第一章 绪论 1
第一节 诊断病理工作的意义 1
第二节 疑难病例的处理原则 2
第三节 常见病理误诊原因及其避免的基本原则 3
第四节 外科病理诊断报告的基本格式 5
第五节 诊断病理的资料管理 6
第二章 外科肉眼标本检查及取材 7
第一节 病理标本检查室的基本要求及必备设备 7
第二节 外科病理标本来源 7
第三节 病理标本接收及处理原则 8
第四节 病理标本的固定 8
第五节 病理标本肉眼检查及取材的基本要求 9
第六节 小标本的检查取材 10
一、一般要点 10
二、常见小标本检查取材举例 11
第七节 大标本的检查及取材 12
一、乳腺 12
二、胃 14
三、阑尾 15
四、子宫及附件 16
五、肠管 17
六、甲状腺 18
七、脾 19
八、肾 20
九、膀胱 20
十、肺 21
十一、骨组织 22
第八节 肉眼标本检查及取材应注意的问题 23
第三章 特殊染色技术在病理诊断中的应用 25
第一节 特殊染色在病理诊断中的位置 25
第二节 几种常用特殊染色在病理诊断中的应用 25
一、网织纤维染色 25
二、黏液染色 27
三、胶原纤维 29
四、弹力纤维 29
五、平滑肌 31
六、横纹肌 32
七、神经胶质纤维 33
八、神经髓鞘 33
九、纤维蛋白(或称纤维素) 34
十、糖原 34
十一、真菌 35
十二、细菌 36
十三、抗酸杆菌 36
十四、含铁血黄素 37
十五、黑色素 37
十六、淀粉样物质 38
第四章 现代病理学技术在诊断病理学中的应用 40
第一节 免疫组织化学技术 40
一、原理 40
二、基本物质 40
三、主要技术方法及要点 41
四、抗原修复 42
五、染色结果的判断 42
六、常用抗体及应用 42
七、组织芯片技术 44
第二节 电子显微镜技术 45
一、特点 45
二、电镜样本的处理及制作 45
三、观察内容 46
四、应用 46
第三节 基因诊断及分子病理学技术 48
一、分子杂交 48
二、多聚酶链式反应(PCR ) 50
三、DNA序列分析 50
四、基因诊断的检测材料及处理 51
五、基因诊断的应用范围 51
第四节 细胞光度测定与定量分析技术 52
一、类型及原理 52
二、细胞光度计的应用范围 52
三、标本处理及常用染色方法 53
第五章 尸体解剖检查 55
第一节 进行尸体解剖的条件 55
第二节 尸体解剖的方法 56
一、尸体的体表及一般状态检查 56
二、颈部器官及体腔检查 56
三、各内脏的取出方法 57
四、各器官的肉眼检查 58
五、各器官的显微镜检查及取材 63
第三节 尸体解剖病历的记录及整理 64
第四节 尸体解剖的病理诊断报告 65
一、主要疾病 65
二、继发疾病 65
三、伴发疾病 65
四、举例 66
第六章 诊断细胞学 68
第一节 细胞学诊断的基本原理 68
第二节 细胞学检查应用范围 68
第三节 细胞学涂片制作方法 69
一、涂片 69
二、固定 69
三、染色 69
第四节 涂片中常见的良性细胞 70
一、正常组织细胞 70
二、脱落细胞涂片非上皮细胞及其他成分 71
三、变性细胞及坏死细胞 71
四、增生细胞 71
第五节 恶性细胞形态特点 72
一、细胞核改变 72
二、细胞改变 72
三、细胞之间关系的改变 72
四、涂片背景 73
五、常见癌细胞种类及其鉴别 73
第六节 细胞学诊断常遇到的问题 74
一、假阳性 74
二、假阴性 74
三、细胞学诊断中应注意的问题 74
第七节 细胞学报告方式及诊断分级 75
一、三级分类法 75
二、五级分类法 75
第八节 细胞学诊断的准确性及优缺点 76
一、准确性 76
二、优点 76
三、缺点 76
第九节 几种常用的脱落细胞学检查比较 76
第十节 宫颈细胞学检查 78
第十一节 宫颈细胞学诊断报告 78
一、TBS诊断标准及处理意见 78
二、宫颈细胞学诊断报告举例 81
第十二节 针吸细胞学检查 83
一、针吸技术 83
二、应用范围及适应证 83
三、针吸良、恶性细胞鉴别 84
四、针吸细胞学诊断与活体病理组织学检查优缺点比较 85
五、细胞学材料切片 86
六、小结 86
第七章 口腔、颌骨及咽 87
第一节 组织胚胎学复习提要 87
第二节 先天性疾病 87
一、囊肿 87
二、白色海绵痣 89
第三节 炎症性疾病 89
一、急性疱疹性牙龈口炎 90
二、局灶性牙龈炎 90
三、化脓性肉芽肿(肉芽肿性血管瘤) 91
四、复发性口腔溃疡 92
五、炎症性乳头状增生 93
六、坏死性涎腺化生症 93
七、伴嗜酸性粒细胞浸润的黏膜溃疡 94
八、克罗恩病 94
九、迈-罗(Melkersson-Rosenthal)综合征 95
第四节 其他非肿瘤性疾病 95
一、色素痣 95
二、淀粉样物质沉着症 95
三、软斑病 96
四、黏液囊肿 96
第五节 肿瘤、肿瘤样以及肿瘤相关疾病 96
一、口腔黏膜白斑 96
二、牙龈瘤样纤维组织增生 98
三、口腔鳞状上皮乳头状瘤 98
四、疣状黄瘤 98
五、先天性颗粒细胞龈瘤 99
六、舌部外胚层间叶性软骨黏液样肿瘤 99
七、淋巴管瘤 99
八、鳞状细胞癌 99
九、淋巴上皮癌 102
十、神经内分泌癌 102
十一、牙源性肿瘤 102
第八章 大涎腺 105
第一节 组织胚胎学复习提要 105
第二节 涎腺囊肿 106
一、黏液囊肿 106
二、潴留性囊肿 106
三、良性淋巴上皮囊肿 106
第三节 炎症性疾病 107
一、急性腮腺炎 107
二、慢性非特异性腮腺炎 107
三、肉芽肿性炎 107
第四节 非肿瘤性其他良性疾病 107
一、坏死性涎腺化生症 107
