第1章 概论 1
一、冠心病的定义 1
二、动脉粥样硬化斑块形成机制 1
三、冠心病的危险因素 8
四、临床分型 10
五、冠心病的临床表现及相关检查 11
六、冠心病的诊断和鉴别诊断 20
七、急性心肌梗死的临床表现和诊断 26
八、冠心病的治疗 37
九、展望 37
第2章 冠心病药物治疗 39
一、心绞痛的药物治疗 39
二、急性心肌梗死(AMI)的治疗 47
三、抗凝药物及抗血小板药物 73
四、调脂药物 84
第3章 冠心病介入治疗 87
一、PCI适应证 87
二、PCI成功的定义 104
三、复杂病变的介入治疗 104
四、急性冠脉综合征的介入治疗 119
五、PTCA及冠状动脉内支架置入术 121
六、PCI术中器械的选择 122
七、PCI的新技术 140
八、介入治疗的策略 150
九、血管内超声(IVUS)及冠状动脉内多普勒血流测定与介入治疗的结合 151
十、介入治疗与药物治疗的结合应用 152
十一、PCI并发症及防治 153
十二、介入治疗后的再狭窄(RS) 154
十三、PCI结果的预测因素 156
十四、介入治疗时药物的应用及术前、术后处理 157
第4章 经桡动脉冠心病介入诊疗概要 160
一、手术适应证选择 162
二、Allen试验 162
三、桡动脉穿刺方法及要点 163
四、经桡动脉PCI的适应证与禁忌证 165
五、桡动脉穿刺的技巧 166
六、经桡动脉PCI应注意的几个问题 168
第5章 经桡动脉、股动脉冠心病介入诊疗比较 172
一、桡动脉的解剖特点 172
二、桡动脉解剖的常见变异 174
三、桡动脉穿刺过程中常见的问题及处理 175
四、股动脉的解剖特点 177
五、与股动脉途径PCI的比较 178
六、经桡动脉PCI的优缺点 178
七、患者的选择与准备 179
八、经桡动脉PCI的局限性 180
第6章 经桡动脉冠心病介入诊疗的适应证和禁忌证 181
一、概述 181
二、经桡动脉PCI的适应证 183
三、经桡动脉PCI的禁忌证 183
第7章 经桡动脉冠心病介入诊疗器械选择 185
一、指引导管(Guiding Catheter) 185
二、导丝 187
三、球囊导管 188
四、支架(Stent)的分类 189
五、血管内超声(IVUS) 190
六、光学相干断层成像(OCT) 193
七、冠状动脉血流储备分数(FFR) 193
八、斑块旋切术 194
九、主动脉内球囊反搏(IABP) 194
十、栓塞防护装置 195
第8章 经桡动脉冠心病介入诊疗技术特点和要点 197
一、经桡动脉途径冠状动脉造影 197
二、经桡动脉途径冠状动脉介入治疗 212
三、桡动脉途径冠状动脉复杂病变的处理 222
第9章 急性冠状动脉综合征经桡动脉PCI技术 231
一、UA/NSTEMI的介入治疗 231
二、ST段抬高的急性心肌梗死的介入治疗 236
三、经桡动脉直接PCI技术 238
第10章 经桡动脉冠心病介入诊疗技术并发症及对策 254
一、并发症的预测因素 254
二、局部并发症(穿刺部位血管并发症) 257
三、心脏并发症 259
四、非心脏相关并发症 265
五、死亡 266
第11章 经桡动脉冠心病介入诊疗临床护理 268
一、术前护理 268
二、术中护理 269
三、术后护理 271
四、出院宣教 272
五、体会 273