第1章 医院信息系统概论 1
1.1 医学信息学基础 1
1.1.1 信息学基础 1
1.1.2 医学信息学的概念 3
1.1.3 医学信息学研究的对象 3
1.1.4 医学信息学研究的方法 4
1.2 HIS的定义与医院信息化的意义 4
1.2.1 HIS的定义 4
1.2.2 医院信息化的意义 6
1.3 HIS的特征及基本要求 6
1.3.1 HIS的特征 6
1.3.2 HIS的基本要求 8
1.4 HIS的体系结构及组成 9
1.4.1 HIS的体系结构 9
1.4.2 HIS的组成 12
1.5 HIS的发展 13
1.5.1 HIS在美国的发展 13
1.5.2 HIS在日本的发展 15
1.5.3 HIS在欧洲的发展 15
1.5.4 HIS在中国的发展 15
1.6 医院信息化建设情况及问题 17
1.6.1 医院信息管理系统的建设现状 17
1.6.2 CIS的应用现状 17
1.6.3 医院信息化建设中存在的问题 19
1.6.4 HIS建设的理性思维 20
1.7 我国卫生信息化发展形势与任务 22
1.7.1 我国卫生信息化发展形势 23
1.7.2 我国卫生信息化建设的任务 23
1.8 医院信息系统标准化概述 26
1.8.1 信息标准化的概念与意义 26
1.8.2 国际医疗信息化标准 27
1.8.3 国内医疗信息化标准 31
1.9 国际疾病分类 31
1.9.1 ICD概念和应用 31
1.9.2 分类原理与统计特点 33
1.9.3 ICD-10的编码方法 33
1.9.4 ICD-10的使用 34
思考题 37
第2章 信息技术基础 39
2.1 计算机与网络 39
2.1.1 计算机系统组成 39
2.1.2 计算机网络 40
2.2 信息技术与信息系统 45
2.2.1 信息与信息技术 45
2.2.2 信息系统 46
2.2.3 数据库系统 48
2.3 数字媒体与数据存储技术 49
2.3.1 数字媒体技术 49
2.3.2 数据存储技术 51
2.4 条形码与RFID技术 53
2.4.1 条形码与条形码识别系统 53
2.4.2 二维条形码技术 54
2.4.3 RFID技术 55
2.5 云计算与物联网 57
2.5.1 云计算 57
2.5.2 物联网 58
思考题 59
第3章 医院信息系统功能分析与设计 60
3.1 医院组织管理结构 60
3.1.1 组织结构图 60
3.1.2 组织结构调查 62
3.2 医院信息系统管理要素 63
3.2.1 第一要素——人 63
3.2.2 第二要素——财 64
3.2.3 第三要素——物 65
3.3 医院信息系统功能分析 66
3.3.1 医院信息系统功能分析概述 66
3.3.2 医院信息系统功能分析内容 67
3.3.3 医院信息系统的基本功能 70
3.3.4 医院信息系统功能体系 72
3.4 医院信息系统规划 73
3.4.1 医院信息系统规划内容与特点 74
3.4.2 医院信息系统规划的步骤 76
3.5 医院信息系统开发管理 79
3.5.1 医院信息系统开发方式 79
3.5.2 医院信息系统开发策略 80
3.5.3 医院信息系统开发方法 80
3.6 医院信息系统集成与扩展 82
3.6.1 医院信息系统集成 82
3.6.2 医院信息系统扩展 83
思考题 84
第4章 医院信息系统——管理篇 85
4.1 门急诊管理 85
4.1.1 门急诊管理业务流程和业务逻辑 85
4.1.2 门急诊管理系统功能介绍 89
4.1.3 门急诊管理系统数据结构 93
4.2 住院管理系统 95
4.2.1 住院管理系统业务流程和业务逻辑 96
4.2.2 住院管理系统功能介绍 100
4.2.3 住院管理系统数据结构 107
4.3 物流管理系统 110
4.3.1 物流管理系统业务流程 110
4.3.2 物流管理系统功能介绍 111
4.3.3 物流管理系统数据结构参考 118
思考题 121
第5章 医院信息系统——临床篇 122
5.1 医生工作站系统 122
5.1.1 医生工作站业务流程 122
5.1.2 医生工作站系统功能设计 123
5.1.3 医生工作站数据结构参考 134
5.2 护士工作站系统 136
5.2.1 护士工作站业务流程 137
5.2.2 护士工作站功能设计 137
5.3 检验信息管理系统 145
