第一章 应激概述 1
第一节 应激的概念 1
一、应激概念的形成和发展 1
二、应激的定义 3
三、心理应激的概念 5
四、应激的分类 5
五、良性应激 6
六、应激的模式 8
七、应激的多视角分析 8
第二节 应激源 11
一、概念和分类 11
二、生活事件 12
三、应激源的意义 14
四、应激源的合理性 16
第三节 应激环节 16
一、资源及其意义 17
二、认知评价 18
三、应对 19
四、个性与应激 22
五、应激的性别差异 23
第二章 应激反应 26
第一节 概述 26
一、应激反应时程 26
二、全身适应综合征 29
三、应激反应的生物学特点 29
四、应激反应的本质 30
第二节 应激的神经内分泌反应 30
一、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元或交感-肾上腺髓质系统 31
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA轴） 32
第三节 应激的细胞体液反应 32
一、急性期反应蛋白 32
二、热休克蛋白 34
三、应激的细胞信号传导通路 35
第四节 应激的心理行为反应 37
一、情绪反应 37
二、行为反应 38
三、心理自卫机制 39
第三章 解剖学基础 42
第一节 结构基础 42
一、中枢自主系统 42
二、中枢胺类系统 43
三、非儿茶酚胺能神经元 44
第二节 应激激活的神经通路 47
一、描绘特异性神经通路的方法 47
二、应激源激活的神经回路或通路 48
三、特异性应激源激活的其他神经内分泌反应 55
四、与临床相关的特异性应激及其前景 56
第四章 相关的激素、神经肽和神经递质 59
第一节 促皮质激素释放激素 59
一、结构 59
二、分布 60
三、结合蛋白 61
四、受体 61
五、生理作用 62
六、分泌的调节 64
七、尿皮素 64
第二节 促肾上腺皮质激素 64
一、结构与功能关系 65
二、代谢 66
三、分布 66
四、生理作用 67
五、释放的调节 69
六、临床应用 71
第三节 糖皮质激素 71
一、合成及代谢 71
二、生理作用 72
三、药理作用 76
四、分泌的调节 79
五、糖皮质激素快速非基因组作用 81
六、应激调节中的糖皮质激素非基因组机制 83
七、糖皮质激素非基因组机制的生理意义 84
八、糖皮质激素非基因组机制的临床药物研究展望 88
第四节 去甲肾上腺素和肾上腺素 89
一、去甲肾上腺素神经元与下丘脑的联系 89
二、代谢 89
三、受体 95
四、生理作用 96
第五节 神经肽Y 102
一、结构 102
二、分布 102
三、受体 103
四、生理作用 103
第六节 多巴胺 108
一、多巴胺能神经元与下丘脑的联系 108
二、代谢 108
三、受体 111
四、中枢作用 114
第七节 内源性阿片肽 118
一、分类和分布 118
二、生物合成 119
三、释放和失活 121
四、阿片受体 121
五、生理作用 127
六、内源性阿片肽与应激 131
第五章 应激性疾病概述 132
第一节 概念 133
第二节 应激时机体的功能变化 133
一、中枢神经系统 133
二、免疫系统 134
三、心血管系统 134
四、消化系统 134
五、血液系统 135
六、泌尿生殖系统 136
第三节 心身疾病 136
一、概念 136
二、范围 137
三、发病机制 138
四、特点 140
五、诊治 141
第六章 应激致病的病理生理学基础 143
第一节 应激与神经内分泌免疫炎症网络 143
一、应激与免疫 144
二、应激反应与免疫反应的相互作用 146
三、心理健康与心理免疫 146
四、神经、内分泌系统对免疫系统的调节作用 149
五、免疫系统对神经、内分泌系统的调节作用 157
六、神经、内分泌与免疫系统间相互调节的结构基础及其机制 165
第二节 氧化应激 173
一、概述 173
二、生物标志物 175
三、氧化应激与疾病 176
第三节 应激与代谢 180
一、应激与糖代谢 180
二、应激与脂肪代谢 182
三、应激与蛋白质代谢 182
四、应激与微量元素代谢 183
五、应激与代谢性疾病 184
六、展望 184
第七章 应激与心血管系统 186
第一节 心猝死 186
第二节 高血压病 186
一、概念 187
二、应激与高血压病 187
第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 188
第八章 应激与消化系统 190
第一节 应激与胃肠功能及胃肠疾病 190
