2014年美国心脏病学会科学年会（ACC）概况 1
一、冠心病与急性冠状动脉综合征研究进展 4
（一）2014 ACC-腹腔疾病患者CAD患病风险升高2倍 4
（二）2014 ACC-在胸痛患者中hs-肌钙蛋白再次成为排除心肌梗死的希望 5
二、抗凝与抗血小板治疗研究进展 6
2014 ACC-HEAT-PPCI试验：在直接PCI中如何有效使用抗栓治疗 6
三、心力衰竭研究进展 8
（一）2014 ACC-MADIT-CRT试验：轻度心力衰竭置入CRT 7年的存活率观察 8
（二）2014 ACC-阿格列汀心力衰竭数据引发更多争论 9
四、调血脂治疗研究进展 11
（一）2014 ACC-PCSK9抑制剂研究的丰硕成果引起巨大反响 11
（二） 2014 ACC-REGARDS研究：新的心血管风险评估方法 12
（三）2014 ACC-参加德克萨斯儿童测试者中有1／3存在临界或升高的血胆固醇水平 14
（四）2014 ACC-他汀增强勃起功能 15
五、高血压研究进展 18
（一）2014 ACC-SYMPLICITY试验：去肾交感神经术显著降低患者的诊室血压和动态血压 18
（二）2014 ACC-SYMPLICITY-HTN-3试验：肾去神经术在难治性高血压结果阴性 19
六、心房颤动及其他研究进展 22
（一）2014 ACC-CHOICE试验：Sapien球囊扩张瓣膜的置入成功率优于自扩式CoreValve瓣膜 22
（二）2014 ACC-CoreValve外科手术高风险主动脉瓣狭窄患者的一项重要试验 23
（三）2014 ACC-因室性心动过速置入ICD的患者能照常驾车吗 25
（四）2014 ACC-CORP2试验：秋水仙碱减少心包炎的反复发作 27
（五）2014 ACC-低糖饮料增加中老年女性的心血管不良事件 28
（六）2014 ACC-CARDIA研究：多吃水果和蔬菜降低女性冠状动脉钙化负荷 29
（七）2014 ACC-深度解析AleCardio试验 30
（八）2014 ACC-肥胖糖尿病患者更适合胃肠转流手术 31
（九）2014 ACC-母亲亚临床动脉粥样硬化风险与生育的子女数目相关 32
（十）2014 ACC-心脏科医师你为MOC注册了吗 33
2014年欧洲心脏病学会科学年会（ESC）概况 35
一、2014 ESC新指南 39
（一）2014 ESC-解析非心脏外科指南对β受体阻滞剂的责难 39
（二）2014 ESC-ESC／EACTS血供重建指南：缩减双联抗血小板时间和减少比伐卢定的使用量 41
（三）2014 ESC-肥厚性心肌病诊断与管理指南 43
（四）2014 ESC-急性肺栓塞诊断和管理指南 44
二、冠心病与急性冠状动脉综合征研究进展 46
（一）2014 ESC-FAME-2和FAMOUS试验：FFR在稳定的CAD和ACS中令人印象深刻 46
（二）2014 ESC-CVLPRIT试验：直接PCI完全血供重建可显著降低MACE发生率 48
（三）2014 ESC-STEMI患者PCI前常规血栓抽吸无获益-TASTE研究1年随访结果 51
（四）2014 ESC-BIOSCIENCE试验：生物可降解支架前景可观 52
（五）2014 ESC-SCAAR试验：新一代药物洗脱支架与金属裸支架置入1年以上的比较研究 53
（六）2014 ESC-FAST-MI试验：β-受体阻滞剂在左室射血分数保留的急性心肌梗死能停药吗 55
（七）2014 ESC- SOLID-TIMI 52试验：达雷拉地在ACS患者中并无获益 56
（八）2014 ESC-SIGNIFY试验：伊伐布雷定未改善稳定型冠心病患者的临床预后 57
（九）2014 ESC-FOCUS试验：复方制剂可提高心肌梗死患者用药依从性 59
（十）2014 ESC-TRAPID-AMI试验：高敏cTnT 1 h内明确AMI诊断 60
（十一）2014 ESC-老年急性心肌梗死患者1年病死率显著下降——基于15年的研究数据 62
三、抗凝与抗血小板治疗研究进展 64
（一）2014 ESC-ATLANTIC试验：院前给予替格瑞洛（倍林达）没有增加心肌再灌注，但减少了支架内血栓 64
（二）2014 ESC-X-VERT试验：心房颤动转复中利伐沙班（xarelto）与华法林交替，不需检测INR 66
四、心力衰竭研究进展 68
（一）2014 ESC-PARADIGM-HF试验：治疗慢性心力衰竭中新药远胜于ACEI 68
（二）2014 ESC- β-受体阻滞剂在心力衰竭合并心房颤动患者中没有获益 71
（三）2014 ESC- PARADIGM-HF试验的10个特点以及值得关注的4个问题 73
（四）2014 ESC-CONFIRM-HF试验：静脉补铁有助于改善缺铁心力衰竭患者预后 74
（五）2014 ESC- NECTAR-HF试验：刺激迷走神经未能改善心脏重塑和功能 76
五、调脂治疗研究进展 78
（一）2014 ESC-IBIS-4试验：高剂量他汀可缩小STEMI患者斑块体积 78
（二）2014 ESC-LISTEN试验：他汀药物的对垒，瑞舒伐他汀更适合糖尿病患者吗 80
（三）2014 ESC- ODYSSEY试验：PCSK9抑制剂aliro-cumab显著降低LDL-C 81
六、高血压研究进展 85
（一）2014 ESC-肾去神经的成功取决于完全射频的成功 85
（二）2014 ESC-腹部脂肪含量比全身脂肪与高血压的关联性更强 86
七、心房颤动及其他研究进展 88
（一）2014 ESC-经皮主动脉瓣置入术：有何新进展 88
（二）2014 ESC-ROPAC研究：心脏机械瓣增加妊娠期风险 89
（三）2014 ESC-STAR AF 2：持续性心房颤动最佳消融方法——少一点更好 90
（四）2014 ESC-RACE-4试验：专业的心房颤动诊所改善患者预后 91
（五）2014 ESC-WEARIT- Ⅱ：可穿戴式除颤器有助于ICD决策 93
（六）2014 ESC-从自动产生能量的起搏器看无电池心脏装置的未来 94
（七）2014 ESC-POPE-2试验：秋水仙碱不能预防心脏术后心脏压塞 95
（八）2014 ESC-COPPS-2试验：秋水仙碱预防心包切开术后综合征 96
（九）2014 ESC-选择低糖类饮食能够降低心血管疾病风险 97