第一章 职业素质(医德医风、沟通能力、人文关怀) 1
一、救死扶伤,时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛 1
二、尊重患者的人格与权力,关心和体贴患者 1
三、自觉遵纪守法,不以医谋私 2
四、为患者保守医疗机密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与秘密 3
五、正确处理同事、同行之间的关系 4
第二章 病史采集 5
一、发热 6
二、皮肤黏膜出血 9
三、疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛) 11
四、咳嗽与咳痰 22
五、咯血 24
六、呼吸困难 26
七、心悸 28
八、水肿 30
九、恶心与呕吐 33
十、呕血与便血 35
十一、腹泻与便秘 39
十二、黄疸 42
十三、消瘦 44
十四、无尿、少尿与多尿 46
十五、尿频、尿急与尿痛 48
十六、血尿 50
十七、抽搐与惊厥 52
十八、眩晕 54
十九、意识障碍 56
第三章 体格检查 58
一、一般检查 58
二、头颈部 60
三、胸部 61
四、腹部 65
五、脊柱、四肢、肛门 66
六、神经 67
第四章 基本操作 69
一、手术区消毒、铺巾 69
二、手术刷手法 69
三、穿、脱手术衣 69
四、戴无菌手套 70
五、手术基本操作(切开、缝合、结扎、止血) 70
六、清创术 71
七、开放性伤口的止血包扎 72
八、脓肿切开术 73
九、换药与拆线 73
十、吸氧术 74
十一、吸痰术 75
十二、胃管置入术 76
十三、三腔二囊管止血法 76
十四、导尿术 77
十五、动、静脉穿刺术 78
十六、胸腔穿刺术 80
十七、腹腔穿刺术 81
十八、腰椎穿刺术 82
十九、骨髓穿刺术 83
二十、脊柱损伤的搬运 84
二十一、四肢骨折现场急救外固定术 84
二十二、心肺复苏 85
二十三、简易呼吸器的使用 87
二十四、穿、脱隔离衣 88
第五章 辅助检查 89
第一节 心电图 89
一、心电图的基本概念 89
二、正常心电图 91
三、窦性心律 96
四、期前收缩 98
五、阵发性室上性心动过速 99
六、室性心动过速 100
七、扑动与颤动 101
八、房室传导阻滞 102
九、左、右束支传导阻滞 103
十、左、右心室肥厚 104
十一、急性心肌梗死 105
第二节 X线平片影像诊断 111
一、正常胸片 111
二、肺炎 112
三、浸润型肺结核 113
四、肺癌 115
五、心脏增大 116
六、气胸 117
七、胸腔积液 118
八、正常腹平片 119
九、消化道穿孔 119
十、肠梗阻 120
十一、泌尿系统阳性结石 120
十二、长骨骨折 123
十三、肋骨骨折 123
第三节 X线胃肠道造影影像诊断 125
一、食管静脉曲张 125
二、食管癌 126
三、消化性溃疡 126
四、胃癌 127
五、结肠癌 128
第四节 CT影像诊断 128
一、肺炎 131
二、肺结核 132
三、肺癌 134
四、肝癌 136
五、肝血管瘤 138
六、肝囊肿 139
七、急性胰腺炎 140
八、腹部外伤(肝、脾、肾损伤) 142
九、颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿) 145
十、脑出血 148
十一、脑梗死 149
第五节 超声诊断 151
一、正常肝、胆囊、肾声像图表现 151
二、肝硬化 152
三、急性胆囊炎 153
四、胆囊结石 155
五、肾结石 157
第六节 实验室检查结果判读 158
一、血、尿、粪常规 158
二、血沉 161
三、骨髓常规检查 162
四、凝血功能及纤溶活性检查 163
五、痰液病原学检查 164
六、脑脊液常规及生化检查 165
七、胸水常规及生化检查 166
八、腹水常规及生化检查 167
九、肝功能 167
十、肾功能 169
十一、血清电解质 171
十二、血糖及糖化血红蛋白 171
十三、血脂 172
十四、心肌损伤标志物 173
十五、血、尿淀粉酶 173
十六、血清铁、铁蛋白、总铁结合力 173
十七、甲状腺功能 174
十八、乙肝病毒免疫标志物 174
十九、自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体) 175
二十、血气分析 176
二十一、肿瘤标志物 178
二十二、血、尿hCG检测 178
第六章 病例分析 179
第一节 呼吸系统 180
一、慢性阻塞性肺疾病 180
二、支气管哮喘 182
三、支气管扩张 185
四、肺炎 187
五、肺结核 190
六、肺癌 192
七、呼吸衰竭 193
八、血胸和气胸 197
九、肋骨骨折 200
第二节 心血管系统 201
一、心力衰竭 201
二、心律失常 204
三、冠心病 206
四、高血压 211
五、心脏瓣膜病 214
六、结核性心包炎 218
第三节 消化系统 220
一、胃食管反流病 220
二、食管癌 222
三、胃炎 225
四、消化性溃疡 228
五、消化道穿孔 231
六、胃癌 232
七、肝硬化 235
八、肝癌 237
九、胆石病、胆道感染 240
十、急性胰腺炎 243
十一、溃疡性结肠炎 246
十二、肠梗阻 248
十三、结、直肠癌 250
十四、肠结核 254
十五、结核性腹膜炎 255
十六、急性阑尾炎 257
十七、肛管、直肠良性病变 259
十八、腹外疝 261
十九、腹部闭合性损伤 263
第四节 泌尿系统(含男性生殖系统) 267
一、急性肾小球肾炎 267
二、慢性肾小球肾炎 269
三、尿路感染 271
四、尿路结石 274
五、前列腺增生 277
六、慢性肾脏病(慢性肾衰竭) 278
第五节 女性生殖系统 280
一、异位妊娠 280
二、急性盆腔炎 282
三、子宫颈癌 284
四、子宫肌瘤 285
五、卵巢癌 287
六、卵巢囊肿蒂扭转 289
七、卵巢囊肿破裂 291
第六节 血液系统 293
一、缺铁性贫血 293
二、再生障碍性贫血 295
三、急性白血病 297
四、淋巴瘤 299
五、特发性血小板减少性紫癜 302
第七节 内分泌系统 304
一、甲状腺功能亢进症 304
二、单纯性甲状腺肿 306
三、糖尿病 307
第八节 神经系统 310
一、脑出血 310
二、脑梗死 312
三、蛛网膜下腔出血 314
四、急性硬膜外血肿 315
第九节 运动系统 317
一、四肢长管状骨骨折 317
二、大关节脱位 326
第十节 风湿免疫性疾病 330
一、系统性红斑狼疮 330
二、类风湿关节炎 331
第十一节 儿科疾病 333
一、肺炎 333
二、腹泻 337
三、维生素D缺乏性佝偻病 339
四、小儿常见发疹性疾病 340
第十二节 传染病 344
一、病毒性肝炎 344
二、细菌性痢疾 347
三、流行性脑脊髓膜炎 350
四、艾滋病 353
第十三节 其他 355
一、软组织急性化脓性感染 355
二、急性乳腺炎 357
三、乳腺癌 358
四、一氧化碳中毒 360
五、急性有机磷农药中毒 362