第一章 消毒供应中心在医院的定位和作用 1
第二章 消毒供应中心人力资源管理 3
一、护理人力资源弹性调配方案 3
二、消毒供应中心人力资源弹性调配方案 7
三、消毒供应中心绩效考核管理方案 7
第三章 消毒供应中心护理人员分层级管理 10
一、护理人员分层管理办法 10
二、分层级培训在消毒供应中心的应用 16
三、消毒供应中心护士在职培训计划 18
四、消毒供应中心新聘用护士培训计划 26
五、消毒供应中心业务学习 32
六、消毒供应中心业务查房 33
七、消毒供应中心小讲课课程 33
第四章 消毒供应中心工作制度 37
一、一般工作制度 37
二、质量管理制度 37
三、查对制度 38
四、安全管理制度 39
五、消毒隔离制度 39
六、去污区工作制度 40
七、检查包装及灭菌区工作制度 40
八、无菌物品存放区工作制度 41
九、办公生活区工作制度 41
十、下收下送工作制度 41
十一、物资管理制度 42
十二、一次性使用无菌医疗用品的管理制度 42
十三、交接班制度 43
十四、沟通协调制度 43
十五、设备管理制度 44
十六、设备使用制度 45
十七、外来医疗器械管理制度 45
十八、监测制度 46
十九、质量追溯制度 46
二十、物品召回制度 47
二十一、缺陷管理制度 47
二十二、感染管理制度 47
二十三、工作人员手卫生制度 48
二十四、清洁卫生制度 48
二十五、库房管理制度 49
二十六、工作人员培训、考核制度 49
二十七、工作人员纪律约束制度 50
第五章 消毒供应中心岗位职责与工作流程 51
一、下收下送岗位职责 51
二、下收下送工作质量考核标准 52
三、下收下送工作流程 53
四、回收岗位职责 53
五、回收工作质量考核标准 54
六、回收工作流程 55
七、清洗岗位职责 56
八、清洗工作质量考核标准 56
九、清洗工作流程 57
十、包装岗位职责 58
十一、包装工作质量考核标准 58
十二、包装工作流程 59
十三、消毒员岗位职责 60
十四、消毒员质量考核标准 60
十五、消毒员工作流程 61
十六、无菌物品存放岗位职责 62
十七、无菌物品存放工作质量考核标准 62
十八、无菌物品存放工作流程 63
十九、敷料制作岗位职责 64
二十、敷料制作工作质量考核标准 64
二十一、敷料制作工作流程 65
二十二、环氧乙烷灭菌岗位职责 65
二十三、环氧乙烷灭菌工作质量考核标准 66
二十四、环氧乙烷灭菌工作流程 67
二十五、护理组长岗位职责 67
二十六、护理组长工作质量考核标准 68
二十七、护理组长工作流程 70
二十八、去污区组长岗位职责 70
二十九、去污区组长工作质量考核标准 71
三十、去污区组长工作流程 72
三十一、检查包装及灭菌区组长岗位职责 73
三十二、检查包装及灭菌区组长工作质量考核标准 74
三十三、检查包装及灭菌区组长工作流程 75
三十四、无菌物品存放区组长岗位职责 75
三十五、无菌物品存放区组长质量考核标准 76
三十六、无菌物品存放区组长工作流程 77
第六章 消毒供应中心工作环节与质量控制 79
一、回收环节质量控制 79
二、清洗环节质量控制 80
三、检查包装环节质量控制 81
四、手术器械质量控制 82
五、外来器械（植入物）质量控制 84
六、无菌物品存放环节质量控制 85
七、灭菌环节质量控制 86
八、消毒供应中心质量管理目标 87
九、消毒供应中心质量控制计划 88
十、CSSD质量监测指标及满意度调查 89
十一、清洗、消毒及灭菌技术操作指南 97
十二、消毒供应中心清洗消毒效果监测指南 106
十三、消毒供应中心监测判定标准 108
第七章 消毒供应中心设备管理及SOP建立 113
一、环氧乙烷设备管理及SOP建立 113
二、压力蒸汽灭菌器的设备管理 121
三、清洗消毒机的设备管理 122
四、酸性氧化电位水生成器的设备管理 123
五、纯水处理系统的设备管理 123
六、干燥柜的设备管理 124
第八章 消毒供应中心安全管理 125
一、停水应急预案及程序 125
二、停电应急预案及程序 125
三、停气应急预案及程序 126
四、火灾应急预案及程序 126
五、泛水应急预案及程序 127
六、锐器刺伤的应急预案及程序 127
七、灭菌物品质量缺陷应急预案及程序 128
八、失窃的应急预案及程序 128
九、环氧乙烷泄露应急预案及程序 129
十、突发事件应急预案及程序 129
十一、工作人员职业暴露应急预案及处理程序 129
十二、压力蒸汽灭菌器故障应急预案流程 130
十三、压力蒸汽灭菌器紧急事故处理应急预案流程 131
十四、应急预案的演练方案 132
附录一 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 133
附录二 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 143
附录三 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 165
附录四 医院消毒卫生标准 179
附录五 昆明医科大学附属延安医院消毒供应中心（CSSD）简介 205
附录六 消毒供应中心科研构想 208
附录七 CSSD常用中英文对照 212
参考文献 215