第一部分 抑郁症的临床方面 1
第1章 抑郁症的定义 2
抑郁症的悖论 2
抑郁症的患病率 3
不同类型和年龄的人的患病率和严重性 4
抑郁症的描述性概念 6
抑郁症的语义学 7
抑郁症和正常情绪 9
第2章 抑郁症的症候学 11
目前的系统性研究 11
主诉 12
症状 14
情绪症状 16
认知表现 21
动力性表现 25
植物性和躯体性的症状 31
妄想 34
幻觉 36
临床测试 36
表象 36
迟缓 38
焦虑 39
症状群的差异 39
儿童和青少年 39
文化差异 40
第3章 进程和预后 41
作为一种临床疾病的抑郁症 41
抑郁进程和结果的重要性 42
系统性研究 42
发作点 45
复原和慢性发作 46
持续时间 48
复发 50
发作间歇期 51
内因性抑郁和神经性抑郁比较的结果 53
精神分裂症者的结局 53
自杀 54
慢性抑郁的预测因子 56
本章小结 58
第4章 情绪障碍分类 60
官方术语 60
分类系统的来历 63
分类的信度和效度 63
二分法和二元论:过去和现在 64
内源性与外源性抑郁 64
自主性与反应性抑郁 65
焦虑性与迟钝性抑郁 65
精神性与神经性抑郁 65
内源性和外源性抑郁 65
内源性-外源性模型的起源 66
“大辩论” 67
内源性抑郁和反应性抑郁之间的区别 67
系统研究 68
抑郁等价物 72
继发于躯体形式障碍的抑郁 73
第5章 精神性和非精神性抑郁的对比 75
“精神神经症”的抑郁反应 76
定义 76
概念的演化 78
伴有精神特征的严重抑郁(精神性抑郁反应) 80
病例1 81
病例2 81
病例3 81
现代的诊断 84
第6章 躁郁症 85
历史和定义 85
双相情感障碍目前的诊断标准 87
躁狂症与抑郁症的关系 88
躁狂阶段的症候学 89
情感的表现 90
认知表现 92
动机表现 93
生理和营养的表现 94
躁狂阶段的行为观察 95
躁狂-抑郁行为的周期性 96
躁狂-抑郁症患者发病前的人格 97
进一步研究的问题 97
分类的问题 97
目标成就和躁狂的症状 98
第7章 更年期抑郁症 100
概念的由来 100
病因 101
年龄 102
症候学 103
发病前的人格 105
本章小结 106
第8章 分裂情感障碍 107
定义 107
概念的发展 108
紧张症和躁郁症 108
急性情感性分裂精神病 111
急性精神分裂症 112
关于修订诊断的研究 112
抑郁和精神分裂症的不同点 113
预后 116
精神分裂症的情感因素和预后 116
目前分裂情感性障碍的分类 118
本章小结 123
第二部分 抑郁症的实验方面 125
第9章 抑郁症的生物学研究 126
早期研究 126
躁郁症和体质 128
躁郁症的遗传性 130
同卵双生子的研究 130
分开抚养的同卵双生子 131
家谱研究 132
小结 134
抑郁症的生物化学研究 134
早期研究(1903~1939年) 134
近期研究(1940~2004年) 136
内分泌研究 141
类固醇代谢 141
甲状腺功能 144
自主神经功能 144
醋甲胆碱作用下的血压反应 144
唾液分泌研究 146
神经生理学研究 147
镇静阈值 147
解剖学研究 148
神经营养和神经发生理论 150
肌电图研究 151
睡眠的脑电图研究 151
脑电图唤醒反应 155
新近的儿童和青少年研究 156
神经心理学研究 157
本章小结 158
第10章 心理学研究:检验精神分析理论 159
早期的心理功能测试 159
心理运动能力 159
概念能力 160
知觉阈限 161
歪曲的时间知觉 161
歪曲的空间知觉 162
早期的实验研究 162
家庭背景和人格 163
自我概念 165
贝克对抑郁症的系统研究 166
心理动力学因素 166
贝克研究的历史 167
检验假设 169
并行研究 175
言语材料中的认知模式 175
纵向研究 175
抑郁症病人在梦中的模式 176
童年时丧失父母和成年时患抑郁症 183
抑郁症中的认知歪曲 187
后记 197
第三部分 抑郁症的理论方面 199
第11章 抑郁症的理论 200
行为主义理论 200
认知与进化理论 201
精神分析理论 202
攻击性抑郁症 204
抑郁症中的口欲 205
心理动力学和心理理论 205
存在主义理论 206
神经学理论 207
神经心理学理论 208
生物化学理论 208
动物模型 209
情绪发泄 210
第12章 精神病理学与认知 211
抑郁症的基本三元素 213
对个体经验的负性解释 214
对自我的负性看法 216
负性期待 217
情感反应 218
认知的首要性 219
动机的变化 221
躯体症状 223
躁狂及其他精神障碍中的认知 224
精神障碍的认知分类 227
神经症 227
精神病 230
本章小结 230
第13章 贝克抑郁理论的发展 232
抑郁倾向 232
永久概念的形成 232
价值判断与情感 233
特定易感性 234
抑郁的沉积 235
特定压力 235
压力-抑郁链中的基因影响 237
非特异性压力 239
其他影响因素 239
遗传风险、前期抑郁发作与慢性压力 240
抑郁的人格结构 240
关于认知构造的文献 241
图式的定义 241
图式的识别 243
抑郁中的图式 243
模式与心理病理学 244
扭曲与误解 245
固着(反刍) 245
客观性的丧失 246
情感与认知 247
反馈模型 248
第四部分 抑郁症的治疗 251
第14章 躯体治疗 252
药物治疗 252
三环类药物 253
单胺氧化酶抑制剂 254
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 255
抗抑郁药处方模式 256
副作用 257
兴奋剂 257
锂 258
目前使用的三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂 260
治疗耐药性 261
60岁后的治疗 263
研究问题和争议 263
风险与效益的问题 265
安慰剂效应的争论 266
抗抑郁药物的副作用 267
电休克疗法 269
未来的发展方向 272
第15章 心理治疗 274
早期的方法 274
支持性心理治疗 276
保证 276
修通和宣泄 276
指导和环境的改变 276
精神分析和精神分析治疗 277
针对抑郁症的心理治疗 278
人际治疗 278
慢性抑郁症的IPT 279
老年人群的IPT 280
认知疗法 280
公式化和概念化 280
结构和策略 281
人际方面的改变 283
认知技术 288
治疗双相情感障碍:药物和心理疗法 298
预防自杀 300
预防复发 300
心理变化过程 301
第16章 抑郁症治疗的评价:随机对照实验 303
结果和随访数据 303
随机临床实验 303
生态效度和随机临床实验 311
预防复发 313
总体结论 319
未来研究的问题 319
卷尾语 321
附录 负性梦的计分说明 324
参考文献 331