二、涎腺结石病 107
三、Sjogren综合征 108
四、放射性涎腺损伤 109
五、腮腺内淋巴结反应性增生 109
六、腮腺内结节 性筋膜炎 109
第五节 良性上皮肿瘤 109
一、混合瘤/多形性腺瘤 109
二、淋巴细胞性乳头状囊腺瘤 111
三、肌上皮瘤 112
四、皮脂腺瘤 113
五、嗜酸细胞腺瘤 113
六、小管或导管腺瘤 113
七、淋巴细胞腺瘤 114
八、导管乳头状瘤 114
九、囊腺瘤 115
第六节 恶性上皮肿瘤 115
一、皮脂腺癌 115
二、肌上皮癌 116
三、上皮-肌上皮癌 116
四、腺泡细胞癌 117
五、黏液表皮样癌 118
六、腺样囊性癌 120
七、腺癌 121
八、嗜酸细胞癌 121
九、多形性低度恶性腺癌 121
十、神经内分泌癌 122
十一、非特殊透明细胞癌 122
十二、基底细胞腺癌 122
十三、源于多形性腺瘤的癌 123
十四、其他癌 123
第七节 其他肿瘤 124
一、涎腺结外边缘区B细胞淋巴瘤或称黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 124
二、转移性肿瘤 125
第九章 耳、鼻及喉 126
第一节 组织学复习提要 126
第二节 鼻咽部炎症性疾病 127
一、霉菌感染性鼻炎及鼻窦炎 127
二、结核 127
三、麻风 129
四、梅毒 129
五、鼻硬结病 129
六、黏液囊肿病 129
七、坏死性涎腺化生症 130
八、结节 病 130
九、Wegener肉芽肿 130
十、鼻息肉 132
第三节 鼻咽部肿瘤 134
一、乳头状瘤 134
二、混合瘤或称多形性腺瘤 134
三、垂体腺瘤 134
四、胶质瘤 135
五、血管纤维瘤 135
六、其他良性肿瘤 135
七、鼻咽癌 135
八、恶性淋巴瘤 136
九、嗅神经母细胞瘤 138
十、神经内分泌癌 139
十一、腺癌 139
十二、其他恶性肿瘤 139
第四节 喉部非肿瘤性疾病 139
一、喉肉芽肿性炎 139
二、声带息肉 140
三、尖锐湿疣 140
第五节 喉部肿瘤及肿瘤样病变 140
一、鳞状上皮单纯增生 140
二、非典型性增生 141
三、良性乳头状瘤 141
四、原位鳞状细胞癌 141
五、鳞状细胞癌 141
第六节 耳部非肿瘤性疾病 143
一、外耳前窦道 143
二、炎症性疾病 143
第七节 耳部肿瘤性疾病 144
一、耵聍腺肿瘤 144
二、内耳起源于内淋巴囊的低度恶性腺癌 145
三、耳部其他肿瘤 145
第十章 眼及附件 146
第一节 解剖组织学复习提要 146
第二节 眼睑疾病 147
一、囊肿 147
二、肿瘤及肿瘤样病变 148
第三节 结膜疾病 149
一、先天性疾病 149
二、炎症性疾病 150
三、肿瘤及肿瘤样病变 150
第四节 角膜疾病 151
一、常见角膜非特异性病变 151
二、带状钙化性角膜病 152
三、角膜移植失败后的变化 152
四、角膜葡萄肿 152
五、大疱性角膜病 152
六、角膜炎 152
七、角膜肿瘤 152
第五节 眼内疾病 153
一、白内障 153
二、炎症性疾病 153
三、青光眼 155
四、视网膜血管病 155
五、肿瘤或肿瘤样病变 156
第六节 泪腺及泪道疾病 160
一、炎症性疾病 160
二、肿瘤性疾病 160
第七节 眼眶疾病 161
一、原发性甲状腺功能亢进症伴发的病变 161
二、炎症性疾病 161
三、眼眶肿瘤 163
第十一章 支气管、肺及胸膜 164
第一节 组织胚胎学提要 164
第二节 肺非肿瘤非炎症性疾病 165
一、支气管源性囊肿 165
二、先天性腺瘤样畸形 165
三、先天性肺淋巴管扩张症 165
四、肺透明膜病 165
五、羊水吸入 166
六、新生儿肺大团块样出血 166
七、肺气肿 167
八、支气管扩张症 167
九、成人肺出血 168
十、肺动脉高压症 168
十一、肺泡蛋白沉着症 169
十二、肺泡微石症 170
十三、肺淀粉样物质沉着症 170
第三节 炎症性疾病 170
一、婴幼儿肺炎 170
二、病毒性肺炎 171
三、细菌性肺炎 172
四、肉芽肿性肺炎 173
五、肺血管炎 174
六、嗜酸细胞性肺炎 175
七、脂性肺炎 176
八、卡氏肺囊虫性肺炎 177
九、闭塞性细支气管炎 177
十、淋巴细胞性支气管炎及间质性肺炎 178
十一、急性肺损伤和间质性肺炎 179
十二、慢性间质性肺炎 180
十三、肺的血管结缔组织病 182
第四节 支气管及肺的良性肿瘤及肿瘤样病变 183
一、混合瘤 184
二、嗜酸细胞腺瘤 184
三、黏液腺瘤 184
四、硬化性血管瘤 185
五、炎性假瘤 185
六、炎症性肌纤维母细胞肿瘤 186
七、良性透明细胞瘤(糖瘤) 187
第五节 支气管及肺恶性肿瘤 188
一、鳞状细胞癌 189
二、腺癌 189
三、大细胞癌 190
四、肉瘤样癌 191
五、肺的神经内分泌肿瘤 192
六、肺的淋巴瘤 194
七、血管内细支气管肺泡瘤 195
第六节 胸膜疾病 196
一、胸膜非特异性炎 196
二、结核性胸膜炎 196
三、胸膜子宫内膜异位 197
四、胸膜石棉沉着症 197
五、胸膜斑块 197
六、良性间皮瘤 197
七、恶性间皮瘤 197
第七节 支气管及肺活检病理诊断中的几个问题 199
第十二章 纵隔 201
第一节 解剖学和疾病分布 201
第二节 纵隔炎 202
一、急性纵隔炎 202
二、慢性纵隔炎 202
第三节 纵隔囊肿 202
第四节 纵隔肿瘤 204
一、胸腺上皮性肿瘤 204
