2．高脂血症的标准是根据什么制订的？ 22
3．什么时候要检查血脂？ 22
4．多久要查一次血脂？ 22
5．为什么我们要重视高血脂？ 23
6．什么年龄的人容易得高脂血症？ 23
7．什么样的人是血脂检查的重点对象？ 24
8．为什么短期内查几次甘油三酯的结果会不一样？ 24
9．LDL-C的正常范围是什么？ 24
10．HDL-C的正常范围是什么？ 24
11．甘油三酯的正常范围是什么？ 25
12．影响血脂水平的因素有哪些？ 25
13．怎么才能早期发现血脂代谢异常，并早期治疗呢？ 25
14．什么是致动脉粥样硬化脂蛋白谱？ 26
15．血脂异常为什么要减轻体重？ 26
16．我们可采取什么措施来减轻体重？ 26
17．减肥等同于减重吗？ 27
18．减肥的目标是什么？ 27
19．怎样通过体育运动来调整血脂水平？ 27
20．体育运动的原则是什么？ 27
21．运动方式的选择有什么要求？ 28
22．运动前的注意事项包括哪些？ 28
23．血脂异常的高发人群是哪些？ 28
24．血脂筛查的时间点是什么？ 29
25．什么是SCORE评分？ 29
26．什么样的人群需要对血脂进行严格的管理？ 29
27．什么是非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）？ 30
28．如何计算非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）？ 30
29．血脂包含的成分那么多，进行血脂水平筛查时都 要查吗？还是只查其中一部分项目？ 30
30．进行血脂管理时，主要看哪一项指标？ 31
31．检测血脂水平时一定要空腹吗？ 31
32．对于不同人群LDL-C都要降到一个统一水平吗？ 31
33．调整血脂水平，可以只采用药物治疗吗？ 31
34．女性妊娠期间可以使用他汀类药物治疗吗？ 32
35．长期服用避孕药的育龄期女性，查体时化验单提示有血脂异常，这是为什么？ 32
36．用药过程中肝酶该如何监测？ 33
37．如何监测肌酸激酶？ 33
38．监测血脂水平的频率是什么？ 33
39．什么是理想LDL-C值？ 34
40．什么是目标LDL-C值？ 34
41．我国普通人群不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平范围是什么？ 34
42．我国普通人群不同总胆固醇（TC）的水平范围是什么？ 35
43．我国普通人群不同甘油三酯（TG）的水平范围是什么？ 35
44．我国普通人群不同高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平范围是什么？ 35
45．心血管疾病的患病风险是不是只取决于血脂一项指标？ 36
46．为什么血脂水平在合适范围之内，医生还建议生活方式干预，甚至建议药物干预？ 36
47．是不是只有对中老年人群才需要血脂异常的一级预防？ 36
48．不同的心血管危险分级，血脂管理上有什么区别吗？ 37
49．年轻患者如果有较高的心血管的长期风险，需要立即服用调脂药物吗？ 37
50．哪些人群需要采用他汀类药物进行心血管疾病的预防？ 38
51．普通大众需要自己参照指南去做吗？ 38
52．血脂异常治疗的主要目的是什么？ 38
53．治疗性生活方式的改变措施包括什么？ 39
54．什么是合理的饮食调节？ 39
55．为什么要进行治疗性生活方式改变（TLC）？ 39
56．治疗性生活方式改变（TLC）的主要内容是什么？ 40
