卷首语 1
第一篇 脊柱畸形的手术治疗 4
第一章 对小儿脊柱外科医师素质和要求 4
第一节 对手术技巧和素质的要求 4
第二节 要善于使用咬骨钳和骨刀 4
第三节 Ⅶ型田氏脊柱骨刀的应用技术 8
第二章 小儿脊柱生物力学的新概念 19
第一节 小儿脊柱的生物力学 19
第二节 截骨矫正脊柱弯曲与生物力学原理 25
第三节 近位压缩与远位撑开的生物力学 26
第三章 颈椎畸形的手术治疗 30
第一节 儿童颅颈交界畸形合并C1.2脱位的后路手术技巧 30
第二节 儿童颅颈交界畸形合并C1.2脱位的经口前路手术技巧 34
第三节 颅底凹陷症 36
第四章 颅盆牵引配合弹性生长棒治疗发育期间脊柱侧凸 45
第五章 预防性半椎体截骨切除术 56
第一节 概述 56
第二节 预防性截骨切除侧旁半椎体 57
第三节 后侧半椎体截骨切除术 63
第四节 后外侧半椎体截骨切除术 68
第五节 半椎体切除钉棒系统内固定术 69
第六章 扶助生长棒治疗儿童脊柱侧凸 74
第一节 概述 74
第二节 扶助生长棒的设计原理与应用 74
第三节 手术方法 75
第七章 脊柱侧凸合并胸廓塌陷的手术治疗 79
第一节 概述 79
第二节 颅盆牵引术 79
第三节 胸廓成形术 81
第四节 弹性分叉生长棒提肋固定术 87
第五节 肋骨后移胸廓塌陷成形术 89
第六节 脊柱侧凸胸廓塌陷肋骨成形术 91
第七节 注意事项 93
第八章 脊柱侧凸合并胸椎前凸的手术治疗 95
第一节 生长棒椎板下钢丝固定术 95
第二节 肋骨成形术矫正胸椎前凸 97
第三节 颅盆牵引加水平牵引治疗胸椎前凸 100
第九章 肌源性斜颈的手术治疗 104
第一节 胸锁乳突肌下端切断术 105
第二节 胸锁乳突肌上端切断术 106
第三节 胸锁乳突肌切除术 106
第四节 术中注意事项 107
第五节 手术要点与并发症防治 108
第十章 先天性角形脊柱后凸截骨矫形术 109
第一节 概述 109
第二节 手术适应证 111
第三节 先天性角形脊柱后凸全脊柱截骨术 112
第十一章 胸廓出口综合征的手术治疗 117
第一节 概述 117
第二节 临床检查方法 118
第三节 前斜角肌切断及颈肋切除术 120
第四节 锁骨上第一肋骨切除术 121
第五节 经腋路第一肋骨切除术 123
第六节 陷阱与要点 124
第七节 并发症及其防治 124
第十二章 儿童漏斗胸的外科治疗 126
第一节 概述 126
第二节 脊柱弯曲合并漏斗胸的形成和危害 126
第三节 临床资料 127
第四节 颅盆牵引加水平牵引治疗漏斗胸 127
第五节 漏斗底钢丝牵引提升术 129
第六节 上下带血管蒂胸骨板翻转术 129
第七节 典型病例介绍 132
第十三章 椎弓根外侧钉棒系统治疗脊柱侧凸 134
第一节 椎弓根外侧钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸 134
第二节 椎弓根外侧钉棒系统治疗先天性半椎体脊柱侧凸 137
第三节 上胸椎椎弓根外侧钉棒内固定术 140
第十四章 脊柱结核病灶清除减压术 143
第一节 寰枢椎结核经口腔病灶清除术 143
第二节 胸椎结核胸膜外病灶清除术 144
第三节 胸椎结核合并截瘫前外侧减压术 146
第四节 腰椎体结核病灶清除术 150
第五节 腰骶椎体结核病灶清除术 152
第六节 儿童脊柱结核矫形手术 152
第十五章 颅盆牵引截骨矫正结核性角形脊柱后凸 164
第一节 概述 164
第二节 适应证与禁忌证 166
第三节 术前准备 167
第四节 全脊柱截骨术的手术方法 169
第五节 典型病例介绍 172
第六节 注意事项及并发症的防范 173
