序章 献给希望保留子宫的你 1
了解子宫肌瘤 2
子宫肌瘤多是良性疾病，无须过于担心 2
发现子宫肌瘤后，首先应该做什么 2
对怀孕及分娩有什么影响 3
肌瘤变大后，会引发身体的不适 3
选择治疗方法时，请综合考虑诸多要素 4
为什么希望采取保留子宫的疗法 4
保留子宫的治疗方法是现代女性必然的主张 4
女性自身态度的转变 5
面对多种治疗方法，如何选择在于患者自身 6
新型治疗方法能最大限度地减轻患者痛苦 6
尽可能多地掌握病情信息，以便选择最佳治疗方法 6
选择治疗方法时，应该注意的3个问题 7
①认清各种治疗方法的利与弊 7
②选择最佳治疗方法，把握最佳治疗时机 7
③谨慎选择医院 8
如何看待子宫全部摘除的“罪恶性” 9
希望保留子宫时，必须考虑肌瘤复发的可能性 9
如果子宫全部摘除是最佳治疗方法，那接受手术也是明智之举 9
第一章 子宫肌瘤的早期发现及检查 11
如何发现自己罹患子宫肌瘤 12
子宫肌瘤是成年女性极易罹患的良性肿瘤 12
在发现罹患子宫肌瘤前，几乎没人注意过自己的子宫 12
依靠症状辨别子宫肌瘤 13
罹患子宫肌瘤后，会出现哪些症状 14
子宫肌瘤的主要症状表现 14
严重贫血也是子宫肌瘤的表现症状之一 15
根据肌瘤的形成部位不同，有可能造成不孕 15
在医院需要接受哪些检查 17
通过内诊和B超检查可以做出大致诊断 17
难以判断的肌瘤可以通过MRI检查来确诊 17
问诊时会被问到哪些问题 19
真实详细地填写问诊表 19
月经是不是出现异常 19
将自己平日的体温记录交给医生 20
怎样进行内诊 22
进行内诊时，身心要放松 22
使用阴道镜检查阴道状态 22
通过触诊搜集骨盆内信息 22
B超检查可以发现什么 24
B超检查分为“腹部B超检查”和“阴道B超检查”两种 24
阴道B超检查不但可以检测出肌瘤，还能了解卵巢内状况 24
B超检查即刻出结果，省时是它的最大优点 25
MRI检查可以发现什么 27
在区别相似疾病时，MRI检查不可或缺 27
子宫肉瘤的发现 28
术后有怀孕打算的患者，MRI检查必不可少 28
MRI查（核磁共振成像诊断）显示的子宫肌瘤状态 29
子宫肌瘤相关的其他检查 31
通过宫腔镜检查来确认是否患有黏膜下肌瘤 31
子宫输卵管造影检查多针对不孕症患者 32
通过血液检查判断是否患有贫血和其他并发症 34
如何选择医院 34
选择医院就医前，一定要清楚地知道自己想接受什么样的治疗 34
若在体检时发现肌瘤，可以和主治医生商量后，再决定就医 35
回避那些对治疗弊端只字不提的医生，才是明智之举 35
子宫肌瘤Q&A关于症状和检查 37
[专栏] 你是否了解子宫肌瘤 43
第二章 子宫肌瘤的诊断 46
子宫肌瘤的种类和特征 46
肌瘤大小各异，通常不会单独出现 46
根据子宫内肌瘤的生长位置不同，可以分为三类 46
是否存在与子宫肌瘤相似的病例，如何区分 48
极易与肌瘤混淆的子宫腺肌病 48
子宫腺肌病通常伴有重度痛经 49
疑似子宫肉瘤时，应该迅速治疗 49
症状很轻微的时候，是不是需要手术 50
决定手术与否的要因并不是肌瘤大小 50
是否进行手术，因病情而异 51
子宫肌瘤可不可以通过药物来治疗 52
药物虽然不能完全治愈子宫肌瘤，但是可以使它体积缩小 52
药物治疗会产生副作用，使更年期症状提前出现 54
什么叫病状观察 55
定期观察也是一种治疗方法 55
出现疾病症状，即便不是定检日，也要及时就医 55
子宫肌瘤Q&A关于子宫肌瘤的种类和病状观察 57
[专栏] 掌控子宫的女性激素 65
第三章 子宫肌瘤的治疗方法 68
罹患子宫肌瘤，如何选择治疗方法 68
选择治疗方法前，请先考虑要如何对待子宫 68
选择治疗方法的同时，也要选择医院 68