57．如何实施治疗性生活方式改变（TLC）？ 41
58．生活方式改变中如何降低LDL？ 41
59．降脂治疗期间除了监测血脂水平，还需要监测别的指标吗？ 42
60．空腹胆固醇（TC）水平都超过7.76mmol/L（300mg/dl）了，该怎么办？ 42
61．胆固醇和甘油三酯水平都达标了，但高密度脂蛋白胆固醇水平老升高不了，该怎么办？ 42
62高低密度脂蛋白血症（LDL-C）伴高甘油三酯血症（TG）患者，应该如何选用药物？ 43
63．血脂异常治疗过程中的多长时间进行血脂复查？ 43
（二）血脂异常的药物治疗 44
1．目前的调脂药物有哪几种？ 44
2．目前我国有哪几种他汀类药物？ 44
3．他汀类药物的疗效如何？ 44
4．什么情况下容易发生他汀类药物相关性肌病？ 44
5．如果服用他汀类药物期间出现乏力、肌痛，应该怎么处理？ 45
6．当以甘油三酯升高为主时应选用哪种降脂药物？ 45
7．烟酸类药物适合什么样的血脂异常的患者？ 45
8．常用的胆酸螯合剂有哪些？作用是什么？ 46
9．胆固醇吸收抑制剂的作用是什么，目前有哪些药物？ 46
10．普罗布考的作用是什么？ 46
11．n-3脂肪酸制剂能用于调整血脂异常吗？ 46
12．常见的调脂药物联用有哪些？ 47
13．每个人使用相同降脂药的疗效一样吗？ 47
14．当服用他汀类药物不能耐受时，但停药又怕增加心血管疾病的风险，那该怎么办？ 48
15．调整血脂是否他汀类药物剂量越大越好？ 48
16．什么是他汀类药物？ 48
17．常用的调血脂药物有哪些？ 49
18．临床常用的他汀类的药物都有哪些？ 53
19．他汀类药物是如何发挥调血脂作用的？ 56
20．他汀类药物主要治什么类型的高脂血症？ 56
21．服用他汀类的药物可能会有什么不良反应出现？ 56
22．哪些人不宜使用他汀类药物？ 57
23．他汀类药物不宜与哪些药物和食物合用？ 58
24．服用他汀类药物有什么注意事项？ 59
25．临床应用他汀类药的原则是什么？ 61
26．临床常用的贝特类的药物有哪些？ 62
27．贝特类药物主要治什么类型的高脂血症？ 64
28．服用贝特类的药物可能会有什么不良反应出现？ 64
29．哪些人不宜使用贝特类药物？ 64
30．贝特类药物不宜与哪些药物和食物合用？ 65
31．服用贝特类药物有什么注意事项？ 65
32．临床常用的烟酸类的药物有哪些？ 65
33．烟酸类药物主要治什么类型的高脂血症？ 67
34．服用烟酸类的药物可能会有什么不良反应出现？ 67
35．临床常用的胆酸螯合剂都有哪些？ 68
36．胆酸螯合剂通过什么作用发挥降血脂的作用？ 69
37．服用胆酸螯合剂类药物可能会有什么不良反应出现？ 70
38．依折麦布是什么药物？ 70
39．哪些患者适合用依折麦布？ 71
40．葆至能是什么药物？ 71
41．调血脂药有缓释制剂吗？ 72
42．服用调血脂缓释制剂有什么好处？ 72
43．鱼油制剂具有调血脂的作用吗？ 73
44．深海鱼油制剂能长期服用吗？ 74
45．奥米伽-3（ω-3）脂肪酸是什么？ 75
46．泛硫乙胺是什么药物？ 75
47．弹性酶片可以用于调血脂吗？ 75
48．肌醇烟酸酯片也可以用于调血脂吗？ 76
49．卵磷脂（磷脂酰胆碱）有协助调血脂的作用吗？ 76
50．血脂异常的患者可以服用保健品调血脂吗？ 77
51．调血脂药物什么时间服用比较好？ 78
52．中药可以调血脂吗？ 78
53．中药调血脂的原理是什么？ 78
54．能调血脂的常用中草药有哪些？ 80
55．能调血脂的中成药有哪些？有什么区别？ 83