二、纵隔生殖细胞肿瘤 208
三、纵隔淋巴造血系肿瘤 209
四、纵隔软组织肿瘤 209
五、其他 209
第十三章 甲状腺 211
第一节 组织胚胎学复习提要 211
第二节 先天性异常 212
一、甲状舌管囊肿 212
二、异位甲状腺组织 212
三、腮囊异常 212
第三节 炎症性疾病 213
一、急性甲状腺炎 213
二、亚急性肉芽肿性甲状腺炎 213
三、自身免疫性甲状腺炎 214
第四节 甲状腺增生 216
一、结节 性甲状腺肿 216
二、激素生成障碍性甲状腺肿 219
三、Grave’s病 219
第五节 甲状腺肿瘤 220
一、滤泡性腺瘤 220
二、乳头状癌 221
三、滤泡癌 223
四、未分化癌 225
五、髓样癌 225
六、胸腺样肿瘤 226
七、淋巴瘤 227
八、转移瘤 227
第十四章 甲状旁腺 229
第一节 组织胚胎学复习提要 229
第二节 甲状旁腺功能亢进症 230
第三节 甲状旁腺腺瘤 230
第四节 甲状旁腺增生症 231
第五节 甲状旁腺癌 232
第十五章 肾上腺及副节 组织 234
第一节 组织胚胎学复习提要 234
第二节 肾上腺皮质病变 235
一、异位 235
二、肾上腺巨细胞症 235
三、肾上腺皮质功能不全 235
四、先天性增生 235
五、后天性皮质增生 236
六、原发性色素性结节 状肾上腺皮质增生 236
七、皮质结节 236
八、肾上腺皮质腺瘤 236
九、肾上腺皮质癌 238
第三节 肾上腺髓质病变 239
一、神经母细胞瘤 239
二、嗜铬细胞瘤 241
第四节 其他肾上腺疾病 243
一、肾上腺囊肿 243
二、肾上腺大块性出血 243
三、肾上腺炎症 243
四、髓脂肪瘤 243
五、恶性黑色素瘤 243
六、转移性肿瘤 244
第五节 肾上腺外副节 瘤 244
一、颈动脉体副神经节 瘤 244
二、其他部位副节 瘤 245
第十六章 垂体 247
第一节 组织胚胎学复习提要 247
第二节 垂体常见肿瘤 248
一、垂体腺瘤 248
二、垂体细胞瘤 252
三、颅咽管瘤 253
第三节 垂体增生 253
第四节 淋巴细胞性垂体炎 253
第五节 黄色瘤性垂体炎 254
第六节 Rathke囊肿 254
第十七章 胃肠道 255
第一节 食管疾病 255
一、食管发育异常、囊肿、食管环和蹼、憩室和白斑 255
二、食管炎症性疾病 256
三、食管其他非肿瘤性病变 258
四、食管肿瘤和肿瘤样病变 260
第二节 胃疾病 265
一、胃先天异常 265
二、胃炎症性疾病 267
三、Menetrier’ s病和Zol linger-Ellison综合征 271
四、消化性溃疡和其他良性溃疡 271
五、胃息肉 272
六、胃癌 274
七、胃神经内分泌肿瘤 277
八、胃肠间质瘤 279
九、淋巴瘤 282
十、其他肿瘤 284
第三节 小肠疾病 285
一、先天发育异常 285
二、吸收不良综合征 287
三、溃疡 290
四、血管疾病 290
五、克罗恩病 291
六、艾滋病相关炎症性疾病 292
七、放射损伤 293
八、其他炎症性疾病 293
九、肠套叠 297
十、棕色肠综合征 297
十一、淀粉样变性 297
十二、移植物抗宿主病 298
十三、微绒毛包涵体病 298
十四、肿瘤 298
第四节 阑尾疾病 306
一、阑尾发育异常 306
二、急性阑尾炎 306
三、慢性阑尾炎 307
四、阑尾其他炎症过程 307
五、阑尾肿瘤 308
六、阑尾其他病变 311
第五节 大肠疾病 311
一、大肠发育异常 311
二、大肠憩室病 312
三、结肠炎 313
四、其他非肿瘤性病变 319
五、大肠肿瘤 321
第六节 肛管及肛门疾病 328
一、肛管胚胎缺陷 328
二、肛门及肛管炎症性疾病 328
三、痔 329
四、肛乳头肥大 329
五、肛管及肛门肿瘤 329
六、其他肿瘤和肿瘤样病变 331
第十八章 胰腺及壶腹周围区 332
第一节 组织胚胎学复习提要 332
第二节 先天性异常 333
一、先天性胰腺发育不全 333
二、环状胰腺 333
三、胰腺异位 333
四、胰岛母细胞增生症 334
第三节 炎症性疾病 334
一、急性胰腺炎 334
二、慢性胰腺炎 335
三、自身免疫性胰腺炎 337
第四节 肿瘤样病变及导管上皮化生 337
一、灶性纤维化 337
二、胰腺囊肿 337
三、导管上皮化生 338
第五节 胰腺肿瘤 338
一、胰腺导管腺癌 338
二、胰腺导管上皮内肿瘤 340
三、胰腺浆液性肿瘤 341
四、胰腺黏液性囊性肿瘤 341
五、胰腺导管内乳头状肿瘤 342
六、腺泡细胞囊腺瘤 343
七、腺泡细胞癌 344
八、胰母细胞瘤 344
九、实性假乳头状肿瘤(SPN) 345
十、神经内分泌肿瘤 346
十一、胰腺其他肿瘤 347
第六节 壶腹区肿瘤及肿瘤样病变 347
一、腺瘤及其他癌前病变 347
二、壶腹癌 348
三、壶腹部神经内分泌肿瘤 348
四、壶腹部其他肿瘤及肿瘤样病变 349
第十九章 肝的疾病 350
第一节 肝活检和肝的基本病变 350
一、肝活检 350
二、肝的基本病变 350
第二节 肝发育异常畸形及异位 354
一、异位肝 354
二、副肝叶 354
三、肝转位 354
四、肝内异位组织 354
五、先天性囊肿 354
第三节 病毒性肝炎 357
一、肝炎病毒 357
二、病毒性肝炎的病理学类型 357
第四节 其他病毒性疾病 363
一、巨细胞病毒性肝炎 363
二、传染性单核细胞增生症 363
三、艾滋病 363