第十六章 青少年圆形脊柱后凸截骨矫形术 177
第一节 概述 177
第二节 多节段关节突间截骨矫形术 178
第十七章 青少年儿童脊柱畸形的诊断及手术治疗 184
第一节 青少年儿童脊柱侧凸的分类 184
第二节 青少年儿童脊柱侧凸的诊断及影像学检查 185
第三节 青少年儿童特发性脊柱侧凸的分型 186
第四节 青少年儿童特发性脊柱侧凸的类型及治疗原则 187
第五节 青少年儿童特发性脊柱侧凸后路矫形术 190
第六节 青少年儿童特发性脊柱侧凸前路矫形内固定术 194
第七节 青少年儿童先天性脊柱侧凸半椎体切除矫形内固定术 197
第八节 后路经椎弓根截骨治疗青少年儿童僵硬性脊柱侧凸 201
第九节 角状后凸畸形后路经椎弓根截骨矫形内固定术 203
第十节 青少年儿童脊柱后凸畸形后路经椎弓根截骨矫形固定术 206
第十一节 后路单侧半椎体截骨术治疗青少年先天性脊柱侧凸 210
第十八章 青少年儿童腰椎滑脱的手术治疗 216
第一节 青少年儿童重度腰椎滑脱的手术治疗 216
第二节 钉棒系统复位固定治疗儿童和青少年腰椎椎弓峡部裂 222
第十九章 先天性并肋畸形的手术治疗 229
第一节 概述 229
第二节Vepter技术的应用 230
第三节 镍钛记忆合金肋间撑开器治疗并肋畸形与胸廓塌陷 233
第二十章 双脊柱脊髓畸形的诊断与治疗(脊髓纵裂) 238
第一节 双脊柱脊髓畸形(脊髓纵裂)的诊断 238
第二节 中央骨栓或骨嵴切除的手术方法 242
第三节 脊柱侧凸合并双脊柱脊髓畸形的并发症 245
第二十一章“曲轴现象”的防治 248
第一节 曲轴现象的产生与防治 248
第二节 颅盆牵引加扶助生长棒矫正发育期间“曲轴现象”的生物力学 249
第三节 曲轴现象的手术治疗 251
第四节 术中陷阱及注意事项 254
第二十二章Marfan综合征的诊断与治疗 256
第一节 概述 256
第二节 临床表现 257
第三节 诊断 258
第四节 治疗方法 259
第二十三章 多发性神经纤维瘤病的诊断与治疗 263
第二十四章 脊髓空洞与脊髓拴系的诊断与治疗 273
第一节 脊髓空洞 273
第二节 脊髓拴系 276
第二十五章 先天性枕颈管卡压综合征 280
第二篇 骨盆与四肢畸形的手术治疗 286
第二十六章 骨盆截骨术 286
第一节Salter 髂骨截骨术 286
第二节Pemberton髋臼成形术(关节囊周围髂骨截骨术) 288
第三节Steel截骨术(骨盆三点截骨术) 289
第四节Chiari截骨术(骨盆内移截骨术) 292
第五节 改良沙氏(Zahradnicek)手术 293
第六节 髂骨急性延长截骨术 295
第二十七章 髂腰肌转移代髋外展肌麻痹 297
第二十八章 股骨截骨术 302
第一节 股骨近端截骨术 302
第二节 一期股骨短缩截骨术 304
第二十九章 膝关节畸形截骨术 307
第一节 膝关节屈曲挛缩股骨远端截骨术 307
第二节 膝关节屈曲畸形截骨术 308
第三节 膝内翻与膝外翻截骨术 310
第三十章 腘绳肌腱切断延长术 314
第三十一章 胫骨近、远端截骨术 317
第一节 胫骨内翻(Blount病)斜形截骨术 317
第二节 胫骨远端截骨术治疗踝关节内、外翻 320
第三十二章 下肢畸形的手术治疗 323
第一节 发育性髋关节脱位 323
第二节 屡发性髌骨脱位 330
第三节 先天性马蹄内翻足 331
第三十三章 距下关节制动术 339
第三十四章 足部畸形截骨术 347
第一节 三关节固定术 347
第二节 足内翻截骨矫正术(图34-10A-F) 349
第三节 高弓足截骨矫正术(图34-11A-F) 350
