第1章 绪论 1
一、健康评估的内容 1
二、健康评估的学习方法与要求 2
第2章 病史采集 3
第1节 健康资料 3
第2节 问诊的内容及方法 4
一、问诊的内容 4
二、问诊的方法 6
第3章 常见症状评估 9
第1节 发热 9
一、正常体温 9
二、发生机制 9
三、病因 9
四、临床表现 10
五、护理评估要点 11
六、常用护理诊断 12
第2节 水肿 12
一、发生机制 12
二、病因及临床表现 12
三、护理评估要点 13
四、常用护理诊断 13
第3节 咳嗽与咳痰 13
一、发生机制 13
二、病因 13
三、临床表现 14
四、护理评估要点 14
五、常用护理诊断 14
第4节 呼吸困难 15
一、病因 15
二、发生机制及临床表现 15
三、护理评估要点 16
四、常用护理诊断 17
第5节 咯血 17
一、病因与发生机制 17
二、临床表现 17
三、护理评估要点 18
四、常用护理诊断 18
第6节 发绀 19
一、发生机制 19
二、病因与临床表现 19
三、护理评估要点 20
四、常用护理诊断 20
第7节 心悸 20
一、发生机制 20
二、病因与临床表现 20
三、护理评估要点 21
四、常用护理诊断 21
第8节 恶心与呕吐 21
一、发生机制 21
二、病因 22
三、临床表现 22
四、护理评估要点 22
五、常用护理诊断 23
第9节 呕血 23
一、病因 23
二、临床表现 23
三、护理评估要点 24
四、常用护理诊断 24
第10节 腹泻 24
一、发生机制 24
二、病因 25
三、临床表现 25
四、护理评估要点 25
五、常用护理诊断 25
第11节 便秘 26
一、发生机制 26
二、病因 26
三、临床表现 26
四、护理评估要点 27
五、常用护理诊断 27
第12节 便血 27
一、病因 27
二、临床表现 27
三、护理评估要点 28
四、常用护理诊断 28
第13节 黄疸 28
一、胆红素的正常代谢 28
二、病因、发生机制及临床表现 28
三、护理评估要点 30
四、常用护理诊断 31
第14节 抽搐与惊厥 31
一、病因 31
二、发生机制 32
三、临床表现 32
四、护理评估要点 32
五、常用护理诊断 32
第15节 意识障碍 33
一、病因 33
二、发生机制 33
三、临床表现 33
四、护理评估要点 34
五、常用护理诊断 35
第4章 体格检查 37
第1节 体格检查的方法及注意事项 37
一、视诊 37
二、触诊 37
三、叩诊 38
四、听诊 39
五、嗅诊 40
第2节 全身状态检查 41
一、年龄 41
二、性别 41
三、生命体征 41
四、发育与体型 43
五、营养状态 43
六、意识状态 44
七、面容与表情 44
八、体位 46
九、步态 46
第3节 皮肤、浅表淋巴结检查 47
一、皮肤 47
二、浅表淋巴结 50
第4节 头部、面部和颈部检查 51
一、头部 51
二、面部 51
三、颈部 55
第5节 胸部检查 57
一、胸部的体表标志 57
二、胸壁、胸廓和乳房 59
三、肺和胸膜 61
四、心脏 66
第6节 周围血管检查 73
一、视诊 73
二、触诊 73
第7节 腹部检查 74
一、腹部的体表标志与分区 74
二、腹部检查方法 76
第8节 肛门、直肠和生殖器检查 84
一、肛门、直肠 84
二、生殖器 86
第9节 脊柱与四肢检查 87
一、脊柱 87
二、四肢与关节 88
第10节 神经系统检查 90
一、脑神经 90
二、运动功能 92
三、感觉功能 93
四、神经反射 94
五、自主神经功能 98
第5章 心理及社会状况评估 100
第1节 概述 100
一、心理与社会评估的目的 100
二、心理与社会评估的方法 100
第2节 心理评估 101
一、自我概念评估 101
二、认知评估 104
三、情绪和情感的评估 106
四、个性评估 109
五、压力与压力应对评估 110
第3节 社会评估 115
一、角色与角色适应评估 115
二、家庭评估 117
三、文化评估 120
四、环境评估 121
第6章 心电图检查 124
第1节 心电图的基本知识 124
一、心电图产生的原理 124
二、心电图的导联体系 130
第2节 心电图机及操作 133
第3节 正常心电图 135
一、心电图的测量 135
二、正常心电图波形特点和正常值 137
三、小儿心电图特点 139
四、老年人心电图特点 140
第4节 常见异常心电图 140
一、心房、心室肥大 140
二、心肌缺血 144
三、心肌梗死 146
四、心律失常 148
第5节 心电图的临床应用与分析 162
一、心电图分析方法 162
二、心电图的临床应用价值 165
第7章 影像检查 166
第1节 放射线检查 166
一、概述 166
二、呼吸系统 168
三、循环系统 174
四、消化系统 177
五、骨、关节系统 181
六、泌尿系统 185
七、计算机体层成像 187
八、磁共振成像 190
第2节 超声检查 193
一、概述 193
二、超声检查的临床应用 195
第8章 实验室检查 198
第1节 血液检查 198
一、血液常规检查 198
二、血液的其他检验 202
第2节 尿液检查 209
一、尿标本的采集 209
二、尿常规检查 210
三、尿液的其他检查 213
第3节 粪便检查 213
一、粪便标本的采集 213
二、粪便常规检查 214
第4节 肾功能检查 216
一、肾小球滤过功能 216
二、肾小管功能 217
第5节 肝功能检查及肝脏疾病常用的检查 217
一、蛋白质测定 218
二、胆红素代谢试验 219
三、血清酶学检查 220
四、病毒性肝炎标志物检测 221
五、血清甲胎蛋白测定 223
第6节 脑脊液及浆膜腔积液的检查 224
一、脑脊液检查 224
二、浆膜腔积液检查 226
第7节 临床常用的生化检查 227
一、血清钾、钠、氯化物的测定 227
二、血清钙、磷的测定 229
三、血清总胆固醇的测定 230
四、三酰甘油的测定 231
五、血清脂蛋白的测定 231
六、血糖测定 232
七、葡萄糖耐量试验 232
第9章 护理诊断 234
一、护理诊断的发展 234
二、护理诊断的定义与组成 234
三、护理诊断的分类 235
四、护理诊断的陈述 236
五、合作性问题 236
六、护理诊断的确立 236
第10章 护理病历书写 238
第1节 护理病历书写的基本要求 238
第2节 护理病历记录 238
一、入院评估表 238
二、护理计划单 244
三、护理记录 244
四、健康教育计划 245
参考文献 249