第一章 绪论 1
第一节 美容外科的概念与范畴 1
一、美容外科的概念 1
二、美容外科的范畴 2
第二节 美容外科的发展简史 2
一、古代美容外科的萌芽与发展 2
二、近代美容外科发展史 3
三、现代美容外科的形成与发展 4
第三节 美容外科医生的基本素质与要求 6
一、具有丰富的美学知识及素养 6
二、具有高尚的道德情操 6
三、具有广泛的学科基础知识与技能 7
四、具有一定的美容外科心理学知识 7
第四节 美容手术服务的对象及其特点 8
一、一般特点 8
二、心理特点 9
三、术后反应特点 10
第五节 美容外科手术相关资料的收集与管理 11
一、美容外科病历的基本要求 11
二、签定手术知情同意书 11
三、医用组织代用品相关资料的整理和保存 12
四、美容外科医学摄影及资料管理 12
第二章 美容手术的特点及其实施中的基本原则 14
第一节 美容外科手术的特点 14
一、医学人体美理论指导下的外科审美 14
二、体现现代医学模式及健康观念的更新 14
三、审美能力与技艺实践的完美统一 14
四、确保手术安全和最佳美学效果的统一 15
第二节 美容手术实施的基本原则 15
一、医学审美原则 15
二、美容医学心理诊断和辅导原则 16
三、美容医学伦理学原则 16
第三节 美容手术实施效果评价的基本原则 17
一、手术疗效评价的主要内容 17
二、手术疗效评价的基本原则及其要求 18
第三章 美容手术的咨询与沟通 19
第一节 美容手术的咨询 19
一、咨询的目的与内容 19
二、咨询的方法与技巧 22
三、咨询中应注意的问题 23
第二节 美容手术的沟通 24
一、沟通的目的与内容 24
二、沟通的方法与技巧 26
三、沟通应注意的问题 26
第四章 美容手术基本知识及技术 28
第一节 美容手术操作的基本原则 28
一、无菌原则 28
二、无创原则 29
三、无出血原则 29
四、无死腔原则 29
五、无张力原则 29
六、无痛原则 30
七、对称原则 30
第二节 美容手术切口的设计与选择原则 30
一、切口设计原则 30
二、切口选择原则 31
三、皮肤切开方法 33
第三节 美容手术操作的基本技术 33
一、剥离 34
二、止血 35
三、结扎 36
四、缝合技术 38
五、包扎固定、拆线 41
第四节 美容手术操作的主要方法 43
一、切除与缝合 43
二、分次切除与缝合 44
三、“V-Y”成形术 44
四、“Z”成形术 44
五、其他类型的“Z”成形术 46
六、“W”成形术 46
第五章 美容手术的麻醉及术后无痛管理 49
第一节 美容手术麻醉相关知识 49
一、美容手术麻醉的特点 49
二、麻醉前准备 51
三、麻醉前用药 52
四、麻醉方法的选择 53
第二节 局部麻醉 54
一、常用局麻药物 54
二、局部麻醉操作方法 55
三、常用的局麻方法 55
四、局麻药物的不良反应及其防治 58
第三节 肿胀麻醉 58
一、肿胀麻醉液的组成及其作用 59
二、肿胀麻醉的方法 59
三、肿胀麻醉的优点 59
第四节 椎管内麻醉 60
一、硬膜外腔阻滞麻醉 60
二、蛛网膜下腔阻滞麻醉 61
第五节 全身麻醉 61
一、全身麻醉常用药物 61
二、全身麻醉的实施 62
第六节 麻醉监测和管理 63
一、麻醉期间的监测和管理 63
二、麻醉恢复期的监测和处理 64
第七节 美容手术后的无痛管理 65
一、影响手术后疼痛的因素 65
二、手术后疼痛的妨害 66
三、手术后镇痛方法及常用药物 66
四、美容手术后无痛管理方案与实施方法 66
第六章 美容手术的围手术期处理 68
第一节 美容受术者的术前心理诊断与辅导 68
一、美容手术心理诊断的目的 68
二、美容手术心理诊断的要点 69
三、美容手术的心理诊断程序 70
四、美容手术的心理禁忌证 70
五、美容手术前后的心理辅导 70
六、美容手术心理纠纷的处理原则 70
第二节 术前准备与手术无菌原则及抗生素使用原则 71