第四节 跖骨截骨术矫正足前部内翻畸形 351
第五节 ?外翻截骨矫正术 352
第六节 高弓足背侧截骨矫正术 353
第七节 锤状趾截骨矫正术 354
第八节 小趾滑囊炎(裁缝趾)成形术 355
第九节 先天性外翻足畸形的手术治疗 357
第十节 第一跖骨头背侧?囊炎的截骨矫形术 361
第十一节 跗骨双平面截骨术治疗前足内收畸形 362
第三十五章 足部畸形矫形术 365
第一节 严重马蹄内翻足松解术 365
第二节 跖腱膜切断软组织松解术 368
第三节 跖腱膜和跖短屈肌切断术 368
第四节 先天性足外翻矫形术 369
第五节 先天性?内翻的治疗 370
第六节 先天性垂直距骨 372
第三十六章 上肢畸形截骨术 375
第一节 肘内翻畸形外侧闭合式楔形截骨术 375
第二节 肱骨外踝骨不连外翻截骨术 377
第三节 尺桡骨融合部旋转截骨术 379
第三十七章 上肢肌、肌腱转位术 381
第一节 肱桡肌转移代伸拇和外展拇 381
第二节 屈肘成形术 382
第三节 背阔肌转移代肱二头肌手术 386
第四节 胸大肌转移治疗屈肘麻痹 387
第三十八章 上肢畸形的手术治疗 390
第一节 先天性桡骨缺陷 390
第二节 先天性尺骨发育不良 393
第三节 先天性桡尺近端骨性连接 395
第四节 先天性肩关节脱位 396
第五节 先天性肘关节强直 397
第六节 先天性桡骨头脱位 399
第七节 先天性下桡尺关节半脱位 402
第三十九章 先天性手指畸形 406
第一节 先天性并指 406
第二节 先天性多指切除术 408
第三节 缺指和裂手(裂手闭合术) 411
第四节 浮动拇指切开复位内固定术 413
第五节 巨指 413
第六节 短指截骨矫形术 415
第七节 先天性指外翻畸形 416
第八节 指骨融合畸形 416
第九节 三节拇指截骨矫形术 417
第十节小指营养不良 417
第十一节 手指狭窄性腱鞘炎 418
第三篇 骨与关节损伤的手术治疗 422
第四十章 小儿骨折的特点及处理原则 422
第一节 小儿骨折的特点 422
第二节 处理原则 422
第三节 骨骺损伤 423
第四十一章 小儿颈椎损伤 425
第一节 颈椎损伤的特点 425
第二节 新生儿脊髓损伤 429
第三节 枕颈部损伤 431
第四节 寰椎骨折 433
第五节 齿状突骨骺分离 436
第六节 寰枢椎旋转半脱位 437
第七节 下颈椎损伤 440
第四十二章 儿童胸腰椎骨折与脱位 443
第一节 儿童胸腰椎骨折 443
第二节 儿童胸腰椎的其他损伤 450
第四十三章 骨盆骨折 452
第一节 儿童骨盆骨折的特点 452
第二节 髋臼骨折 455
第三节 撕脱性骨折 463
第四节 髂骨翼骨折 464
第五节 钉棒系统复位固定治疗骶髂关节脱位 465
第六节 耻骨与坐骨骨折 470
第七节 骶骨和尾骨的骨折 470
第八节 其他骨折 471
第四十四章 髋部股骨骨折与脱位 476
第一节 儿童髋部骨折 476
第二节 应力性骨折 483
第三节 儿童创伤性髋关节脱位 483
第四节 儿童股骨干骨折 487
第五节 特殊类型的股骨骨折 496
第四十五章 膝部骨折与脱位 499
第一节 股骨远端骺板骨折 499
第二节 胫骨近端骺板骨折 501
第三节 胫骨结节撕脱骨折 504
第四节 儿童髌骨骨折脱位 507
第五节 胫骨髁间棘骨折 511
第六节 韧带损伤 513
第七节 膝关节脱位 517
第八节 近端胫腓关节脱位 519
第四十六章 胫、腓骨骨折 521
第一节 儿童胫、腓骨骨折特点 521
第二节 胫骨近端干骺端骨折 523
第三节 胫、腓骨骨干骨折 525
