第一章 国内外骨科疼痛管理现状 1
第一节 疼痛管理概述 1
一、疼痛的定义 1
二、疼痛的分类 1
三、骨科患者疼痛的特点 2
四、疼痛对患者的影响 2
五、疼痛管理的发展 4
六、疼痛管理的目的及原则 4
七、疼痛管理的组成部分 5
第二节 国内外疼痛管理相关指南及建议 5
一、国外可借鉴的疼痛管理标准和指南 5
二、中华医学会骨科学分会对于疼痛管理的建议 9
第三节 疼痛管理护理实践 12
一、疼痛管理中存在的阻碍和困难 12
二、疼痛管理质量的评价 13
三、临床护理专家在疼痛管理临床实践中的作用 14
四、护士在疼痛管理中的角色 16
第二章 疼痛评估 18
一、疼痛评估相关的人文因素 18
二、疼痛评估的原则 19
三、疼痛评估的对象 19
四、疼痛评估的要点和方法 19
五、决定疼痛评估频率的因素 20
六、入院后的首次疼痛评估 21
七、不同人群疼痛评估工具的选择 21
八、小结 31
第三章 骨科疼痛管理病房 32
一、设立骨科疼痛管理病房的背景 32
二、对骨科患者进行疼痛管理的目标 33
三、组织管理 33
四、骨科病房的疼痛管理制度 35
第四章 疼痛管理的实施方法 43
第一节 疼痛管理的一般方法 43
一、情感支持疗法 43
二、松弛疗法 43
三、针灸和艾灸疗法 44
四、耳穴贴压 44
五、音乐疗法 44
六、改变体位 44
七、想象疗法 44
八、转移注意力 45
九、深呼吸 45
十、其他 45
第二节 疼痛管理的物理治疗方法 45
一、冷疗 45
二、热疗 45
三、治疗性触摸 46
四、神经电刺激疗法 46
五、生物反馈疗法 46
第三节 疼痛管理的药物治疗方法 47
一、常用药物 47
二、给药途径 47
三、用药原则 49
四、北京积水潭医院骨科常用镇痛药物 50
第五章 疼痛管理相关的知识培训、教育 56
第一节 护理人员 56
一、护理人员在疼痛管理中应具备的能力 56
二、护士在疼痛管理中应掌握的知识 57
三、对护士进行疼痛管理培训的方法 58
第二节 患者及家属 58
一、目标 58
二、护士对患者及家属进行疼痛教育的流程 59
三、对患者及家属进行教育前的评估 59
四、骨科住院患者疼痛教育的内容 60
五、患者疼痛相关教育的实施 61
六、北京积水潭医院骨科患者疼痛教育的流程 64
第六章 经验分享篇 65
第一节 了解患者 65
一、患者对疼痛认知度调查问卷 65
二、北京积水潭医院骨科患者满意度调查表 67
第二节 北京积水潭医院骨科患者疼痛评估工具 69
一、脊柱外科疼痛评估单 69
二、创伤骨科疼痛评估单 71
三、一日病房疼痛评估单 73
四、小儿骨科疼痛记录表 74
五、骨科门诊换药疼痛评估单 76
第三节 疼痛管理病房经验分享 76
一、患者的心声 76
二、临床医生谈疼痛管理 80
三、麻醉科主任谈疼痛管理 81
四、药剂科主任谈疼痛管理 83
五、护理部主任谈疼痛管理 84
六、护士长谈疼痛管理 85
七、护士谈疼痛管理 86
第七章 骨科疼痛管理专题讲座汇编 90
参考文献 109