第一章 概论 1
第一节 慢性病管理的概念和地位 1
第二节 研究目的、内容和资料来源 4
第三节 研究思路和技术路线 6
第四节 研究方法与质量控制 7
第五节 慢性病防治的基本理论 10
第二章 社区慢性病管理进展 15
第一节 慢性病社区管理的科学性和科学的管理方法 15
第二节 慢性病管理中的自我管理 17
第三节 慢性病管理的效果评价 18
第三章 成都市社区慢性病患者建档、规范管理评价 24
第四章 成都市社区慢性病管理模式总结 28
第五章 成都市高血压、糖尿病患者社区卫生服务知信行评价 30
第一节 人口社会经济学特征 30
第二节 调查对象知信行情况 37
第三节 患者服药依从率的影响因素单因素分析 41
第六章 成都市高血压、糖尿病患者社区卫生服务利用及满意度评价 43
第一节 调查对象利用社区卫生服务情况及被管理情况 43
第二节 高血压、糖尿病控制率影响因素分析 45
第三节 高血压、糖尿病患者社区利用率影响因素分析 55
第四节 调查对象对社区卫生服务满意度的评价 59
第七章 成都市慢性病管理模式的特色总结 64
第八章 成都市社区慢性病管理的工作启示和政策建议 72
附录1 85
附录2 89