第一部分 需要了解的肺癌基础知识 1
一、了解一下肺的基本知识 1
1.肺的解剖 1
2.肺的功能 1
二、肺癌是什么 2
三、肺癌是怎样形成的 2
四、肺癌的发生部位 3
1.中心型肺癌 3
2.周围型肺癌 4
五、肺癌的病理分型 4
1.鳞癌 4
2.腺癌 5
3.细支气管肺泡癌 5
4.大细胞癌 6
5.小细胞癌 6
6.腺鳞癌 6
7.类癌 6
六、不必要谈“癌”色变 7
1.肺癌的生长 8
2.肺癌的浸润 10
3.肺癌的转移 10
第二部分 我怀疑我是不是得了肺癌 12
一、肺癌有什么临床表现 12
1.咳嗽 12
2.咯血 13
3.胸痛 13
4.呼吸困难 13
5.声音嘶哑 14
6.锁骨上淋巴结肿大 14
二、进一步了解的其他征象 14
1.肺部感染 14
2.癌性发热 15
3.上腔静脉综合征 15
4.自发性气胸 15
5.肺上沟癌 15
三、我的怀疑有道理吗 15
四、怎样才能发现早期的肺癌 16
1.痰检 17
2.肿瘤标志物检查 17
3.影像学检查 17
4.支气管镜检查 17
5.病理检查 17
第三部分 看病不犯难 18
一、看病如何少走冤枉路 18
1.去一家“好”的医院 18
2.我应该看哪个科 19
二、看医生前的准备 20
1.知己知彼，百战不殆 20
2.建立自己的就医档案 21
3.熟悉材料，理清思路 21
4.做好进一步检查的思想准备 21
三、住院不犯难 22
1.需要住院吗 22
2.如何顺利住院 22
3.住院时应带的东西 23
4.办理入院手续时间 23
5.住院需要守纪律 23
6.医保患者须知 24
7.了解一些医院的基本情况 24
四、怎样和医生交流 25
1.和医生交流的三种方式 25
2.如何向医生叙述病情 26
3.交流中的常见问题 27
第四部分 怎样才能明确诊断 30
一、肺癌形态——影像学的证据 30
1.胸片 30
2.CT 31
3.磁共振（MRI）是不是看得更清楚 32
4.影像学上肺癌需要与哪些疾病相鉴别 33
二、肺癌的病理——组织细胞学证据 34
1.痰里就能找到癌细胞 35
2.为什么要抽胸腔积液检查 36
3.为什么说肺癌的确诊要靠活检 36
4.纤维支气管镜检查 37
5.为什么要做肺穿刺活检 39
6.有必要做纵隔镜吗 39
7.有必要做胸腔镜吗 40
8.怎样看病理报告单 41
三、转移了吗 42
1.同位素骨扫描是什么 42
2.PET是什么 43
四、一滴血就能验癌吗？——谈谈肿瘤标志物 46
第五部分 怎样评估我的病情 48
一、对肿瘤的评估 48
1.肺癌的分期及意义 48
2.肺癌的病理类型与生物学行为 51
二、对自身的评估 53
1.一般健康状态与Karnof sky评分 53
2.免疫功能 54
3.肺功能 54
4.其他脏器功能 55
5.对预后有影响的其他因素 55
第六部分 我就想了解一下治疗的大方向 56
一、肺癌治疗的总原则 56
1.“分而治之”原则 57
2.分期治疗原则 57
3.综合治疗原则 58
4.个体化治疗原则 58
二、早期肺癌的治疗原则 59
1.局限期小细胞肺癌的治疗 59
2.早期非小细胞肺癌的治疗 60
三、局部晚期（Ⅲ期）肺癌的治疗原则 61
1.局部晚期小细胞肺癌的治疗 61
2.局部晚期非小细胞肺癌的治疗 61
四、晚期肺癌的治疗原则 62
1.广泛期小细胞肺癌的治疗 62
2.晚期非小细胞肺癌的治疗 62
五、中西医结合是我们治疗肺癌的优势 63
1.西医治疗肿瘤 63
2.中医治疗肿瘤 63
第七部分 肺癌的手术治疗 64
一、肺癌手术治疗的原则 64
二、要不要做手术——适应证 65
1.肺癌的术前分期 65
2.肺癌手术治疗的适应证 65
三、能不能做手术——禁忌证 66
1.肺癌手术治疗的禁忌证 66
2.肺癌已有远处转移，是否一定为手术禁忌证 66