56．具有降脂作用的中草药分为哪几类？ 91
57．应用中药降脂时有哪些需要注意的？ 92
三、血脂异常与饮食 93
（一）营养素 94
1．平时摄入的糖类和血脂有什么关系？ 94
2．一日饮食中摄入的总能量对血脂有影响吗？ 94
3．饮食中的蛋白质对血脂有影响吗？ 94
4．植物蛋白对血脂调节有什么好处？ 95
5．维生素对血脂有影响吗？ 95
6．矿物质对血脂有影响吗？ 95
7．膳食纤维对血脂的影响是什么？ 96
8．食物中的脂肪和胆固醇与血脂有关联吗？ 96
（二）脂肪 97
1．什么是脂肪？ 97
2．脂类有哪些作用？ 97
3．我们平时说的脂肪都藏在哪里呢？ 98
4．肥胖的患者是因为进食大量脂肪吗？ 98
5．脂类都来自于哪些食物？ 98
6．脂肪是怎么分类的？ 99
7．什么是必需脂肪酸？哪些食物中含量较多？ 99
8．脂肪是产能高手吗？ 100
9．膨化食品的脂肪含量高吗？ 100
10．如何识别食物中的显性脂肪和隐性脂肪？ 100
11．每天摄入多少脂肪合理呢？ 101
12．脂肪摄入过多有什么害处？ 101
13．骨头汤可以喝吗？ 101
14．坚果类的脂肪含量多吗？ 102
15．吃坚果的合理时机是什么时候？ 102
16．坚果类一天应该吃多少？ 102
（三）胆固醇 103
1．身体里的胆固醇从哪里来？ 103
2．胆固醇对人体有什么作用？ 103
3．我们能将食物中的胆固醇减至最低吗？ 104
4．鸡蛋胆固醇含量高，可以吃吗？ 104
5．怎么吃鸡蛋比较合理呢？ 104
6．蛋黄中的胆固醇是好是坏？ 105
7．年轻人该如何控制食物中的胆固醇？ 106
8．中年人该如何控制食物中的胆固醇？ 106
9．老年人该如何控制食物中的胆固醇？ 107
10．蔬菜水果能够帮助降低血胆固醇吗？ 107
11．植物固醇是什么？ 108
12．植物固醇也有降低血胆固醇作用吗？ 108
13．植物固醇主要从哪里来？ 109
（四）脂肪酸 109
1．脂肪酸是怎么分类的？ 109
2．饱和脂肪酸主要存在于哪些食物？ 109
3．单不饱和脂肪酸主要存在于哪些食物？ 110
4．多不饱和脂肪酸主要存在于哪些食物？ 110
5．常见食物的脂肪酸有哪些分类？ 110
6．一般都说“尽可能食用植物油，不吃动物脂肪”，原因何在？ 111
7．肥肉、荤油有多少营养价值？ 111
8．什么是反式脂肪酸？ 112
9．哪些食物含反式脂肪酸？ 112
10．如何选购反式脂肪酸含量少的食品？ 112
11．反式脂肪酸对人体有哪些危害？ 113
12．既然反式脂肪酸对人体无益，食物中为什么要添加反式脂肪酸？ 113
13．哪些人群应该禁食含反式脂肪酸的食物？ 114
14．国际组织及部分国家对反式脂肪酸的规定和建议是什么？ 114
15．我国对反式脂肪酸的规定是什么？ 115
16．食品中真的能做到“零反式脂肪”吗？ 115
17．“零反式脂肪”的食品是不是就是健康食品呢？ 116
（五）鱼油 116
1．什么是鱼油？ 116
2．什么是DHA？主要从哪里来？ 116
3．DHA有什么功效？ 117
4．什么是EPA？主要从哪里来？ 117
5．EPA对人体有什么功效？ 117
6．从营养学角度讲，深海鱼油能大量服用吗？ 118
（六）各种食用油脂 118
1．食用油脂有哪些？ 118
2．各种油脂有什么特点？ 119
3．日常生活中如何选购食用油？ 119
4．橄榄油对健康有益，我们一定要选择它做烹调用油吗？ 120
5．煎炸过的油可以反复使用吗？ 120
6．少用油的烹饪方式有哪些？ 121