治疗子宫肌瘤，可以采取哪些手术疗法 70
手术方法因子宫情况而分类不同 70
子宫肌瘤的治疗方法①肌瘤摘除术 71
仅摘除肌瘤而保留子宫的手术方法 71
肌瘤摘除术将要面对的最大问题是有复发的可能性 72
子宫肌瘤的治疗方法②子宫全摘除术 74
子宫全摘除术比肌瘤摘除术安全性更高，但实际应用却很少 74
即使子宫全部摘除，一般也会保留卵巢 75
难以实施肌瘤摘除术的患者可以采用最新的治疗方法 75
子宫肌瘤Q&A关于治疗方法的选择 76
[专栏] 为什么月经反复来临 80
第四章 治疗子宫肌瘤的实际操作 81
手术前需要做哪些准备 82
为了手术顺利进行，身体要做好准备 82
治疗子宫肌瘤的手术①腹腔镜手术 84
在腹部开小洞插入内窥镜，一边观察监视器，一边手术 84
术后不易感染，不易导致不孕 86
腹腔镜手术越来越受患者关注 87
治疗子宫肌瘤的手术②宫腔镜手术 89
是否适合宫腔镜手术，原则上需要事先检查 89
对人体损伤较小，第二天就能出院 90
治疗子宫肌瘤的手术③经阴道手术 91
无需开腹，从阴道就能摘除子宫 91
出现“肌瘤分娩”时，可以只切除肌瘤 91
配合使用腹腔镜，复杂手术变简单 92
治疗子宫肌瘤的手术④开腹手术 93
开腹手术的优势在于体积巨大的肌瘤也可以安全手术 93
开腹手术的弊端在于术后恢复时间长 93
横切还是纵切由患者本人决定 95
治疗子宫肌瘤的手术⑤最新治疗方法UAE与FUS 95
子宫动脉栓塞术（UAE） 95
聚焦超声治疗（FUS） 98
从住院到出院的病状观察 101
住院时间因手术方法和医院不同而有差异 101
手术后，医生会指导下床行走 101
子宫肌瘤Q&A关于手术实操及注意事项 103
[专栏]注意白带异常 108
第五章 术后生活及个人护理 109
术后日常生活注意事项 110
只要没有痛感，基本上可以维持所有正常生活 110
一个月后复查完毕，基本上身体就已经完全恢复 110
手术伤口阵痛怎么办 112
无须担心日常动作产生的疼痛 112
发现术后并发症后，应立即前往医院就诊 112
什么时候可以恢复正常工作 114
身体状态良好，即可恢复工作 114
开腹手术后，回归职场时，要考虑的几点 115
术后肥胖，是否与手术有关 116
运动不足和营养过剩，导致肥胖 116
充足地摄取食物纤维和水分，可以预防便秘 116
以疾病为契机，改善饮食习惯 117
肌瘤复发的可能性有多大 118
肌瘤复发的危险因肌瘤数量而不同 118
因感染问题，肌瘤摘除术难以反复进行 118
复发后再次治疗时，也可以保留子宫 119
子宫肌瘤Q&A关于术后护理及日常生活 120
[专栏] 痛经≠子宫肌瘤 123
第六章 子宫肌瘤与怀孕分娩 126
子宫肌瘤是否会导致不孕 126
即使罹患子宫肌瘤，也未必会导致不孕 126
子宫肌瘤的存在可能妨碍受精卵着床 127
治疗不孕症，不妨以子宫肌瘤为突破口 128
找不到不孕的原因时，肌瘤摘除术可能会有效 128
使用腹腔镜摘除肌瘤后，术后感染几率较低 129
肌瘤摘除术后三年内，怀孕可能性较高 129
希望怀孕时，该怎样治疗子宫肌瘤 131
什么时候想生孩子，请把握好分娩时机 131
现阶段想怀孕时，应该先进行肌瘤摘除术 131
对于体积巨大的肌瘤，应该首先使用药物使它缩小后再摘除 131
怀孕后发现了子宫肌瘤，该怎么办 133
基本上不用担心肌瘤对胎儿的影响 133
能否自然分娩取决于肌瘤和胎儿的相对位置关系 133
由于肌瘤影响，分娩后容易引发弛缓性出血 134
怀孕期间能不能摘除肌瘤 135
即使肌瘤可能影响胎儿，也不能在怀孕期间摘除 135
也有例外情况，即怀孕进入稳定期后可以摘除肌瘤 135
子宫肌瘤Q&A关于怀孕、分娩及肌瘤治疗 136
[专栏] 剖腹产的相关知识 140