四、选择什么样的手术方式 66
五、术前准备 67
六、术后注意事项 67
第八部分肺癌的放射治疗 69
一、什么是放射线 69
二、放射线为什么能治疗肿瘤 70
三、小细胞肺癌的放射治疗 70
四、非小细胞肺癌的放疗 70
1.根治性放射治疗 70
2.姑息性放射治疗 71
3.手术前放射治疗 71
4.手术后放射治疗 71
五、肺癌的适形放疗 71
1.X-刀 72
2.γ-刀（伽玛刀） 72
3.X-刀和γ-刀有什么区别 73
六、接受放疗的注意事项 73
七、放疗期间的家庭护理 74
1.疲劳 74
2.皮肤 74
3.脱发 74
4.饮食 75
5.情绪 75
第九部分 肺癌的其他局部治疗方法 76
一、肺癌的介入治疗 76
1.经支气管动脉灌注化疗 76
2.支气管动脉栓塞治疗咯血 77
3.内支架治疗上腔静脉压迫综合征及气管支气管狭窄 78
二、其他的局部治疗措施 78
1.激光治疗 78
2.冷冻治疗 78
3.高热微波治疗 79
4.电化学治疗 79
第十部分 肺癌的化疗 80
一、我是否需要化疗 80
1.化疗在肺癌治疗中能起什么样的作用 80
2.不同的目的需要不同的化疗 81
3.癌细胞为什么会对化疗耐药 82
二、我是否能化疗 83
1.化疗的禁忌证 83
2.病理诊断是化疗的基本保障 83
三、我需要什么样的化疗方案 83
1.化疗方案是怎样制订的 83
2.选择一个适合我的化疗方案 84
四、如何评价肺癌化疗的疗效 85
五、化疗时我能做的事 86
1.什么时候找医生或护士 86
2.保持良好的心情 86
3.保持良好的食欲 86
4.容易忽视的事——多喝些水 87
六、化疗会出现哪些毒副作用 88
七、怎样使化疗毒副反应减少到最小 88
1.恶心呕吐怎么办 89
2.便秘或腹泻怎么办 90
3.白细胞减少怎么办 90
4.脱发怎么办 90
5.口腔溃疡怎么办 91
6.转氨酶增高怎么办 91
7.化疗药渗漏怎么办 92
8.配合使用中药 92
第十一部分肺癌靶向治疗 93
一、什么是靶向治疗 93
二、早期的肺癌靶向治疗 94
三、肺癌的分子靶向药物治疗 95
1.以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的肺癌靶向治疗 95
2.以血管生成为靶点的肺癌治疗 96
第十二部分肺癌的中医药治疗 98
一、中医是怎样认识肺癌的 98
二、中医药能够治疗肺癌吗 99
三、得了肺癌，是看中医还是看西医 100
四、什么时候看中医 101
1.配合手术的中医药治疗 101
2.化疗时服中药的好处多 102
3.白细胞下降时的中药治疗 102
4.晚期肺癌的中医治疗 102
五、中医是怎样治疗肺癌的 102
1.谈扶正祛邪 102
2.谈中医治本 103
3.谈以毒攻毒 103
4.谈辨证论治 104
5.谈活血化瘀 105
6.谈单方验方 105
7.谈怎样进补 106
六、如何提高中医疗效 107
1.晚期恶性肿瘤中医治疗的优势与不足 107
2.抓主症，病证结合辨治是改善症状与生存期的较好模式 109
第十三部分肺癌疼痛不必忍 111
一、肺癌怎样引起疼痛 111
1.什么是疼痛 111
2.肺癌疼痛的原因 112
二、告诉医生您在痛 112
1.告诉医生您真实的疼痛 112
2.准确地描述您感觉到的疼痛 112
三、什么是“三阶梯止痛原则” 114
1.按阶梯用药 114
2.口服给药 114
3.按时用药 114
4.个体化用药 115
5.注意具体细节 115
四、重度癌痛的首选药物——吗啡 115
1.为什么首选吗啡 115
2.为什么不提倡用杜冷丁 115
3.怎样用吗啡 115
4.要用多大剂量的吗啡 116
5.怎样调整吗啡的剂量 116
6.吗啡的最高剂量是多少 116