7．如何减少饮食中油脂的摄入？ 122
（七）奶类 122
1．奶制品有哪些？ 122
2．低脂奶适不适合高血脂的人群？ 123
3．日常生活中如何选择奶制品？ 123
4．牛奶是酸性食物还是碱性食物？ 124
5．牛奶的正确饮用方法是什么？ 124
（八）其他 125
1．为什么年纪相仿，身高体重、饮食运动相似，血脂水平却不一样？ 125
2．吃下去的食物如何转化成血脂？ 125
3．饮酒对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有什么影响？ 125
4．柠檬水加盐能降胆固醇吗？ 126
5．洋葱能够降血脂吗？ 126
6．晚餐吃得多会影响血脂吗？ 126
7．高脂血症患者晚上九点以后能吃东西吗？ 127
8．为什么久坐的生活方式会导致高血脂？ 127
9．懒得跑步，举哑铃也可以改善血脂吗？ 127
10．作息规律，很注意运动，不吃油腻食物，也不胖，为什么血脂会高？ 128
11．胖子血脂一定高，瘦子血脂一定不高，对吗？ 128
12．什么是地中海饮食？ 129
13．像地中海饮食这种高单不饱和脂肪酸饮食有什么益处？ 129
14．为什么高脂血症患者应戒烟？ 129
15．高脂血症患者可以喝咖啡吗？ 130
16．严重高甘油三酯血症患者为什么不能饮酒？ 130
17．高脂血症患者可以吃冰激凌吗？ 130
18．高脂血症患者可以多吃泡菜吗？ 131
19．防治高脂血症的合理膳食原则是什么？ 131
四、血脂异常和相关疾病 133
（一）血脂异常与糖尿病 134
1．糖尿病患者为什么会伴发高血脂和高血压？ 134
2．糖尿病患者合并血脂异常的特点是什么？ 134
3．糖尿病患者为什么容易发生高脂血症？ 134
4．糖尿病患者合并高脂血症有什么危害？ 135
5．糖尿病为什么被称为“冠心病等危症”？ 135
6．糖尿病患者进行调脂治疗的意义何在？ 135
7．糖尿病患者发生心血管事件的危险因素包括哪些？ 136
8．糖尿病合并血脂异常的控制目标是什么？ 136
9．为什么医生特别重视糖尿病患者的LDL-C？ 136
10．糖尿病合并血脂异常的治疗原则是什么？ 137
11．如何对糖尿病的血脂异常进行分层防治？ 137
12．为什么糖尿病患者需要定期检测血脂？ 138
13．糖尿病患者应该多长时间检测一次血脂？ 138
14．糖尿病患者发现血脂异常后还应该做哪些检查？ 138
15．如何预防及控制糖尿病合并血脂异常？ 138
16．合并血脂异常的糖尿病患者应如何进行生活方式的干预？ 139
17．合并血脂异常的糖尿病患者应如何进行饮食治疗？ 139
18．合并血脂异常的糖尿病患者在运动中应注意什么？ 139
19．合并血脂异常的糖尿病患者在降糖治疗中应注意什么？ 140
20．血糖控制好了是不是血脂也就降下来了，不需要服用调脂药物了？ 140
21．合并血脂异常的糖尿病患者在什么情况下应使用调脂药物？ 140
22．合并血脂异常的糖尿病患者应如何合理选择药物治疗？ 141
23．为什么合并血脂异常的糖尿病患者要首选他汀类药物治疗？ 141
24．对于合并血脂异常的糖尿病患者，他汀类药物的常见不良反应有哪些？ 141
25．糖尿病患者使用他汀类药物治疗时需要注意些什么？ 142
26．他汀类药物会导致血糖水平升高及增加糖尿病患病风险，那糖尿病患者还能使用他汀类药物吗？ 143
27．已经有肝酶升高的糖尿病患者就不能使用他汀类药物了吗？ 143
28．糖尿病合并甘油三酯升高应如何治疗？ 144