第五节 肝细菌、霉菌及寄生虫感染 364
一、感染性肉芽肿及其他常见肉芽肿性病变 364
二、细菌感染和肝脓肿 365
三、霉菌感染 366
四、阿米巴肝脓肿 366
五、肝血吸虫病 366
六、肝华支睾吸虫病(肝吸虫病) 366
七、肝包囊虫病 367
八、肝黑热病 367
九、疟疾 367
第六节 药物诱发的肝病 367
一、药物诱发的肝损伤的基本病变 368
二、药物诱发的复合型肝病 370
第七节 脂肪肝和脂肪性肝炎 371
一、脂肪变性 371
二、酒精性脂肪性肝炎 373
三、非酒精性脂肪性肝炎 374
第八节 肝硬化 374
第九节 肝代谢性疾病 378
一、儿童性高胆红素血症 378
二、内质网沉积病 378
三、铁负荷过重 379
四、肝-豆状核变性 381
五、肝糖原沉积症 381
六、Gaucher病 382
七、Niemalul-Pick病 382
第十节 胆汁淤积和胆管疾病 382
一、胆汁淤积 382
二、胆汁淤积性肝病 384
三、胆管病变 386
四、原发性胆汁性肝硬化 389
五、原发性硬化性胆管炎 390
六、特发性成人胆管减少 391
第十一节 肝血管疾病 391
一、Zahn梗死 391
二、肝门静脉硬化 391
三、肝静脉血液流出道阻塞 392
四、肝窦扩张 393
五、肝紫癜 393
第十二节 妊娠期肝病 393
一、妊娠性急性脂肪肝 393
二、妊娠毒血症 394
三、溶血-肝酶升高-血小板数目降低综合征 394
四、妊娠肝内淤胆 394
第十三节 器官移植的肝病理 394
一、肝移植 394
二、骨髓移植 398
第十四节 肝细胞性肿瘤和肿瘤样病变 398
一、结节 性再生性增生 398
二、局灶性结节 性增生 399
三、肝细胞腺瘤 399
四、肝细胞癌 401
五、肝细胞癌的癌前病变 404
六、肝母细胞瘤 404
第十五节 肝内胆管肿瘤和肿瘤样病变 406
一、胆管错构瘤 406
二、胆管腺瘤 406
三、肝黏液性囊性肿瘤 406
四、胆道导管内乳头状黏液性肿瘤 407
五、胆管上皮内肿瘤 407
六、肝内胆管细胞癌 407
第十六节 间叶性肿瘤和肿瘤样病变 408
一、脉管肿瘤 408
二、未分化肉瘤 409
三、其他间叶性肿瘤 410
第十七节 恶性淋巴瘤和相关病变 411
一、恶性淋巴瘤 411
二、白血病累及肝 411
三、反应性淋巴组织增生或结节 性淋巴病变 411
第十八节 其他肿瘤和肿瘤样病变 411
一、神经内分泌肿瘤 411
二、上皮样肌上皮癌 412
三、副节 瘤 412
四、肝原发性生殖细胞性肿瘤 412
五、其他瘤样肿块 412
六、肝转移瘤 412
第二十章 胆囊及肝外胆管疾病 413
第一节 先天发育异常 413
一、胆囊异位组织 413
二、先天性胆管缺失 413
三、胆管囊肿 413
第二节 胆固醇沉积症 414
第三节 胆石症 415
第四节 胆囊炎 415
一、急性胆囊炎 415
二、慢性胆囊炎 416
第五节 胆管炎症性疾病 416
一、原发性硬化性胆管炎 416
二、IgG4相关性硬化性胆管炎 417
第六节 总胆管狭窄 418
第七节 内胆管瘘 418
第八节 胆囊肿瘤及瘤样病变 418
一、胆囊良性肿瘤和瘤样病变 418
二、胆囊癌 420
三、胆道上皮内肿瘤 421
第九节 肝外胆管肿瘤及肿瘤样病变 421
一、肝外胆管良性肿瘤 421
二、肝外胆管癌 422
第十节 胆囊及肝外胆管其他恶性肿瘤 423
第二十一章 腹膜及腹膜后组织 424
第一节 组织胚胎学复习提要 424
第二节 腹膜炎症性疾病 425
一、化学性腹膜炎 425
二、胆固醇性腹膜炎 425
三、结核性腹膜炎 425
四、硬化性或纤维性腹膜炎 426
五、肠系膜或大网膜脂膜炎 426
六、特发性收缩性(硬化性)肠系膜炎 427
第三节 腹膜肿瘤及瘤样病变 427
一、间皮增生 427
二、间皮化生 428
三、腹腔单纯性囊肿或假囊肿 429
四、孤立性间皮囊肿 429
五、多囊性间皮瘤 429
六、腹膜子宫内膜异位及子宫内膜型腺瘤 430
七、腹膜假黏液瘤 430
八、间皮肿瘤 430
九、促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤 431
十、原发性Mullerian上皮肿瘤 431
十一、原发性腹膜交界性肿瘤 432
十二、孤立性纤维性肿瘤 432
十三、腹腔转移性肿瘤 432
十四、腹膜黑变病 433
十五、腹腔或大网膜及肠系膜的其他肿瘤和瘤样病变 433
第四节 腹膜后疾病 433
一、特发性腹膜后纤维化、特发性收缩性(硬化性)肠系膜炎与IgG4相关性硬化性疾病 433
二、腹膜后肿瘤 435
第二十二章 皮肤 436
第一节 组织胚胎学复习提要 436
第二节 皮肤病理组织学常用术语介绍 439
一、角质层增厚/角化亢进 439
二、角化不全 439
三、角化不良 439
四、棘层肥厚 440
五、棘层松解 440
六、海绵形成 440
七、基底细胞空泡变性和液化 440
八、气球样变性 441
九、微脓肿 441
十、胶样小体 441
十一、色素失禁 441
十二、疣状和乳头状增生 442
十三、疱或大疱形成 442
十四、纤维素样坏死 443
第三节 皮肤非肿瘤性疾病 443
【感染性疾病】 444
一、病毒性疾病 445
二、细菌性皮肤病 447
三、巴尔通体感染 451
四、立克次体病 452
五、螺旋体感染 453
六、放线菌感染 456
七、真菌感染 456
八、寄生虫性皮肤病 458
九、节 肢动物叮咬反应 460