一、术前准备 71
二、手术区域准备 72
三、手术中无菌原则 72
四、抗生素使用原则 73
第三节 术后常见并发症的防治与处理 74
一、术后一般处理 74
二、术后并发症的诊断及治疗 75
三、美容手术医疗纠纷的防范与处理 76
第七章 美容手术器械及其应用 78
第一节 美容手术器械的种类 78
一、基本手术器械 78
二、特殊手术器械 82
第二节 美容手术器械的使用 87
一、手术刀的使用 88
二、手术剪的使用 89
三、止血钳的使用 90
四、手术镊的使用 91
五、持针器的使用 92
六、拉钩的使用 93
七、缝合针的使用 93
第三节 美容外科缝合材料及其使用 94
一、缝合材料的生物学反应 94
二、缝线的型号与抗张强度 94
三、理想缝合材料应该具备的条件 95
四、缝合材料的分类 95
五、选择缝合材料的原则 95
六、缝合材料的特性及其作用 96
第八章 组织移植在美容手术中的应用 98
第一节 皮片移植术 98
一、皮肤的组织结构 98
二、皮片移植的分类与特点 99
三、取皮与植皮手术 99
第二节 真皮及皮瓣移植术 101
一、带蒂皮瓣移植 102
二、吻合血管的游离皮瓣移植 103
三、真皮移植 104
第三节 常用的其他组织移植术 104
一、筋膜移植 105
二、脂肪移植 105
三、黏膜移植 106
四、软骨移植 106
五、骨移植 106
六、肌腱移植 107
七、血管移植 107
八、复合组织移植 108
九、毛发移植 108
第九章 生物材料在美容手术中的应用 111
第一节 常用生物材料简述 111
一、医用硅橡胶 111
二、人工骨 112
三、其他医用生物材料 113
第二节 生物材料的种类及特点 114
一、生物材料的分类 114
二、人工装载体 114
三、人工植入体 115
第三节 生物材料及组织代用品的进展 116
一、成型材料微粒化 116
二、复合材料的研发和应用 117
三、组织工程材料及其应用 117
第四节 使用生物材料的有关问题 117
一、安全性评价的目的和意义 117
二、安全性评价的发展与评价标准 118
第十章 皮肤软组织扩张术 119
第一节 扩张器的类型、结构及选择 119
一、扩张器的类型及结构 119
二、扩张器的选择与消毒 121
第二节 扩张术的手术方法和临床应用 121
一、扩张器置入术 121
二、扩张术在美容整形外科的应用 125
第三节 扩张术的并发症及其防治 128
一、血肿 128
二、感染 129
三、扩张器外露 129
四、扩张器不扩张 129
五、皮瓣血运障碍 130
第十一章 皮肤瘢痕的预防与处理 131
第一节 瘢痕的病因及病理 131
一、瘢痕形成的机制 131
二、瘢痕形成的因素 132
三、转归 133
第二节 瘢痕的分类及其特点 133
一、一般分类及特点 134
二、瘢痕的描述 135
第三节 瘢痕的诊断与鉴别诊断 135
一、瘢痕的分期 135
二、瘢痕的诊断 136
三、鉴别诊断 136
第四节 瘢痕的预防及治疗 137
一、瘢痕的预防 137
二、瘢痕的治疗 137
第十二章 微整形美容手术 140
第一节 小针刀及小切口美容技术 140
一、小针刀及小切口美容术 140
二、临床应用 141
第二节 埋线及缝合挂线美容技术 141
一、埋线及缝合挂线美容术 141
二、临床应用 142
第三节 注射美容技术 142
一、注射填充剂 142
二、注射肉毒毒素 145
第四节 微针美容技术 146
一、美塑疗法 146
二、PRP与PPP美容术 147
第十三章 腔镜美容手术 150
第一节 腔镜美容手术简介 150
一、腔镜技术介绍 150
二、腔镜手术的特点及应用 150
三、腔镜设备及器械 151
第二节 腔镜下的面部除皱术 153
一、腔镜下的额颞部除皱术 153
二、腔镜下的中面部及颊颈部除皱术 155