29．糖尿病患者甘油三酯和胆固醇水平都高，应该选用哪种降脂药物？ 144
30．糖尿病合并高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低如何治疗？ 145
31．为什么糖尿病合并血脂代谢异常者的血脂控制目标更为严格？ 145
32．糖尿病合并血脂异常的治疗目标是什么？ 146
33．糖尿病患者伴有冠心病的情况下，对血脂水平的要求为什么那么严格？ 146
34．有糖尿病但没有心血管疾病，还用调整血脂水平吗？ 146
35．所有糖尿病患者都要使用调脂药物吗？ 146
36．糖尿病患者如何进行调脂治疗？ 147
（二）血脂异常与代谢综合征 147
1．什么是“代谢综合征”？ 147
2．我国代谢综合征的流行情况如何？ 148
3．代谢综合征的血脂异常有什么特点？ 148
4．代谢综合征患者为什么会出现血脂异常？ 148
5．如何对代谢综合征的血脂异常进行综合防治？ 149
6．如何通过生活方式干预改善代谢综合征导致的血脂异常？ 149
7．合并血脂异常的代谢综合征患者应如何规划日常饮食？ 150
8．代谢综合征合并血脂异常的患者什么情况下需要开始药物治疗？ 151
9．对于血糖、血脂异常的代谢综合征患者在降糖治疗中应注意什么？ 152
10．合并血脂异常的代谢综合征患者是否需要长期服用阿司匹林？ 152
（三）血脂异常与甲状腺疾病 153
1．什么是“继发性高脂血症”？引起继发性高脂血症的疾病有哪些？ 153
2．小王是一名30岁的女性，最近公司体检发现血脂多项指标升高，小王很困惑，她体型苗条，平时也不爱吃大鱼大肉，为什么还会得高脂血症呢？ 153
3．血脂代谢异常的患者是否应该筛查甲状腺功能？ 153
4．甲状腺功能异常为什么会导致血脂异常？ 154
5．甲状腺功能减退会出现哪些血脂异常？ 154
6．亚临床甲状腺功能减退对血脂是否有影响？ 154
7．甲状腺功能减退经治疗后血脂能恢复正常吗？ 155
8．甲状腺功能亢进会导致哪些血脂代谢异常？ 155
9．甲状腺功能亢进经治疗好转后血脂水平能恢复正常吗？ 155
（四）血脂异常与肾脏疾病 156
1．肾脏疾病为什么会导致血脂异常？ 156
2．哪些肾脏疾病可以导致血脂异常？ 156
3．肾病综合征患者会出现血脂异常吗？ 156
4．肾病综合征患者会出现哪些血脂指标异常？ 156
5．什么是慢性肾脏病（CKD）？ 157
6．慢性肾脏病患者的血脂异常有什么特点？ 157
7．慢性肾脏病患者合并血脂异常有什么危害？ 157
8．血脂异常为什么会导致肾脏功能损害？ 158
9．慢性肾脏病患者调脂治疗的标准和目标是什么？ 158
10．合并血脂异常的慢性肾脏病患者如何进行治疗性生活方式改变？ 159
11．他汀类药物对于慢性肾脏病患者有何益处？ 159
12．他汀类药物可以降低慢性肾脏病患者的心血管风险吗？ 159
13．调脂药物会影响患有肾脏疾病及血脂异常者的肾功能吗？ 159
14．慢性肾脏病患者服用他汀类药物时应注意什么？ 160
15．慢性肾脏病合并高甘油三酯血症应该如何治疗？ 160
16．如何治疗慢性肾脏病患者的高密度脂蛋白胆固醇降低？ 161
（五）血脂异常与脂肪肝、胰腺炎 161
1．血脂异常会导致肝脏疾病吗？ 161
2．脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病是一回事吗？ 161
3．什么是脂肪肝？ 162
4．脂肪肝包括哪几种类型？ 162
5．血脂异常，但没有什么不舒服，就不会患有脂肪肝吧？ 163