【非感染性红斑、丘疹和脱屑性疾病】 461
一、银屑病 461
二、红皮病和剥脱性皮炎 462
三、扁平苔藓 462
四、多形性红斑和中毒性表皮坏死松解症 464
【非感染性水疱和大疱性疾病】 465
一、表皮内疱形成性皮肤病 465
二、皮下疱形成性皮肤病 469
【胶原和弹性组织疾病】 471
硬皮病 472
【皮肤异常物质沉积】 474
一、皮肤淀粉样变 474
二、皮肤钙沉着症 475
三、痛风 475
四、脂质沉积 475
五、黏蛋白病 475
六、卟啉症 476
【皮肤血管炎】 476
一、白细胞破碎性血管炎/白细胞碎裂性血管炎 478
二、肉芽肿性血管炎 479
三、结节 性多动脉炎 480
四、巨细胞性动脉炎 480
五、血栓闭塞性脉管炎/Buerger病 481
六、表浅血栓性静脉炎 481
七、淋巴细胞性血管炎 481
【脂膜炎】 481
一、结节 性红斑 482
二、硬红斑/结节 性血管炎 483
三、创伤性脂膜炎 484
四、胰源性脂膜炎 484
五、噬细胞性组织细胞性脂膜炎/噬血综合征相关性脂膜炎 485
【皮肤肉芽肿性炎】 485
【皮肤良性淋巴细胞浸润性疾病】 489
第四节 皮肤肿瘤及肿瘤样病变 490
【常见皮肤肿瘤分类】 490
【表皮肿瘤】 492
一、疣状表皮痣 492
二、基底细胞乳头状瘤 492
三、疣 493
四、鲍温病 493
五、光化性/日光性角化病 495
六、角化棘皮瘤 495
七、基底细胞癌 496
八、鳞状细胞癌 497
【附属器肿瘤】 499
一、汗管瘤 499
二、汗孔瘤 499
三、透明细胞汗腺瘤 499
四、螺旋腺瘤 500
五、圆柱瘤 500
六、乳头状汗管囊腺瘤 500
七、微囊性附属器癌 500
八、黏液癌 501
九、毛囊瘤 501
十、毛母质瘤 501
十一、外毛根鞘瘤 501
十二、毛母细胞瘤 501
十三、增生性外毛根鞘肿瘤 502
十四、皮脂腺癌 502
【皮肤囊肿】 503
一、表皮样囊肿或毛囊漏斗部囊肿 503
二、外毛根鞘囊肿 503
三、脂囊瘤 503
四、皮样囊肿 503
【黑色素细胞肿瘤】 503
一、黑斑和黑变病 504
二、光化性雀斑/日光性雀斑/老年性雀斑 504
三、单纯性雀斑 505
四、普通型痣 505
五、肢端痣 506
六、纵形黑甲 506
七、外阴痣 506
八、气球样细胞痣 506
九、Spitz痣/良性幼年性黑色素瘤/梭形细胞和上皮样细胞痣 507
十、色素性梭形细胞痣(Reed痣) 508
十一、蓝痣 508
十二、联合痣(复合痣) 509
十三、晕痣 509
十四、先天性痣中的增生性结节 509
十五、复发痣/持续性痣/假性黑色素瘤 510
十六、非典型性痣 510
十七、恶性黑色素瘤 511
【神经及神经内分泌细胞肿瘤】 515
一、神经鞘黏液瘤 515
二、Merkel细胞癌 515
【皮肤淋巴造血组织肿瘤】 516
【皮肤转移瘤】 518
第二十三章 软组织 520
第一节 组织胚胎学复习提要 520
第二节 软组织肿瘤病理诊断中几个基本问题 522
一、软组织肿瘤大体标本病理报告的基本要求 522
二、影响软组织肿瘤预后的主要病理学因素 522
三、分类诊断 523
四、具有假肉瘤结构的疾病或病变 523
第三节 脂肪组织肿瘤及肿瘤样病变 524
一、脂肪瘤 524
二、脂肪母细胞瘤 524
三、脂肪组织增生 525
四、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤 525
五、非典型性脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤 526
六、脂肪肉瘤 526
第四节 纤维母细胞性/肌纤维母细胞性肿瘤及肿瘤样病变 528
一、结节 性筋膜炎 528
二、增生性筋膜炎和增生性肌炎 531
三、骨化性肌炎 532
四、钙化性腱膜纤维瘤 532
五、纤维瘤 532
六、纤维瘤病 532
七、巨细胞性纤维母细胞瘤 533
八、隆突性皮肤纤维肉瘤 533
九、纤维肉瘤 534
十、胸膜外孤立性纤维性肿瘤 535
十一、肌纤维母细胞性肿瘤及肿瘤样病变 535
第五节 纤维组织细胞肿瘤及肿瘤样病变 536
一、良性纤维组织细胞瘤 536
二、非典型性纤维组织细胞瘤 537
三、幼年性黄色肉芽肿 538
四、网织组织细胞增生症 538
五、丛状纤维组织细胞瘤 539
六、深部良性纤维组织细胞瘤 539
七、未分化多形性肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤 539
八、腱鞘巨细胞瘤 540
第六节 平滑肌肿瘤及肿瘤样病变 541
一、平滑肌瘤 541
二、腹膜弥漫性平滑肌瘤病 542
三、平滑肌肉瘤 542
第七节 横纹肌肿瘤及肿瘤样病变 543
一、横纹肌瘤 543
二、横纹肌肉瘤 543
第八节 血管周细胞性肿瘤 545
一、血管球瘤 545
二、肌性周细胞瘤 546
第九节 血管淋巴管内皮细胞肿瘤及瘤样病变 546
一、血管瘤 546
二、上皮样血管瘤 546
三、肌内血管瘤 547
四、乳头状血管内皮细胞增生 547
五、血管及淋巴管瘤病 548
六、上皮样血管内皮瘤 548
七、Kaposi肉瘤 548
八、血管肉瘤 549
第十节 软组织小细胞性恶性肿瘤 550
第十一节 软组织几种少见肿瘤 551
一、肌内黏液瘤 551
二、异位性错构瘤性胸腺瘤 552
三、混合瘤/肌上皮瘤 552
四、深部“侵袭性”血管黏液瘤 553
