第一章 起搏器的类型与编码 1
一、起搏器的类型 1
二、起搏导线类型 4
三、起搏器的编码 8
第二章 起搏脉冲信号 10
一、起搏脉冲信号的心电图特征 10
二、起搏脉冲信号的影响因素 12
三、起搏脉冲信号的识别方法 14
四、起搏脉冲夺获 15
五、起搏脉冲失夺获 16
六、不必要的起搏脉冲 17
第三章 腔内心电图及起搏标记通道 19
一、腔内心电图 19
二、起搏标记通道 21
第四章 心房起搏心电图 27
一、心房起搏时的心房除极 27
二、心房起搏的心房波特点 28
三、心房起搏时的房性融合波与假性房性融合波 28
四、心房起搏的部位 29
五、心房起搏时心房夺获的判断 32
第五章 心室起搏心电图 37
一、心室起搏的QRS波群 37
二、心室起搏时的室性融合波与假性室性融合波 37
三、心室起搏时的房室关系 40
四、右室心尖部起搏 43
五、右室间隔部起搏 44
六、右室流入道起搏 53
七、希氏束起搏和希氏束旁起搏 54
八、冠状静脉系统起搏 55
九、三尖瓣环处起搏 57
十、心外膜起搏 57
十一、左室起搏 58
十二、双室起搏 59
第六章 AAI起搏心电图 60
一、单心房按需型心脏起搏器的特点 60
二、单心房按需型心脏起搏器的植入适应证 61
三、单心房按需型心脏起搏器计时周期 61
四、频率应答单心房按需型心脏起搏器计时周期 62
五、AAI起搏的心电图特点 62
六、AAIR起搏的心电图特点 65
七、心房起搏与心律失常 66
第七章 VVI起搏心电图 67
一、单心室按需型心脏起搏器的特点 67
二、单心室按需型心脏起搏器的植入适应证 68
三、单心室按需型心脏起搏器的植入禁忌证 68
四、单心室按需型心脏起搏器计时周期 68
五、频率应答单心室按需型心脏起搏器计时周期 69
六、VVI起搏的心电图特点 69
七、VVIR起搏的心电图特点 70
第八章 VDD起搏器心电图 72
一、VDD起搏器的特点 72
二、VDD起搏器导线植入 72
三、VDD起搏器的适应证 73
四、VDD起搏器的禁忌证 73
五、VDD起搏器计时周期 73
六、VDD起搏器心电图特点 73
七、VDD起搏与VVI起搏心电图的鉴别 75
第九章 双腔心脏起搏器心电图 76
一、双腔心脏起搏器的计时方式 76
二、双腔心脏起搏器计时周期 79
三、双腔心脏起搏器的工作方式 86
四、频率应答双腔心脏起搏器心电图 95
五、双腔心脏起搏器的上限频率现象 95
六、心室安全起搏 100
七、双腔心脏起搏器的电干扰反应 104
第十章 心脏再同步化治疗起搏心电图 106
一、CRT治疗心力衰竭的原理 106
二、CRT的适应证 106
三、CRT左室永久性起搏的方式 107
四、CRT双室起搏心电图 108
五、CRT起搏器不触发心室起搏的原因 111
六、CRT确保双室起搏的功能 112
七、CRT故障心电图 116
八、CRT相关的心律失常 120
第十一章 埋藏式心脏复律除颤器心电图 122
一、ICD植入适应证 122
二、ICD植入术中心室颤动的诱发 123
三、ICD对室性心动过速和心室颤动的识别 125
四、ICD对室性心动过速和心室颤动的治疗原则 126
五、ICD的治疗模式 126
六、ICD的误治疗 131
七、ICD的不治疗 137
八、ICD治疗无效 137
第十二章 起搏器相关的心电现象 139
一、节律重整 139
二、交叉刺激现象 140
三、起搏心电图中的“三明治”现象 141
四、起搏介导的长-短周期现象或短-长-短周期现象 142
五、心室起搏时的钩拢现象 143
六、起搏心电图中的手风琴现象 144
七、电张调整性T波 145
八、魏登斯基现象 149
九、起搏心电图中的联律现象 150
第十三章 起搏器特殊功能心电图 154
一、频率滞后 154
二、频率应答 158
三、休息频率与睡眠频率 158
四、频率骤降反应功能 159
五、起搏器稳定心室率的功能 162
六、AV间期自动调整功能 165
七、起搏器能量输出自动调整功能 173
八、自动模式转换功能 182
九、减少心房起搏比率的功能 189
十、减少心室起搏比率的功能 191
十一、抗起搏器介导性心动过速功能 196
十二、噪音反转功能 200
十三、心房节律控制功能 203
第十四章 特殊情况下的起搏心电图 212
一、束支阻滞合并起搏 212
二、心房颤动或心房扑动合并起搏 214
三、心室预激合并起搏 216
四、右位心合并起搏 217
五、急性心肌梗死合并心脏起搏 218
六、临终时的心脏起搏 223
七、高血钾时的心脏起搏 224
八、低血钾时的心脏起搏 225
第十五章 起搏器的起搏功能及起搏故障 226
一、起搏器的能量输出 226
二、起搏阈值 227
三、起搏安全范围 228
四、起搏故障的原因 229
五、起搏功能的判断 230
六、心室起搏故障的心电图表现 232
七、心房起搏故障的心电图表现 237
八、假性起搏故障 239
第十六章 起搏器感知功能及感知故障 243
一、起搏器感知功能的特点 243
二、起搏器正常感知功能的表现 244
三、起搏器感知灵敏度 244
四、起搏导线植入术中感知功能的测试要求 245
五、起搏器感知安全度 245
六、起搏器感知功能的判断 245
七、起搏器感知功能低下 246
八、起搏器感知过度 256
九、体表心电图感知功能无法判断的情况 265
第十七章 起搏器的复合故障及其他故障 269
一、单心房按需型心脏起搏器复合故障 269
二、单心室按需型心脏起搏器复合故障 270
三、双腔心脏起搏器复合故障 271
四、房室导线反接引起的起搏器故障 276
第十八章 起搏器相关的心律失常 279
一、竞争性心律失常 279
二、起搏-反复搏动 282
三、心室起搏室房逆传引发的心律失常 284
四、起搏器介导性心动过速 284
五、起搏介导的短-长-短周期现象诱发的室性心律失常 291
六、CRT相关的心律失常 291
第十九章 起搏器心电图鉴别诊断 292
一、起搏图形改变 292
二、起搏频率改变 295
三、起搏节律不齐 299
四、无起搏脉冲信号 301
五、起搏器AV间期改变 302
第二十章 起搏器功能试验心电图 307
一、磁铁试验 307
二、胸壁刺激试验 314
三、强干扰试验 317
四、收音机听诊试验 317
第二十一章 起搏器电源耗竭心电图 318
一、起搏器电源耗竭的分类 318
二、起搏器电源耗竭的分期 318
三、起搏器电池状态 319
四、起搏器电源耗竭的表现形式 319
五、不同时期的起搏器电源耗竭表现 323
六、起搏器电源耗竭与电重置的鉴别 323
七、脉冲发生器的更换指征 323
第二十二章 起搏心电图实例精解 325
实例精解1 325
实例精解2 329
实例精解3 331
实例精解4 337
实例精解5 341
第二十三章 中英文对照 346
参考文献 358