第四节 胫、腓骨远端骨折 530
第四十七章 踝部骨折 537
第一节 踝关节骨折 537
第二节 Tillaux骨折 539
第三节 三平面骨折 540
第四节 开放性踝部骨折 542
第四十八章 足部骨折与脱位 544
第一节 距骨骨折 544
第二节 跟骨骨折 546
第三节 跖跗关节骨折与脱位 547
第四节 跖骨骨折 548
第五节 趾骨骨折 549
第六节 跖趾关节或趾间关节脱位 550
第四十九章 肩部骨折与脱位 552
第一节 锁骨骨折 552
第二节 锁骨内侧段骨折及胸锁关节脱位 553
第三节 锁骨外侧骨折与肩锁关节脱位 554
第四节 肩胛骨骨折和脱位 556
第五节 微型锁定接骨板外固定治疗儿童锁骨骨折 558
第五十章 肱骨骨折 563
第一节 肱骨手术入路 563
第二节 肱骨近端骨折髓内针内固定 566
第三节 肱骨近端骨折交叉克氏针固定 571
第四节 肱骨干骨折 572
第五节 肱骨干远端骨折 573
第六节 改良手术入路并可吸收钉棒治疗儿童肱骨髁上骨折 574
第七节 运用改良肘后S形切口联合双接骨板治疗肱骨踝上骨折 577
第五十一章 肘部骨折与脱位 581
第一节 伸展型肱骨髁上骨折 581
第二节 屈曲型肱骨髁上骨折 582
第三节 肱骨内上髁骨折 583
第四节 肱骨外上踝骨折 584
第五节 滑车缺血性坏死 585
第六节 T型髁部骨折 585
第七节 儿童肘部骺板骨折 585
第八节 肘关节脱位 586
第九节 桡骨头脱位 587
第五十二章 尺骨、桡骨骨折 588
第一节 尺骨、桡骨近端骨折 588
第二节 尺、桡骨中段骨折 590
第三节 尺、桡骨远端骨折 591
第四节 孟氏骨折 592
第五节 盖氏骨折 594
第五十三章 手部骨折的手术治疗 596
第一节 掌骨骨折切开复位内固定术 596
第二节 第一掌骨基底部骨折切开复位内固定术 599
第三节 指骨骨折切开复位内固定术 602
第五十四章 手部皮瓣移植术 608
第一节 指固有动脉终末分支逆行岛状皮瓣移植术 608
第二节 指固有动脉逆行岛状皮瓣移植术 610
第三节 前臂微型非倒置静脉游离皮瓣移植术 612
第四节 4V-Y皮瓣矫正近指间关节屈曲挛缩 613
第四篇 疾病、肿瘤与麻醉 616
第五十五章 肘、腕关节结核 616
第一节 严重肘关节结核肘关节切除术 616
第二节 严重腕关节结核腕关节切除术 616
第五十六章 骨肿瘤的诊断与治疗 618
第一节 骨肿瘤定义 618
第二节 骨肿瘤的生物学 618
第三节 骨肿瘤的分类 618
第四节 骨肿瘤分期 619
第五节 儿童骨肿瘤发病概况 620
第六节 骨肿瘤的临床表现 620
第七节 骨肿瘤的诊断 621
第八节 骨肿瘤的治疗 622
第五十七章 良性骨肿瘤 623
第一节 骨软骨瘤 623
第二节 软骨瘤 623
第三节 软骨母细胞瘤 624
第四节 骨样骨瘤 624
第五节 骨母细胞瘤 624
第五十八章 骨的恶性肿瘤 626
第一节 骨肉瘤 626
第二节 尤文肉瘤 627
第三节 保留骨骺的恶性骨肿瘤保肢术 627
第五十九章 骨肿瘤样病变 630
第一节 动脉瘤性骨囊肿 630
第二节 单纯性骨囊肿 630
第三节 纤维结构不良 631
第四节 骨性纤维结构不良 631
第五节 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 631
第六十章 小儿骨科手术麻醉 633
第一节 小儿解剖生理和麻醉基础 633
第二节 术前评估与准备 634
第三节 小儿骨科手术麻醉 635
第四节 术后疼痛管理 638
第五节 围术期管理 639