一、概述 190
二、神经肽与胃肠功能 191
第二节 功能性胃肠疾病 192
一、概念 192
二、精神心理因素在功能性胃肠病中的作用 192
三、心理因素对疾病体验、疾病行为和疾病后果的影响 195
四、心理社会治疗策略 196
第三节 肠易激综合征 196
一、概念 196
二、发病机制及病理生理 197
三、胃肠肽与肠易激综合征 200
四、心理因素与肠易激综合征 204
五、治疗 205
第四节 应激性溃疡 206
一、症状 207
二、发病机制 207
三、胃肠肽与消化性溃疡 208
第九章 应激与癌症 212
第一节 应激致癌 212
一、可能机制 212
二、行为途径 213
三、应激与癌症的联系及因果关系 214
四、主要生活事件的致癌危险性 215
第二节 心理与癌症预后 217
一、应对对癌症患者生存的影响 217
二、改善癌症患者的心理状态 218
三、改善癌症患者的预后 219
第十章 应激与精神神经疾病 221
第一节 抑郁症 221
一、概念 221
二、病因及发病机制 222
三、临床表现及诊断标准 224
四、治疗原则 225
第二节 神经症 227
一、概念 227
二、临床表现及诊断标准 227
三、治疗原则 230
第三节 应激相关障碍 231
一、急性应激障碍 232
二、创伤后应激障碍 232
三、适应障碍 234
第十一章 工作应激 236
第一节 概述 236
一、工作应激源 236
二、表现 238
三、普遍性 240
四、现代工作的特征 242
五、个体差异 244
第二节 工作控制 245
一、理论和概念 246
二、有工作控制 247
三、缺乏工作控制 248
四、工作控制相关的界限条件 249
五、失去工作控制 250
六、被过度控制 251
七、展望 251
第三节 工作应激的预防及干预 252
一、处理策略 252
二、预防 252
三、干预 253
第十二章 军事应激 256
第一节 概述 256
一、概念 256
二、特点 257
第二节 战斗应激反应 257
一、概念 257
二、战斗应激的威胁 258
三、战斗应激反应的应激源 259
四、战斗应激反应模型 260
五、表现 261
六、诊断 266
七、分类 266
八、分期 267
第三节 非战斗应激反应 268
一、应激源 268
二、反应 270
第四节 军事应激的管理与干预 271
一、管理 271
二、干预的组织 271
三、干预的原则 272
四、干预的方法 273
第五节 军事应激医学的进展 277
第十三章 特殊环境对心理的影响 280
第一节 高海拔缺氧环境对心理的影响 280
一、机体对高海拔缺氧的主要代偿反应 280
二、低氧环境对神经内分泌功能的影响 281
三、对认知能力的影响 286
四、对情绪和人格的影响 287
五、对心理运动能力的影响 287
第二节 低温环境对心理的影响 287
一、对神经内分泌功能的影响 288
二、对心理、行为的影响 291
第三节 炎热环境对心理的影响 291
一、热的生理作用 292
二、热的心理作用 292
第四节 航海环境对心理的影响 293
一、航海自然环境对船员心理的影响 293
二、船上理化环境对船员心理和行为的影响 294
三、船上社会环境对船员心理和行为的影响 294
四、潜水环境对潜水作业人员心理的影响 295
第五节 航空航天环境对心理的影响 296
一、航天应激 296
二、微重力环境对神经内分泌功能的影响 300
三、航空航天物理环境对人心理的影响 304
四、航空航天作业环境对人心理的影响 307
五、航空航天人际环境对人心理的影响 308
第六节 其他特殊环境对心理的影响 309
一、沙漠环境对心理的影响 309
二、森林环境对心理的影响 310
第十四章 不良应激和应激性疾病的防治 311
第一节 心理健康 311
一、健康的新概念 311
二、心理健康的概念 313
三、心理健康的目标 313
四、心理健康的意义 313
五、心理健康的标准 314
第二节 不良应激的预防和干预 315
一、概述 315
二、预防和干预的层次 315
三、预防和干预的方法 316
第三节 应激性疾病的防治 318
一、防治策略 318
二、认知评价 319
三、心理干预及应对 319
四、社会支持 321
五、心理治疗概述 323
第四节 应激研究及动物模型 325
一、应激的生理指标 325
二、应激动物模型概述 325
三、束缚应激动物模型 327
四、大鼠应激性溃疡 329
五、热应激动物模型 331
六、悬尾实验 332
七、足底电击应激模型 333
参考文献 334