第三节 腔镜下的乳房美容手术 155
一、腔镜下隆乳术 156
二、隆乳术后腔镜下假体检查以及挛缩包膜切开术 156
三、腔镜下乳房缩小术与乳房悬吊固定术 157
第四节 腔镜下其他美容术 158
一、腔镜下皮肤扩张器植入术 158
二、腔镜下鼻成形术 158
三、腔镜下腹壁成形术 158
四、腔镜下假体隆颏术 159
第十四章 体表常见外科疾病美容手术 161
第一节 体表常见损容性疾病美容术 161
一、色素痣 161
二、黄色瘤 163
三、文身切除术 164
四、腋臭手术 165
五、皮脂腺囊肿 166
六、表皮样囊肿 166
第二节 体表常见良性肿瘤美容术 167
一、脂肪瘤 167
二、血管瘤及血管畸形 168
三、淋巴管畸形 170
四、神经纤维瘤与神经纤维瘤病 171
五、皮样囊肿 172
第三节 体表常见恶性肿瘤美容术 172
一、基底细胞癌 172
二、鳞状细胞癌 173
三、黑色素瘤 174
第十五章 头面部美容手术 175
第一节 头皮瘢痕性秃发美容术 175
一、头皮瘢痕切除法 175
二、头皮皮瓣法 175
三、毛发移植术 177
四、头皮组织扩张术 178
第二节 面部除皱美容术 178
一、历史及现状 178
二、相关解剖学基础 178
三、皮肤老化的病理改变和临床表现 180
四、受术者的选择和术前准备 180
五、术式选择 181
第三节 面部轮廓成形美容术 185
一、半侧颜面萎缩 185
二、颞部充填术 187
三、颧骨成形术 188
四、下颌角肥大成形术 189
五、颏成形术 191
第四节 局部脂肪切除术 193
一、颊脂垫切除术 193
二、颏下脂肪垫切除术 193
第十六章 眉眼部美容手术 195
第一节 眉成形术 195
一、眉的应用解剖及其美学基础 195
二、切提眉美容术 196
三、眉再造术 200
第二节 重睑成形术 202
一、眼睑应用解剖及其美学基础 202
二、重睑美容术 204
第三节 下睑成形术 209
一、眼袋临床概要 209
二、眼袋美容术 210
三、眼袋美容术的并发症及其处理 212
第四节 上睑下垂美容术 213
一、病因与分类 213
二、术前检查 213
三、手术时机 214
四、手术方法 214
五、手术并发症及其处理 216
第五节 内眦赘皮美容术 217
一、内眦赘皮分类 217
二、手术方法 217
三、手术并发症及其处理 218
第六节 睑外翻美容术 219
一、病因及分类 219
二、手术治疗 219
第十七章 鼻部美容手术 224
第一节 鼻的相关解剖及美学概要 224
一、外鼻的软组织 224
二、鼻的支持结构 225
三、鼻的形态美学 225
第二节 隆鼻美容术 227
一、适应证与禁忌证 227
二、充填材料 228
三、术前设计与准备 228
四、手术方法 229
五、其他材料隆鼻手术 231
六、手术要点及注意事项 232
七、术后常规处理 232
八、手术并发症的防治与处理 232
第三节 鞍鼻成形术 233
一、单纯性鞍鼻的手术方法 233
二、复杂性鞍鼻的手术方法 233
第四节 驼峰鼻成形术 235
一、驼峰鼻整形术 235
二、鹰钩鼻的矫正 237
三、非截骨法 237
四、术后并发症的防治及处理 237
第五节 特殊鼻成形术 238
一、阔鼻及短鼻美容术 238
二、鼻翼及鼻尖美容术 239
三、鼻小柱及鼻孔美容术 240
四、鼻缺损修复和再造术 242
第十八章 唇颊部美容手术 246
第一节 唇裂美容术 247
一、唇裂修复术 247
二、唇裂修复术后继发畸形矫正术 250
第二节 大口及小口美容术 252
一、大口畸形整复术 252
二、小口畸形整复术 253
第三节 重唇及厚唇美容术 254
一、重唇美容术 254
二、厚唇美容术 254
第四节 唇外翻修复术 255
一、手术适应证与禁忌证 256
二、手术方法 256
三、术后处理 257
第五节 唇缺损修复术 257