7.吗啡的副作用 117
五、吗啡会成瘾吗 118
1.对成瘾的恐惧导致癌痛不能控制 118
2.对成瘾的恐惧源于一个错误概念 118
六、自己减轻疼痛 119
1.是冷敷还是热敷 119
2.薄荷油涂抹 119
3.皮肤按摩刺激 120
4.把疼痛从您的注意中转移出去 120
5.松弛止痛法 120
第十四部分肺癌的调养 122
一、保持好的心态 122
1.发扬乐观主义精神 122
2.远离不良情绪 123
3.家属要关注患者的心理状态 124
二、让音乐为我们驱散阴霾 125
1.听音乐有什么好处 125
2.了解一下五行音乐 125
3.选择什么样的音乐 126
三、选择适合自己的锻炼方式 127
1.不要老卧床 127
2.最适合的锻炼——散步 127
3.中医推荐的运动——太极拳 128
4.气功 128
四、需要常做的事和最好不要做的事 128
1.需要常做的事 128
2.最好不要做的事 129
五、肺癌的饮食调养 129
1.肺癌对身体营养有哪些影响 129
2.肺癌患者如何维持良好的营养状态 129
3.肺癌患者的饮食问题 131
第十五部分肺癌的预防 135
一、禁止和控制吸烟 135
二、减少工业污染 136
三、减少环境污染 137
四、非吸烟女性与肺癌 138
五、精神方面 138
六、饮食 138
七、肺癌三早 140
1.早期发现 140
2.早期诊断 140
3.早期治疗 141
第十六部分有关肺癌的一些认识误区 143
一、肺癌等于死亡吗 143
二、肺癌会遗传吗 145
三、肺癌要忌口吗 146
1.忌口与肿瘤 146
2.中医怎么看忌口 147
3.忌口与体质 147
4.肺癌患者能吃鸡吗 147
5.肺癌患者能饮茶吗 147
6.肺癌患者服中药有忌口吗 148
四、告诉患者真实情况吗 148
五、能不能饿死肿瘤 149
六、偏方秘方怎么样 150
七、补药越多越好吗 150
八、气功大师能治癌吗 151
1.何谓气功 151
2.气功在肿瘤防治中的作用 151
3.练功的注意事项 153
4.警惕伪气功 153
第十七部分肺癌的常用药物 155
一、肺癌常用化疗药物 155
1.铂类药物 155
2.抗代谢类药物 156
3.紫杉类药物 157
4.喜树碱类药物 158
5.蒽环类药物 158
6.鬼臼毒素类药物 159
7.其他 159
二、肺癌靶向治疗药物 159
1.吉非替尼 159
2.厄洛替尼 160
3.埃克替尼 160
4.贝伐单抗 160
5.重组人血管内皮抑制素 161
三、肺癌常用中药 161
1.扶正类中药 161
2.祛邪类中药 163
四、肺癌常用中药制剂 164
1.榄香烯乳注射液 164
2.康莱特注射液 164
第十八部分让肺癌成为慢性病 165
一、癌症是一种慢性病 165
1.肿瘤发病是一个漫长的过程 166
2.肿瘤是可以预防的 166
3.肿瘤是可以治疗的 167
4.将肿瘤定义为慢性病的意义 167
二、如何让肺癌成为慢性病 167
1.不规范及过度治疗 167
2.肺癌治疗的基石——规范化 168
3.肺癌治疗的希望——个体化 170
4.肺癌治疗的保障——中西医结合 173
三、将肺癌纳入到慢性病的管理模式中 175
1.像慢性患者一样长期生存 175
2.像慢性患者一样长期服药 175
3.像慢性患者一样精打细算 176
第十九部分还应了解的一些问题 177
一、出院以后的随访 177
1.随访的目的 177
2.复查必不可少 178
二、如何面对各种各样的治肿瘤宣传 179
三、肺癌患者能结婚生育吗 180
四、怎样发挥家属的巨大作用 180
1.与患者相互沟通，共渡难关 180
2.聆听倾诉，反应要适当 181
3.鼓励患者树立责任感，积极参与康复 182
4.家庭照顾需要注意的 183