5.3.1 LIS的意义 145
5.3.2 LIS业务流程 146
5.3.3 LIS功能设计 147
5.4 图像存储及通信系统 155
5.4.1 PACS发展趋势 156
5.4.2 PACS结构与流程 158
5.4.3 PACS功能设计 159
5.4.4 存储架构与数据 161
5.5 电子病历系统 163
5.5.1 电子病历的意义 163
5.5.2 电子病历系统业务流程 164
5.5.3 电子病历系统功能设计 165
5.6 合理用药监测系统 175
5.6.1 PASS的意义 176
5.6.2 PASS业务流程 177
5.6.3 PASS功能设计 178
5.7 远程医疗系统 181
5.7.1 发展与现状 181
5.7.2 主要目的和意义 182
5.7.3 功能组成和分类 183
5.7.4 支撑技术 184
5.7.5 远程医疗监护 187
5.7.6 远程诊治 188
思考题 189
第6章 医院信息系统——应用篇 190
6.1 医生工作站 190
6.1.1 门诊医生工作站 190
6.1.2 住院医生工作站 203
6.2 护士工作站 214
6.3 电子病历系统 220
6.3.1 病人信息管理 220
6.3.2 入院病历书写 223
6.3.3 病程记录书写 231
6.3.4 护理表单录入 232
6.3.5 环节质控 235
6.3.6 终末质控 237
6.4 临床路径系统 240
6.4.1 入径 240
6.4.2 执行 241
6.4.3 变异处理 242
6.4.4 出径 243
6.4.5 打印路径表单 244
6.5 检验管理系统 244
6.5.1 条码管理 244
6.5.2 检验报告管理 249
6.5.3 检验报告质控管理 253
6.5.4 检验报告查询 257
6.5.5 检验报告统计分析 259
6.6 放射学信息系统 264
6.6.1 RIS系统的登录 264
6.6.2 RIS系统界面功能介绍 265
6.6.3 RIS系统登记录入 266
6.6.4 RIS系统的病人登记项目检查 269
6.6.5 RIS系统医生影像诊断报告的书写、审阅 269
6.7 移动查房系统 273
6.7.1 系统登录和数据下载 273
6.7.2 患者信息浏览 273
6.7.3 检验结果 274
6.7.4 病理报告 275
6.7.5 影像报告 276
6.7.6 电生理报告 277
6.7.7 电子病历展示 277
6.7.8 医嘱管理 278
思考题 279
第7章 医院信息系统实施 280
7.1 启动 280
7.1.1 成立项目组织机构 280
7.1.2 召开项目启动会 281
7.2 执行 282
7.2.1 基础准备 282
7.2.2 用户培训 287
7.2.3 二次开发 288
7.2.4 模拟运行 289
7.2.5 正式上线运行 290
7.3 监控 293
7.3.1 进度管理 293
7.3.2 项目范围变更管理 293
7.4 验收 294
7.5 运维 295
7.5.1 日常运行维护 295
7.5.2 系统安全保障 295
7.6 实施中需注意的问题 296
7.6.1 加强思想认识 296
7.6.2 实施文档规范化 296
7.6.3 系统实施原则 297
7.6.4 可能存在的风险 297
7.6.5 需要重视的工作 298
思考题 298
第8章 区域卫生信息系统 299
8.1 区域卫生信息系统概述 299
8.1.1 基本概念 299
8.1.2 发展方向 301
8.1.3 我国存在的问题和发展的目标 302
8.2 区域卫生信息系统需求分析 302
8.2.1 用户需求分析 302
8.2.2 业务需求分析 307
8.3 区域卫生信息系统建设与实施 314
8.3.1 建设内容 314
8.3.2 相关标准 330
8.3.3 居民健康卡 330
思考题 333
附录 实验指导 334
实验一 门诊系统 334
实验二 住院系统——住院收费、护士工作站 338
实验三 住院系统——医嘱管理 339
实验四 电子病历系统 341
实验五 物流系统——药库系统 343
实验六 物流系统——中心药房 345
实验七 检验系统 347
实验八 手术室系统 349
实验九 DICOM医学图像的操作与应用 351
参考文献 352