第一篇 总论 2
第1章 妇科门、急诊就诊流程及病情分级 3
一、妇科门、急诊就诊流程 3
二、产科门、急诊就诊流程 4
三、妇产科急诊病情分级 4
四、成年人门诊疼痛评估工具 6
第2章 妇产科常见生理参数 7
第一节 产科常见生理参数 7
一、胎龄的估计 7
二、胎方位 8
三、子宫底高度 8
四、骨盆测量 10
五、胎儿血的酸碱值 11
六、Apgar评分 11
七、宫颈成熟度的估计 12
八、胎儿宫内安危的评估 12
九、妊娠各期胎儿、胎盘及羊水的平均量 13
十、头位分娩评分法 13
十一、骨盆狭窄的评分标准 13
十二、胎盘功能评估 14
第二节 妇科常见生理参数 14
一、妇科常用性激素指标 14
二、绒毛膜促性腺激素在妊娠期的变化 15
三、其他常用妇科检验项目 15
第3章 妊娠期及哺乳期合理用药 16
一、妊娠期药物代谢特点 16
二、妊娠期用药对母婴的影响 16
三、胎龄对用药的影响 16
四、药物的妊娠期分类 17
五、药物的剂量 17
六、妊娠期用药原则 17
七、妊娠期用药咨询 18
八、哺乳期药物代谢特点 18
九、哺乳期用药原则 18
第4章 超声在妇产科的应用 19
一、超声在妇科的应用 19
二、超声在产科的应用 20
三、介入性超声在妇产科中的应用 23
第5章 麻醉在妇产科的应用 24
一、妇科手术的麻醉 24
二、产科手术的麻醉 26
三、分娩镇痛 29
第6章 妇产科休克 30
一、病因 30
二、分类 30
三、妇产科休克诊疗流程 31
第7章 妇产科围术期管理 33
第一节 妇科围术期管理 33
一、手术前准备及宣教 33
二、术后常规处理及宣教 36
第二节 产科围术期管理 37
一、剖宫产手术时机的选择 38
二、手术前准备 38
三、术后常规管理 39
四、术后重症监护 42
五、剖宫产术中及术后并发症 43
六、围术期重点 45
第三节 妇产科手术流程及围术期访视 46
一、手术流程 46
二、手术流程图 47
三、围术期访视表 50
第8章 妇产科常见危急值及报告处理流程 52
一、危急值的概念 52
二、常见妇产科危急值 52
三、危急值报告及处理流程 54
第二篇 产科部分 59
第9章 正常妊娠及正常分娩 59
第一节 围生期保健 59
第二节 正常分娩 62
一、产程管理 62
二、引产与催产 67
三、产时胎监 70
四、分娩镇痛 75
第10章 妊娠时限疾病 78
第一节 先兆流产 78
第二节 复发性流产 83
第三节 稽留流产 87
第四节 早产 92
第五节 过期妊娠 98
第11章 妊娠相关性疾病 104
第一节 胎儿宫内生长受限 104
第二节 胎膜早破 111
第三节 胎儿窘迫 116
第四节 前置胎盘 120
第五节 胎盘早剥 126
第六节 妊娠期高血压疾病 131
第七节 妊娠期肝内胆汁淤积症 139
第八节 羊水过多 145
第九节 羊水过少 150
第十节 多胎妊娠 155
第十一节 死胎 161
第12章 妊娠合并症 165
第一节 妊娠合并糖尿病 165
第二节 妊娠合并心脏病 174
第三节 妊娠合并肝病 180
第四节 妊娠合并甲状腺疾病 188
一、妊娠合并甲状腺功能亢进症 188
二、妊娠合并甲状腺功能减退 193
第五节 妊娠合并贫血 199
第六节 妊娠期血小板减少症 204
第七节 妊娠合并急性阑尾炎 209
第13章 异常分娩 215
第一节 骨产道异常 215
第二节 软产道异常 218
第三节 产力异常 220
第四节 持续性枕后位、枕横位 224
第五节 高直位 225
第六节 臀先露 227
第14章 分娩期并发症 231
第一节 羊水栓塞 231
第二节 产后出血 234
第三节 脐带脱垂 242
第四节 子宫破裂 245
第五节 肩难产 252
第15章 产科手术 255
第一节 剖宫产术 255
第二节 产钳术 259
第三节 吸引产术 262
第四节 子宫压迫性缝合术 264
第五节 会阴裂伤缝合术 265
第六节 产后出血介入栓塞术 267
第16章 胎儿医学 272
第一节 胎儿医学会诊流程指引 272
第二节 胎儿外科手术 274
一、羊水减量术 274
二、孕中期选择性减胎术 277
三、产时胎儿手术 280
四、激光术 282
第17章 遗传咨询与产前诊断 286
第一节 遗传咨询 286
第二节 产前诊断 288
一、绒毛穿刺术 288
二、羊膜腔穿刺术 290
三、经腹脐血管穿刺术 291
第三节 常见病的产前咨询及处理原则 293
一、唐氏综合征 293
二、地中海贫血 296
三、染色体异常 298
第三篇 妇科部分 303
第18章 妇科门、急诊常见症状 303
第一节 阴道出血 303
第二节 异常白带 307
第三节 下腹疼痛 310
第四节 外阴瘙痒 316
第五节 下腹部肿块 321
第19章 妇科常见操作标准流程 326
第一节 妇科常规检查 326
第二节 阴道镜检查 328
第三节 子宫输卵管通液术及造影术 330
第四节 宫腔镜检查术 332
第20章 异位妊娠 335
第21章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 342
第一节 子宫内膜异位症 342
第二节 子宫腺肌病 349
第22章 子宫内膜息肉 356
第23章 妇科常见肿瘤 361
第一节 宫颈上皮内瘤变 361
第二节 宫颈癌 366
第三节 子宫平滑肌瘤 372
第四节 子宫内膜癌 379
第五节 卵巢良性肿瘤 385
第六节 卵巢癌 390
第七节 妊娠滋养细胞肿瘤 397
第24章 盆腔炎性疾病 406
第25章 盆底功能障碍性疾病 413
第一节 子宫脱垂 413
第二节 阴道前后壁脱垂 418
第三节 压力性尿失禁 423
第四节 膀胱阴道瘘 429
第26章 女性生殖器官发育异常 435
第一节 纵隔子宫 435
第二节 先天性无阴道 440
第27章 不孕症 446
第28章 计划生育及相关并发症 452
第一节 早孕人工流产 452
第二节 早孕药物流产 455
第三节 宫内节育器放置术 457
第四节 宫内节育器取出术 460
第五节 中期妊娠引产 462
第六节 宫腔粘连 472
第29章 乳房常见疾病及相关操作 478
第一节 急性乳腺炎 478
第二节 浆细胞性乳腺炎 483
第三节 乳腺囊性增生病 488
第四节 乳腺纤维腺瘤 493
第五节 乳腺导管内乳头状瘤 497
第六节 乳腺分叶状肿瘤 502
第七节 乳腺癌 507
第八节 真空辅助空芯针微创旋切术 514
第九节 乳腺纤维导管镜检查 517