五、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤 553
六、骨化性纤维黏液样肿瘤 554
七、透明细胞肉瘤 554
八、腺泡状软组织肉瘤 554
九、异位脑膜瘤 555
十、肾外横纹肌样瘤 555
十一、上皮样肉瘤 556
十二、滑膜肉瘤 556
十三、促纤维增生性小圆细胞肿瘤 557
十四、具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤 558
十五、磷酸盐尿性间叶瘤 558
十六、内膜肉瘤 558
十七、粒细胞肉瘤 558
第二十四章 乳腺 560
第一节 局部解剖及组织学复习提要 560
第二节 胚胎发育及生理变化 561
一、乳腺的胚胎发育 561
二、不同年龄的乳腺特点 561
三、性成熟期乳腺周期性变化 561
四、妊娠期及哺乳期乳腺 561
第三节 乳腺的先天性畸型 562
第四节 乳腺的炎症性病变 562
一、急性乳腺炎 562
二、浆细胞性乳腺炎 562
三、脂肪坏死 563
四、结核性乳腺炎 563
第五节 乳腺增生症及相关良性疾病 564
一、乳腺增生症 564
二、乳腺非典型增生(ADH) 566
三、乳腺非典型增生与导管原位癌(DCIS)几种有意义的鉴别点 567
四、乳腺增生症与乳腺癌关系 568
五、WHO (2003)对交界性病变的新认识 568
六、WHO(2003)乳腺肿瘤新分类列出的五种良性病变(包括前驱病变) 569
第六节 乳腺其他良性病变 570
一、男性乳腺发育 570
二、青春期乳腺肥大 570
三、黏液囊肿样病变 570
四、积乳囊肿 570
五、胶原球样变 571
六、间质巨细胞 571
七、放射性改变 571
八、假血管瘤性增生 571
九、自发性梗死 571
第七节 乳腺良性肿瘤 572
一、纤维腺瘤 573
二、导管内乳头状瘤 574
三、乳腺腺瘤 575
四、腺肌上皮瘤 575
五、颗粒细胞瘤 576
六、错构瘤 576
七、近年文献报告 576
第八节 乳腺上皮来源的恶性肿瘤—乳腺癌 576
一、临床表现 576
二、乳腺癌病理组织学分类 576
三、乳腺癌各型特点及诊断标准 577
四、乳腺癌组织学分级 581
五、与乳腺癌预后有关的病理因素 581
六、乳腺活检方式及优缺点 583
七、乳腺冰冻切片良、恶性诊断易出现的错误 584
第九节 乳腺几种特殊的混合性肿瘤 584
一、纤维腺瘤 584
二、叶状或分叶状肿瘤 584
三、间质肉瘤 586
四、癌肉瘤 587
第十节 乳腺转移性肿瘤 587
第二十五章 骨及关节 588
第一节 软骨性肿瘤 588
一、骨软骨瘤 588
二、软骨瘤 589
三、软骨母细胞瘤 590
四、软骨黏液样纤维瘤 591
五、软骨肉瘤 591
第二节 骨性肿瘤 594
一、骨瘤 594
二、骨样骨瘤 595
三、骨母细胞瘤 595
四、骨肉瘤 596
第三节 纤维性及纤维组织细胞性肿瘤 601
一、促结缔组织增生性纤维瘤 601
二、纤维肉瘤 602
三、干骺端纤维缺损、非骨化性纤维瘤及纤维组织细胞瘤 602
第四节 淋巴造血系统肿瘤 603
一、浆细胞骨髓瘤 603
二、骨恶性淋巴瘤 603
第五节 巨细胞肿瘤 604
第六节 脊索瘤 605
第七节 不能确定性质的肿瘤 606
一、单纯性骨囊肿 606
二、动脉瘤样骨囊肿 607
第八节 其他肿瘤及瘤样病变 608
一、纤维结构不良 608
二、骨纤维结构不良 608
三、朗格汉斯组织细胞增生症 608
四、尤文肉瘤 609
五、长骨造釉细胞瘤 610
六、骨的未分化高级别多形性肉瘤 611
七、转移性骨肿瘤 612
八、骨化性肌炎 612
第九节 骨的非肿瘤性疾患 613
一、无菌性骨坏死 613
二、畸形性骨炎 613
三、甲状旁腺功能亢进 613
四、成骨不全症 614
五、骨硬化症 614
六、佝偻病 615
七、大块骨质溶解症 615
第十节 关节 疾病 616
一、类风湿关节 炎 616
二、骨性关节 炎 616
三、痛风性关节 炎 617
四、色素性绒毛结节 性滑膜炎 617
五、滑膜软骨瘤病 618
第二十六章 心脏、心包及血管 620
第一节 心肌活检 620
一、特发性肥厚性心肌病 620
二、特发性扩张性心肌病 620
三、限制性心肌病 621
四、异常物质沉着症 622
五、其他心肌病 622
六、心肌炎 622
七、缺血性心肌病 624
八、AIDS的心肌病变 624
九、心脏移植排斥反应 624
第二节 心瓣膜疾病 626
一、黏液瘤样瓣膜病 627
二、心内膜炎 628
第三节 心脏肿瘤 629
一、黏液瘤 629
二、横纹肌瘤及横纹肌瘤病 629
三、间皮瘤 629
四、乳头状纤维弹力瘤 630
五、其他原发性良性肿瘤 630
六、横纹肌肉瘤 630
七、其他恶性肿瘤 630
第四节 心包疾病 630
一、心包炎 630
二、心包囊肿 632
三、心包肿瘤 632
第五节 血管疾病 633
一、动脉粥样硬化 633
二、动脉瘤 633
三、动脉炎 634
四、血栓性静脉炎 636
五、静脉曲张 637
六、静脉淤滞 637
七、血管肿瘤 637
第六节 淋巴管疾病 638
一、淋巴水肿 638
二、淋巴管肿瘤 638
第二十七章 泌尿系统疾病 639
第一节 肾的疾病 639
一、肾小球疾病 639
二、肾小管疾病 648
三、肾间质疾病 650
四、肾小管间质肾病 651
五、肾血管疾病 651
六、结缔组织病肾损伤 654
七、代谢性疾病导致的肾损伤 654
