第一章 基础护理技术 1
第一节 铺床技术操作考核评分标准 1
一、铺备用床技术操作考核评分标准（被套法） 1
二、铺麻醉床技术操作考核评分标准（被套法） 3
三、铺暂空床技术操作考核评分标准（被套法） 5
四、卧床患者更换床单法技术操作考核评分标准 7
五、卧床患者整理床铺法技术操作考核评分标准 9
六、出院患者床单位整理技术操作考核评分标准 11
第二节 生命体征测量技术操作考核评分标准 12
体温、脉搏、呼吸、血压的测量技术操作考核评分标准 12
第三节 无菌技术操作考核评分标准 16
一、穿脱隔离衣技术考核评分标准 16
二、无菌技术操作考核评分标准 18
三、手卫生技术操作考核评分标准（一般洗手） 21
四、外科手卫生技术操作考核评分标准 22
五、气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 24
第四节 清洁技术操作考核评分标准 25
一、口腔护理技术操作考核评分标准 25
二、气管插管患者行口腔护理技术操作考核评分标准 28
三、气管导管套囊上滞留物清除技术考核评分标准 30
四、气管切开套管内套管更换技术操作考核评分标准 32
五、床上洗头技术操作考核评分标准 34
六、床上擦浴技术操作考核评分标准 36
七、女性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准（带尿管） 39
八、女性患者会阴冲洗护理技术操作考核评分标准 40
九、男性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准（带尿管） 42
第五节 促进患者安全与舒适技术操作考核评分标准 44
一、患者保护性约束技术操作考核评分标准 44
二、冷湿敷技术操作考核评分标准 46
三、乙醇／温水擦浴技术操作考核评分标准 48
四、背部皮肤护理技术操作考核评分标准 50
五、轴线翻身技术操作考核评分标准 52
第六节 患者转运技术操作考核评分标准 54
一、截瘫患者轮椅转运技术操作考核评分标准 54
二、偏瘫患者轮椅转移技术操作考核评分标准 57
三、平车转运技术操作考核评分标准 59
第七节 辅助营养与排泄技术操作考核评分标准 61
一、置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准 61
二、胃造口灌注操作技术考核评分标准 65
三、肠内营养泵使用技术操作考核评分标准 66
四、女性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 69
五、男性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 71
六、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠包） 74
七、肠造口大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠包） 77
八、肛管排气技术操作考核评分标准 79
第八节 各种标本采集技术操作考核评分标准 80
一、静脉采血技术操作考核评分标准 80
二、动脉采血技术操作考核评分标准 82
三、留取尿培养标本技术操作考核评分标准 84
四、痰标本采集技术操作考核评分标准 87
五、咽拭子培养标本采集技术操作考核评分标准 89
第九节 各种给药技术操作考核评分标准 90
一、口服给药技术操作考核评分标准 90
二、超声雾化吸入技术操作考核评分标准 92
三、氧驱动雾化吸入技术操作考核评分标准（面罩式／口含式） 94
四、皮内注射技术操作考核评分标准（青霉素过敏试验） 95
五、皮下注射技术操作考核评分标准 97
六、肌内注射技术操作考核评分标准 99
七、静脉注射技术操作考核评分标准 101
八、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 103
九、使用PDA更换输液技术操作考核评分标准 105
十、药液配制技术操作考核评分标准 107
十一、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 109
十二、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 111
十三、直型密闭式安全性静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 113
十四、Y形密闭式安全性静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 116
十五、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（贝朗） 118
十六、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（洁瑞） 121
十七、预充式导管冲洗器封管技术操作考核标准 123
第二章 急救护理技术 125
第一节 氧气吸入技术操作考核评分标准 125
一、氧气筒法氧气吸入技术操作考核评分标准 125
二、中心供氧法氧气吸入技术操作考核评分标准（一次性吸氧装置） 127
第二节 电动洗胃技术操作考核评分标准 129
第三节 电除颤技术操作考核评分标准 132
第四节 心肺复苏技术操作考核评分标准 134
一、单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（通气面罩） 134
二、单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准 137
三、双人心肺复苏技术操作考核评分标准（使用简易呼吸器） 139
第五节 心电监护技术操作考核评分标准 143
第六节 心电图机使用技术操作考核评分标准 145
第七节 辅助呼吸技术操作考核评分标准 147
一、简易呼吸器使用技术操作考核评分标准 147