6．血脂异常的人是怎样患上脂肪肝的？ 163
7．血脂异常合并脂肪肝的患者会有什么表现？ 164
8．怎样才能知道是否患有脂肪肝？ 164
9．医生是怎样诊断脂肪肝的？ 164
10．脂肪肝会有什么危害？ 165
11．血脂异常，转氨酶也高，一定是脂肪肝造成的吗？ 166
12．引起脂肪肝的主要因素有哪些？ 166
13．如何预防脂肪肝？ 167
14．血脂异常合并脂肪肝的患者如何改变生活方式？ 167
15．减轻体重对治疗血脂异常合并脂肪肝有用吗？ 168
16．血脂异常合并脂肪肝的患者需要用保肝药物吗？ 168
17．血脂异常合并脂肪肝的患者有什么常用药？ 169
18．血脂异常合并脂肪肝的患者到了肝硬化的严重阶段该怎么办？ 169
19．如何治疗脂肪肝？ 169
20．查体发现去年升高的血脂今年正常了，脂肪肝会好转吗？ 170
21．吃药是治疗脂肪肝的最佳方法吗？ 170
22．血脂异常合并脂肪肝的患者，一般服用哪些调血脂的药物？ 171
23．血脂异常合并脂肪肝的患者，血脂正常后可停用调脂药吗？ 171
24．血脂异常合并脂肪肝不痛不痒，是不是可以不管它？ 172
25．血脂正常了，脂肪肝就会消失吗？ 172
26．血脂不正常，就一定会有脂肪肝吗？ 173
27．同时存在血脂异常和脂肪肝的人该怎样自我监测？ 173
28．酒精性脂肪肝与血脂异常有关吗？ 173
29．血脂异常导致的急性胰腺炎多吗？ 174
30．为什么血脂异常会导致急性胰腺炎？ 174
31．血脂异常性急性胰腺炎危险吗？ 175
32．已经得过血脂异常性急性胰腺炎，还会再得一次吗？ 175
33．如何预防血脂异常性急性胰腺炎？ 175
34．如何治疗血脂异常性急性胰腺炎？ 176
35．什么情况下考虑得了血脂异常性急性胰腺炎？ 177
（六）血脂异常与心脑血管疾病 177
1．血脂异常会导致哪些心脑血管疾病？ 177
2．血脂异常的人出现哪些症状需要考虑冠心病？ 177
3．血脂异常的人到医院做哪些检查来明确是否有冠心病？ 178
4．哪几个血脂指标与冠心病关系最密切？ 178
5．为什么低密度脂蛋白胆固醇升高会导致冠心病？ 179
6．调整血脂水平就会减少冠心病的发生吗？ 179
7．服用他汀类药物可以避免冠心病发生吗？ 180
8．冠心病的患者要把低密度脂蛋白胆固醇降到多少才合适？ 180
9．什么是冠心病的等危症？ 181
10．冠心病患者调整血脂水平的方法有哪些？ 182
11．冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯同时升高，该怎么用药？ 182
12．冠心病患者必须服用药物调整血脂吗？ 183
13．冠心病患者吃药后血脂正常了就可以停药吗？ 183
14．冠心病患者长期服用他汀类药物安全吗？ 184
15．冠心病患者需要关注高密度脂蛋白胆固醇吗？ 184
16．对于合并高密度脂蛋白胆固醇低的冠心病患者该用什么药物？ 185
17．血脂异常会导致脑血管病吗？ 185
18．与血脂异常有关的脑血管病主要有哪些？ 185
19．为防治心脑血管疾病，哪些人群应该重点检查血脂？ 186
20．调整血脂水平会减少缺血性脑卒中的发生吗？ 186
21．服用调脂药物会避免缺血性脑卒中发生吗？ 187
22．血脂异常的患者如何预防缺血性脑卒中？ 187
23．已经得了缺血性脑卒中，还需要再调整血脂吗？ 188
24．如何对缺血性脑卒中患者进行调脂治疗？ 188
25．对于缺血性脑卒中和脑供血不足的患者，调整血脂的目标是什么？ 189