八、先天性和遗传性肾疾病 654
九、移植肾的病变 656
十、肾肿瘤 666
第二节 肾盂疾病 682
一、肾盂脂肪瘤样增生 682
二、肾盂纤维上皮样息肉 682
第三节 输尿管疾病 682
一、输尿管畸形 682
二、输尿管息肉 682
第四节 膀胱疾病 683
一、先天性畸形 683
二、膀胱结石症 683
三、膀胱炎 683
四、膀胱黏膜的增生与化生病变 685
五、膀胱肿瘤 685
第五节 尿道疾病 690
第六节 尿液脱落细胞的病理诊断 690
第二十八章 男性生殖系统 692
第一节 睾丸疾病 692
一、睾丸先天性异常 692
二、睾丸炎 693
三、男性不育症 695
四、其他疾病与特殊原因引起的睾丸损伤 696
五、睾丸肿瘤及肿瘤样病变 697
第二节 睾丸网疾病 704
第三节 附睾疾病 704
一、先天性发育异常 704
二、附睾炎 704
三、附睾肿瘤 705
第四节 精索疾病 705
第五节 前列腺疾病 706
一、前列腺炎症性疾病 706
二、前列腺增生症或肥大症 707
三、前列腺其他肿瘤样病变 707
四、前列腺非典型增生和癌前病变 708
五、前列腺肿瘤和肿瘤样病变 709
第六节 精囊疾病 711
一、精囊炎症 711
二、精囊的肿瘤样病变 712
三、精囊肿瘤 712
第七节 睾丸鞘膜疾病 712
一、鞘膜积液 712
二、鞘膜炎 712
三、睾丸周围炎 713
四、鞘膜肿瘤 713
第八节 阴囊疾病 713
第九节 阴茎疾病 713
一、阴茎炎症性疾病 713
二、阴茎肿瘤 714
第二十九章 女性生殖系统 715
第一节 组织胚胎学复习提要 715
第二节 外阴疾病 716
一、先天性畸形 716
二、外阴囊肿 717
三、外阴炎症性疾病 718
四、外阴白色病变 721
五、外阴上皮内瘤变 722
六、外阴派杰病 722
七、外阴鳞状细胞癌 722
八、外阴常见间叶性肿瘤 723
第三节 阴道疾病 725
一、阴道腺病 725
二、阴道囊肿 726
三、阴道炎症 726
四、阴道肿瘤及肿瘤样病变 727
第四节 宫颈疾病 728
一、炎症性疾病 729
二、宫颈鳞状上皮癌前病变及鳞状细胞癌 730
三、宫颈腺体癌前病变及癌 732
四、宫颈其他恶性肿瘤 734
五、宫颈良性肿瘤及肿瘤样病变 735
第五节 子宫内膜疾病 736
一、月经周期性变化 736
二、妊娠期子宫内膜变化 737
三、绝经及老年性子宫内膜 739
四、子宫内膜炎症 739
五、子宫内膜化生 741
六、子宫内膜增生及子宫功能性出血 742
七、子宫内膜癌 745
八、间叶性肿瘤和相关病变 746
第六节 输卵管疾病 751
一、输卵管炎 751
二、输卵管异位妊娠 752
三、肿瘤及肿瘤样病变 752
第七节 卵巢疾病 753
一、炎症性疾病 753
二、上皮性肿瘤 753
三、性索间质肿瘤 756
四、生殖细胞肿瘤 757
五、肿瘤样病变 759
六、转移癌 760
七、卵巢其他恶性肿瘤 760
第三十章 胎盘及脐带 761
第一节 肉眼检查及取材 761
一、肉眼必须检查并记录的内容 761
二、取材 761
第二节 胎盘组织学检查的要点 761
第三节 胎盘畸形 762
一、胎盘粘连或植入性胎盘 762
二、胎儿有核红细胞增生症 762
三、其他胎盘畸形 763
第四节 胎盘炎 763
第五节 胎盘梗死 763
第六节 妊娠滋养细胞疾病 763
一、葡萄胎及相关病变 764
二、绒毛膜上皮癌 765
三、胎盘部位滋养细胞肿瘤 766
四、胎盘部位结节 或斑块 768
五、上皮样滋养细胞肿瘤 768
第三十一章 骨髓活检病理 769
第一节 骨髓活检的价值 769
第二节 骨髓活检指征 769
第三节 骨髓组织学基础 770
造血成分: 770
一、造血干细胞 770
二、髓样-单核细胞系列 770
三、红细胞系 771
四、巨核细胞系 771
五、淋巴细胞 772
第四节 骨髓诊断技术 772
一、骨髓活检常规技术 772
二、用于骨髓组织诊断的特殊技术 772
三、骨髓活检的人工影响 773
第五节 骨髓活检观察及报告内容 774
一、细胞增生程度 774
二、粒红比 774
三、各系增生情况、分布情况、成熟情况,形态异常情况 774
四、间质 774
五、其他造血细胞 774
第六节 骨髓活检常见疾病 775
一、再生障碍性贫血 775
二、非肿瘤增生性骨髓 775
三、急性白血病 776
四、骨髓增殖性肿瘤 780
五、髓系及淋巴系肿瘤伴嗜酸性粒细胞及PDGFRA、PDGFRB和FGFR1异常 784
六、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN) 784
七、慢性淋巴增生性疾病(CLPDs) 785
八、骨髓异常增生综合征(MDS) 786
九、浆细胞病/免疫分泌性疾病 787
十、组织细胞和树突细胞增生性疾病 789
十一、其他骨髓病变 790
第三十二章 淋巴结 791
第一节 组织胚胎学复习提要 791
第二节 淋巴结活检中需要注意的几个问题 793
第三节 相关临床信息的索取 794
第四节 淋巴组织疾病常用特殊技术 794
第五节 发育异常性疾病 795
一、淋巴组织萎缩 795
二、上皮组织异位 795
三、痣细胞聚集或异位 796
四、蛋白质性淋巴结病 796
第六节 炎症性疾病 796
一、非特异性炎 796
二、特异性肉芽肿病变 797
三、伴有灶状坏死的淋巴结炎 799
四、伴有明显嗜酸性粒细胞浸润的淋巴结炎或其他病变 801
五、其他类型的淋巴结炎 803