二、经口腔明视气管内插管技术操作考核评分标准 150
三、经口气管内插管固定技术操作考核评分标准 153
四、经口气管内插管固定技术操作考核评分标准（固定器固定法） 154
五、人工呼吸机应用技术操作考核评分标准 156
六、置口咽通气道技术操作考核评分标准 160
第八节 各种吸痰技术操作考核评分标准 161
一、经口／鼻吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置） 161
二、经口／鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器） 164
三、使用呼吸机患者（经气管插管／气管切开）吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置） 166
四、使用呼吸机患者（经气管插管／气管切开）吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器） 169
第九节 有创动脉血压监测技术考核评分标准 171
第十节 中心静脉压（CVP）监测技术操作考核评分标准 173
第十一节 控制补液技术操作考核评分标准 175
一、微量注射泵使用技术操作考核评分标准 175
二、微量输液泵使用技术操作考核评分标准 177
第三章 专科护理技术及各种导管护理技术 180
第一节 更换引流袋技术操作考核评分标准 180
第二节 造口护理技术操作考核评分标准 181
第三节 持续膀胱冲洗技术操作考核评分标准 183
第四节 胸腔闭式引流技术操作考核评分标准 186
第五节 新生儿护理技术操作考核评分标准 188
一、新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 188
二、早产儿暖箱应用技术操作考核评分标准 189
三、光照疗法技术操作考核评分标准 191
四、婴儿沐浴技术操作考核评分标准 193
五、婴儿床边沐浴技术操作考核评分标准 194
六、听诊胎心音技术操作考核评分标准 197
七、新生儿疾病筛查技术操作考核评分标准 198
八、新生儿听力筛查技术操作考核评分标准 200
第六节 糖尿病患者的血糖检测与治疗技术操作考核评分标准 202
一、血糖仪的使用技术操作考核评分标准 202
二、胰岛素泵使用技术操作考核评分标准 204
三、胰岛素注射笔使用技术操作考核评分标准 207
第七节 经外周行中心静脉置管（PICC）技术操作考核评分标准 209
一、经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（前端开口式导管） 209
二、经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（三向瓣膜式导管） 212
三、超声引导下经外周行中心静脉置管（PICC）操作考核评分标准（三向瓣膜式导管） 216
四、超声引导下经外周中心静脉置管（PICC）技术操作考核评分标准（前端开口式导管） 222
五、塞丁格穿刺技术操作考核评分标准 227
六、PICC导管维护技术操作考核评分标准（换药包） 230
第八节 透析技术操作考核评分标准 233
一、腹膜透析技术操作考核评分标准 233
二、血液透析技术操作考核评分标准（动静脉内瘘患者） 235
三、连续性肾替代治疗技术（CRRT）操作考核评分标准（动静脉内瘘患者） 238
第九节 心包及纵隔引流管的护理技术操作考核评分标准 242
第十节 创面封闭负压引流管的护理技术操作考核评分标准 243
第四章 使用PDA静脉输液操作流程图 246
一、使用PDA静脉输液操作流程图 246
二、使用PDA更换输液操作流程图 247
三、使用PDA静脉采血操作流程图 248
第五章 护理技术操作常见并发症 249
第一节 口腔护理技术操作并发症 249
一、口腔黏膜损伤 249
二、吸入性肺炎 250
三、窒息 250
第二节 鼻饲技术操作并发症 251
一、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 251
二、误吸 251
三、腹泻 252
四、胃出血 252
五、胃潴留 253
第三节 胃造口管饲技术操作并发症 253
一、造口管堵塞 253
二、食物反流 254
三、感染 254
第四节 导尿及留置导尿技术操作并发症 255
一、尿道黏膜损伤 255
二、尿路感染 256
三、虚脱 256
四、尿潴留 257
五、拔管困难 257
六、引流不畅 257
第五节 灌肠技术操作并发症 258
一、肠黏膜损伤 258
二、肠穿孔 258
三、虚脱 259
四、大便失禁 259
五、肛周皮肤损伤 260
第六节 各种注射技术操作并发症 260
一、出血 260
二、硬结形成 260
三、神经损伤 261
四、针头堵塞 261
五、针头弯曲或针体折断 262
第七节 静脉输液技术操作并发症 262
一、静脉穿刺失败 262
二、药物外渗 263
三、静脉炎 263
四、发热反应 264
五、急性肺水肿 264
六、空气栓塞 265
第八节 静脉输血技术操作并发症 265
一、非溶血性发热反应 265
二、溶血反应 266
第九节 氧气吸入技术操作并发症 266
一、无效吸氧 267
二、气道黏膜干燥 267
三、氧中毒 267
四、腹胀 268
五、肺组织损伤 268
第十节 吸痰技术操作并发症 268
一、低氧血症 268
二、呼吸道黏膜损伤 269
三、气道痉挛 269
第十一节 动、静脉置管技术操作并发症 270
一、血肿 270
二、感染 270
三、空气栓塞 271
四、导管堵塞 272
第十二节 胸外心脏按压技术操作并发症 272
一、肋骨骨折 272
二、损伤性血、气胸 273
三、心脏创伤 273
四、肝、脾破裂 273
第十三节 血标本采集技术操作并发症 274
一、晕针、晕血 274
二、皮下出血及血肿 275
第十四节 冷、热敷技术操作并发症 275
一、局部冻伤 275
二、烫伤 276
参考文献 277