第一章 概述 2
一、腹股沟疝手术发展史 2
(一)疝的压迫法 2
(二)疝的修补术 2
(三)开放性无张力疝修补术 3
(四)腹腔镜无张力疝修补术 3
二、腹股沟疝的发病机理 4
(一)腹股沟疝的发病机理 4
(二)疝复发的原因及对策 5
三、疝的临床诊断和鉴别诊断 5
(一)疝的组成 6
(二)疝的临床表现 7
(三)疝的临床诊断 7
(四)疝的鉴别诊断 9
四、手术适应证和禁忌证 10
五、疝手术的麻醉选择 10
(一)局部麻醉 10
(二)硬膜外麻醉 11
(三)全身麻醉 11
六、无张力疝修补术材料 12
(一)疝补片的分类 12
(二)疝补片的生物作用 20
(三)疝补片的形态与修补作用 28
(四)应用疝补片的并发症 32
第二章 腹股沟疝的局部应用解剖 38
一、腹股沟区 38
二、腹股沟管周围解剖 40
(一)皮肤 40
(二)皮下浅筋膜 40
(三)肌肉和腱膜 40
(四)精索和子宫圆韧带 43
(五)血管 44
(六)神经 45
三、腹股沟管和股管的构成 46
(一)腹股沟管 46
(二)股管 49
四、腹股沟区域疝的病理解剖 50
(一)腹股沟疝 51
(二)股疝 53
第三章 腹股沟疝无张力修补术 58
一、疝的无张力修补术原则 58
(一)注意无菌操作 59
(二)层次解剖应清楚 59
(三)术中止血要彻底 59
(四)植入补片保持平整 59
二、腹股沟斜疝修补术 59
(一)手术步骤 60
(二)手术注意事项及讨论 71
三、腹股沟直疝修补术 72
(一)手术步骤 72
(二)手术注意事项及讨论 83
四、股疝修补术 83
(一)手术步骤 84
(二)手术注意事项及讨论 93
第四章 腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术 96
一、腹股沟局部应用解剖及研究进展 96
(一)实验研究方法 96
(二)实验研究结果 100
(三)局部解剖的临床应用 106
(四)腹腔镜疝修补术常用的解剖学标志 108
二、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术 112
(一)手术适应证和禁忌证 112
(二)手术方法 113
(三)腹腔镜疝修补手术并发症 127
三、手术注意事项及讨论 128
(一)设备准备 128
(二)腹腔镜下局部解剖的再认识 129
(三)操作技术的注意事项 129
(四)术式讨论 129
参考文献 131