第七节 非肿瘤性增生性疾病或病变 807
一、滤泡性增生 808
二、Rosai-Dorfman病 809
三、Castleman病 810
第八节 淋巴组织非典型增生 811
第九节 恶性肿瘤 811
一、霍奇金淋巴瘤 812
二、B细胞淋巴瘤 819
三、T细胞和NK细胞淋巴瘤 844
四、组织细胞和树突细胞肿瘤 866
第十节 移植后淋巴组织增生性疾病 876
第三十三章 脾 880
第一节 脾的解剖和组织结构 880
第二节 脾的疾病病理学分类 880
第三节 发育性疾病 883
一、副脾 883
二、囊肿 883
第四节 反应性病变 883
一、脾功能亢进 883
二、炎症 884
第五节 淋巴造血组织增生性疾病 885
一、非霍奇金淋巴瘤 885
二、霍奇金淋巴瘤(HL) 888
三、白血病和骨髓增生性疾病 888
四、组织细胞增生性疾病 889
五、系统性肥大细胞增生症 890
第六节 非造血系统肿瘤和其他 891
一、血管肿瘤 891
二、其他脾原发性肿瘤或瘤样病变 891
三、转移瘤 892
第三十四章 神经系统 893
第一节 解剖组织学复习提要 893
第二节 神经系统常见基本病变 894
一、神经元尼氏体溶解 894
二、神经元急性变性 894
三、神经元嗜碱性变或慢性神经细胞变性 894
四、神经原纤维缠结 894
五、轴索和髓鞘变性 894
六、神经元脱失 895
七、噬神经细胞现象 895
八、反应性星形细胞增生或胶质化 895
第三节 神经系统疾病常见合并症 895
一、脑疝 895
二、脑水肿 896
三、脑积水 896
第四节 神经系统发育畸形 896
一、颅脊柱裂 896
二、脑脊膜膨出和脑脊膜脑脊髓膨出 896
三、无脑畸形 897
四、孔脑畸形 897
五、水脑畸形或称积水性无脑 897
六、多发性小脑回畸形 897
七、巨脑回畸形 898
八、唐氏综合征(Down综合征或先天愚型) 898
九、脊髓空洞症 898
第五节 脑血管疾病及继发病变 899
一、脑动脉粥样硬化症 899
二、细小动脉硬化 899
三、动脉瘤 899
四、血管畸形 900
五、静脉窦血栓形成 900
六、淀粉样脑血管病 900
七、脑缺血性缺氧 901
八、脑梗死或脑软化 902
九、脑出血 902
十、感染性血管炎 903
十一、非感染性血管炎 903
第六节 中枢神经系统感染性疾病 903
一、病毒性炎症 903
二、细菌性感染 906
三、霉菌性感染 907
四、螺旋体感染 908
五、寄生虫性感染 909
第七节 脱髓鞘病 910
一、多发性硬化症 910
二、急性播散性脑脊髓炎 911
第八节 系统性变性病 911
一、阿尔茨海默病 911
二、Pick病 912
三、帕金森病 913
四、亨廷顿病 913
第九节 运动神经元病 914
第十节 代谢性疾病 914
一、肝豆状核变性 914
二、Ⅱ型神经节 苷脂贮积病或Tay-Sachs病 915
三、神经鞘髓磷脂沉积病或Niemann-Pick病 915
四、脑葡萄糖苷脂沉积病或Gaucher病 915
五、黏多糖沉积病Ⅰ型或Hurler病 915
第十一节 脑白质营养不良 916
第十二节 神经系统肿瘤 916
一、概述 916
二、神经上皮组织的肿瘤 922
三、胚胎性肿瘤 932
四、脑膜的肿瘤 935
五、颅、脊神经的肿瘤 940
六、其他肿瘤 942
第十三节 先天性囊肿及肿瘤样病变 943
一、胶样囊肿 943
二、内胚层囊肿 943
三、蛛网膜囊肿 943
第三十五章 肌肉疾病 945
第一节 正常组织结构及染色方法 945
第二节 骨骼肌的基本病理变化 946
一、肌纤维肥大与萎缩 946
二、肌纤维排列同型化或成组化 946
三、肌纤维变性和坏死的一般性变化 946
四、肌纤维裂解 947
五、特异的肌纤维结构变化 947
第三节 常见肌肉疾病 947
一、神经源性肌萎缩 947
二、肌营养不良 948
三、先天性肌病 949
四、线粒体肌病 949
五、多发性肌炎 950
六、重症肌无力 950
第三十六章 弥漫性神经内分泌或旁分泌系统 951
第一节 概述 951
一、神经内分泌细胞的特点 951
二、神经内分泌系统的组成 952
三、神经内分泌肿瘤的分类 953
四、神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标记 953
五、神经内分泌肿瘤细胞的超微结构 954
六、功能性神经内分泌肿瘤 955
七、多发性神经内分泌肿瘤综合征 955
八、神经内分泌肿瘤的诊断要点 955
第二节 常见神经内分泌肿瘤 956
一、皮肤神经内分泌肿瘤 956
二、咽喉部神经内分泌肿瘤 956
三、乳腺伴有神经内分泌特点的癌 957
四、卵巢及睾丸神经内分泌肿瘤 957
五、膀胱神经内分泌肿瘤 957
六、宫颈神经内分泌肿瘤 957
七、其他部位神经内分泌癌 957
第三十七章 肉芽肿性疾病 959
第一节 概念 959
第二节 常见肉芽肿性疾病分类 959
一、有典型肉芽肿形成的疾病 959
二、无肉芽肿形成的肉芽肿性疾病 960
第三节 举例 961
一、结核 961
二、结节 病 963
三、巨细胞修复性肉芽肿 965
四、过敏性肉芽肿或称Churg-Strauss综合征(简称CSS )血管炎 966
五、化脓性肉芽肿 966
六、肉芽肿性细支气管炎 968
七、环状肉芽肿 968
八、光化性肉芽肿 971
九、多形性肉芽肿 972
十、肉芽肿性唇炎 972
十一、特殊原因相关的肉芽肿 973
第四节 小结 974