一、唇缺损的修复原则 258
二、手术方法 258
三、术后处理 259
第六节 酒窝成形术 260
一、酒窝部位定点及设计 260
二、适应证 260
三、手术方法的选择 260
四、术后处理及注意事项 262
第十九章 耳部美容手术 263
第一节 先天性耳郭畸形美容术 264
一、招风耳 264
二、杯状耳 266
三、隐耳 268
四、壳状耳 269
第二节 耳垂美容术 270
一、耳垂缩小术 270
二、尖耳垂及耳垂粘连美容术 270
三、耳垂裂美容术 270
四、耳垂缺损修复术 271
五、穿耳孔美容术 272
第三节 副耳及耳前瘘管美容术 273
一、副耳 273
二、耳前瘘管 273
第四节 耳郭缺损修复美容术 273
一、病因及临床表现 273
二、手术适应证与禁忌证 274
三、手术方法 274
第二十章 颈部美容手术 279
第一节 蹼颈美容术 279
一、临床表现 279
二、鉴别诊断 279
三、手术治疗 279
四、术后处理 280
第二节 斜颈美容术 280
一、病因与分类 281
二、临床表现 281
三、手术治疗 281
第三节 颈部瘢痕挛缩美容术 283
一、临床表现及分度 283
二、手术治疗 283
第二十一章 乳房美容手术 287
第一节 乳房扩大美容术 287
一、手术适应证 287
二、手术禁忌证 287
三、术前准备 287
四、隆乳手术方法的选择 288
五、体位及麻醉 288
六、切口设计 288
七、手术方法 288
八、隆乳术的常见并发症及其防治 291
第二节 巨乳缩小成形术 292
一、乳房肥大的病理及分类 292
二、手术适应证 293
三、手术禁忌证 293
四、术前准备 293
五、新乳头乳晕的定位设计 293
六、麻醉选择 293
七、手术方法 293
八、术后处理 298
九、术后并发症的处理 298
第三节 乳房下垂与乳头内陷成形术 299
一、乳房下垂矫正术 299
二、乳头内陷成形术 301
第四节 乳头及乳晕成形美容术 304
一、乳头再造 304
二、乳晕再造 305
三、乳头过大的矫正 305
四、乳晕过小及过大的矫正术 306
第五节 男性乳腺增生症成形美容术 307
一、临床概要 307
二、治疗方法 307
第二十二章 减肥及体型塑造美容手术 309
第一节 全身性减肥美容术 309
一、肥胖的定义 309
二、肥胖的分类 309
三、全身性减肥美容术手术适应证 310
四、全身性减肥美容手术方法 310
第二节 腹部与臀部成形美容术 312
一、腹部成形美容术 312
二、臀部成形美容术 315
第三节 脂肪抽吸美容术 316
一、手术适应证与禁忌证 316
二、手术器械与设备 316
三、肿胀麻醉 317
四、手术部位选择及手术禁区 317
五、手术方法 317
第二十三章 四肢美容手术 320
第一节 先天性多指（趾）成形美容术 320
一、手术指征 320
二、手术方法 321
三、术后处理 321
第二节 先天性并指（趾）成形美容术 321
一、手术治疗时机 322
二、手术方法 322
三、术后处理 322
第三节 手部瘢痕挛缩美容术 323
一、创伤性瘢痕挛缩畸形 323
二、掌筋膜挛缩症 324
第四节 手指缺损修复美容术 325
一、指端缺损的修复 325
二、指缺损再造术 329
第五节 腱鞘囊肿切除美容术 332
一、临床概要 332
二、治疗 333
第二十四章 会阴部美容手术 334
第一节 女性外生殖器美容手术 334
一、处女膜修补术 334
二、阴道松弛缩紧术 335
三、小阴唇肥大缩小术 337
四、阴道再造术 337
第二节 男性外生殖器美容手术 340
一、包皮环切术 340
二、包皮过短修复术 341
三、阴茎延长术 341
四、阴茎再造术 343
附录 美容手术相关知识 346
《美容手术概论》教学大纲 358
主要参考书目 374