26．高龄心脑血管疾病患者能服用他汀类药物吗？ 189
27．高龄心脑血管疾病患者应用他汀类药物要注意什么？ 189
28．心脏瓣膜钙化性疾病与血脂异常有关吗？ 190
（七）血脂异常与精神疾病 190
1．血脂异常与精神疾病有关吗？ 190
2．为什么精神分裂症患者血脂异常的可能性更大？ 191
3．哪些抗精神病药物会导致或加重血脂异常？ 191
4．正在治疗中的精神分裂症患者出现血脂异常怎么办？ 191
五、特殊人群的血脂异常 193
（一）围绝经期和绝经期妇女的血脂变化 194
1．什么是围绝经期和围绝经期综合征？ 194
2．女性血脂水平的变化趋势是什么？ 194
3．雌激素对血脂代谢的影响有哪些？ 194
4．围绝经期血清胆固醇（TC）水平的变化是什么？ 195
5．围绝经期血浆甘油三酯（TG）水平的变化是什么？ 195
6．围绝经期低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平怎样变化？ 195
7．为什么绝经后妇女的血脂会升高？ 195
8．什么是激素替代治疗？ 196
9．激素替代治疗对血脂水平的影响是什么？ 196
10．临床上可以用激素替代治疗来改善血脂代谢紊乱吗？ 196
（二）青少年与血脂异常 196
1．青少年会有血脂异常吗？ 196
2．青少年血脂异常都是家族性的吗？ 197
3．青少年血脂异常有什么危害？ 197
4．青少年血脂异常的诊断标准是什么？与成人血脂异常一样吗？ 197
5．既然青少年血脂异常危害这么大，那需要对青少年进行常规血脂筛查吗？ 198
6．什么是青少年血脂异常的高危因素？ 198
7．青少年血脂异常的治疗原则是什么？ 198
8．青少年如何进行饮食干预，有什么特殊的要求吗？ 198
9．运动干预对青少年血脂异常有用吗？ 199
10．青少年的血脂异常能用药物治疗吗？ 199
11．青少年血脂异常什么情况下可以应用药物治疗？ 199
12．青少年可以使用他汀类药物吗？ 200
13．除了他汀类药物外，青少年还有其他可以使用的调脂药物吗？ 200
（三）老年人与血脂异常 201
1．血脂成分的变化与年龄有关吗？ 201
2．老年人血脂异常有什么特点？ 201
3．血脂异常是老年人冠心病的危险因素吗？ 201
4．老年人群的心血管疾病的患病率与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有什么关系？ 201
5．老年血脂异常与系统疾病和药物有关吗？ 202
6．老年人血脂异常的治疗原则是什么？ 202
7．老年人血脂异常的首选治疗是什么？ 202
8．老年人调脂治疗的基本措施是什么？ 202
9．老年人应该如何选择调脂药物？ 203
10．老年人服用调脂药物后应怎样监测血脂水平和不良反应？ 203
11．老年人应用他汀类药物有用吗？ 203
12．他汀类药物会增加老年人群糖尿病的风险吗？ 204
13．他汀类增加糖尿病患病的风险，那会降低其预防心血管事件的益处吗？ 204
14．老年人可以使用他汀类药物作为心血管事件的一级预防吗？ 204
15．患有冠心病的老年人应用他汀类药物有用吗？ 204
16．老年人能进行大剂量他汀类药物强化治疗吗？ 205
17．高龄老年人可以使用调脂药吗？ 205
18．老年人血脂达标后，可以停用调脂药物吗？ 205
19．降压药对血脂代谢有影响吗？同时患有高血压和高血脂，能用降压药吗？ 205
20．老年人做适当的健身运动对血脂有什么影响吗？ 206
21．血脂异常的老年人饮食调整过程中有哪些注意事项？ 206