一、住院前问题 1
1．什么是冠脉搭桥手术？ 1
2．哪些患者需要进行冠脉搭桥手术？ 1
3．心脏左主干病变的患者，如果做手术，是首选放支架还是首选搭桥术？ 2
4．冠心病患者放支架好还是搭桥手术好？ 2
5．冠脉搭桥术手术风险有多大？ 3
6．冠脉搭桥手术的最佳时机是什么时候？ 3
7．急性心肌梗死的患者可以做急诊搭桥手术吗？ 4
8．急诊搭桥手术的死亡率高吗？ 4
9．急性心肌梗死后的患者需要等病情稳定多久才能做搭桥手术？ 4
10．陈旧性心肌梗死的患者可以做搭桥手术吗？ 4
11．介入治疗失败后可以做搭桥手术吗？ 5
12．介入治疗出现严重并发症的患者可以做搭桥手术吗？ 5
13．曾经放过多个支架的患者能做搭桥手术吗？ 5
14．做完心脏支架手术后依然胸闷还需要做搭桥手术吗？ 6
15．肺功能不太好的患者可以做心脏搭桥手术吗？ 6
16．脑梗塞、脑出血的患者可否做心脏搭桥手术？ 6
17．80岁以上的老人可以做心脏搭桥手术吗？ 6
18．如果病情严重到不能做搭桥手术还有什么治疗方法？ 7
19．冠脉搭桥手术费用高吗？ 7
20．只做心电图检查能否断定必须做冠脉搭桥手术？ 7
21．心脏冠脉搭桥术属于很难的手术吗？ 7
22．患者有大隐静脉曲张，还能做冠脉搭桥手术吗？ 8
23．做冠脉搭桥手术时一般需要搭几根桥？搭得桥越多越好吗？ 8
24．做冠脉搭桥手术一般需要住院多久？ 8
25．冠脉搭桥手术的术前需要做冠脉造影检查吗？ 8
26．外院的冠脉造影检查结果有参考价值吗？ 9
27．多长时间之内的冠脉造影检查可以用作搭桥手术的参考？ 9
28．体外循环下搭桥手术和非体外循环下搭桥手术各有什么利弊？ 9
29．听说体外循环做搭桥手术的时候心脏是不跳的，做完手术后心脏还能再跳起来吗？ 10
30．糖尿病患者能做冠脉搭桥手术吗？ 10
31．患者有糖尿病，支架介入治疗和外科搭桥手术哪种效果会好一些？ 10
32．患者有糖尿病，搭桥手术后伤口好愈合吗？ 11
33．冠脉搭桥手术中用作搭桥的材料是什么呢？ 11
34．动脉桥和静脉桥有何区别？哪个更好呢？ 11
35．听说可以用内镜取大隐静脉，具有切口小、创伤小的特点，是这样的吗？ 12
36．机器人做搭桥手术安全吗？效果如何？ 12
37．单纯前降支病变也需要做搭桥手术吗？ 12
38．冠脉搭桥术前需要停用哪些药物吗？为什么？ 12
39．冠脉搭桥术前有什么药物是不应停用或不必停用的？ 13
40．哪些患者不适合做冠脉搭桥手术？ 13
二、住院中问题 14
41．冠脉搭桥手术前需要完成哪些检查？ 14
42．为什么搭桥手术术前要常规做颈动脉超声检查？ 14
43．颈动脉严重狭窄的患者为什么手术风险更大？ 15
44．为什么有的患者需要做心脏核磁共振或心肌核素显像检查？ 15
45．手术之前管床医生会来了解冠脉搭桥患者的病情吗？ 15
46．有什么既往疾病史或者家族疾病史需要特别告诉主管医生？ 16
47．冠脉搭桥患者住院后需要等多长时间才能做上手术？ 16
48．手术之前医生需要与患者家属谈话吗？ 17
49．患者手术前为什么要家属签署手术知情同意书？ 17
50．哪些人有资格签署手术知情同意书？ 18
51．患者自己对手术风险充分了解后害怕、不敢做手术了怎么办？ 18
52．手术知情同意书中的众多风险和并发症发生率有多少？ 19
53．如果没有直系亲属陪同，患者能做冠脉搭桥手术吗？ 19
54．患者住院后家属能陪床吗？ 19
55．患者住院以后可以到病房外活动吗？ 20
56．患者手术前睡眠不好怎么办？ 20
57．患者手术之前很紧张，会对手术有影响吗？ 20
58．患者术前需要洗澡吗？ 21
59．我可以选择被排在早上第一台手术吗？ 21
60．排在第三台手术的接台手术患者需要饿一整天吗？ 22
61．患者术前一天需要做哪些胃肠道的准备？ 22
62．术前一天为什么要备皮？备皮的大体范围有多大？ 23
63．患者手术当天需要吃药吗？如果需要，可以吃哪些药物？ 23
64．患者手术当天哪些药物不能吃？ 24
65．患者手术当天不吃饭胃痛怎么办？ 24
66．糖尿病患者术前空腹会导致低血糖发生吗？ 24
67．患者术前感冒了会对手术有影响吗？ 25
68．女性患者手术时需要避开月经期吗？ 25
69．患者术前需要戒烟吗？ 25
70．患者术前有咳嗽、咳痰的症状，这会对手术有影响吗？ 26
71．冠脉搭桥手术患者需要输血吗？ 26
72．冠脉搭桥患者可以输家属的血吗？ 26
73．输血为什么会有风险？ 27
74．患者或家属之前献过血，是否可以免费输血？ 27
75．为什么输血之前需要配血？ 28
76．血型不相符输血后会有什么后果？ 28
77．如果患者是稀有血型怎么办？ 28
78．Rh血型系统是什么意思？ 29
79．Rh阴性血为什么非常罕见？ 29
80．搭桥手术中的出血可以回收输回体内吗？ 29
81．搭桥手术需要全身麻醉吗？ 30
82．全身麻醉对大脑有损伤吗？ 30
83．全身麻醉为什么必须气管插管？ 31
84．手术后什么时候拔除气管插管？ 31
85．拔除气管插管时患者是清醒的吗？会不会很难受？ 31
86．患者手术过程中头脑是保持清醒的吗？ 32
87．患者术后多久才能醒过来？ 32
88．患者手术后醒过来会不会感到刀口特别痛？ 32
89．麻醉师术前会来看患者吗？ 33
90．什么是择期手术？限期手术？急诊手术？搭桥手术属于哪种性质的手术？ 33
91．什么叫再血管化及完全再血管化？ 34
92．搭桥手术所需要的血管从哪里取材？ 34
93．搭桥手术可以用人工血管吗？ 35
94．手术中原来有病变的血管可以一块儿处理了吗？ 35
95．搭桥手术可以选择微创手术吗？ 35
96．什么是杂交手术？ 36
97．哪些冠脉搭桥患者适合做杂交手术？ 36
98．哪些冠脉搭桥患者不适合做杂交手术？ 36
99．搭桥手术需要开胸吗？ 37
100．胸部皮肤伤口大约有多长？是用什么线缝合的？需要拆线吗？ 37
101．什么是三支病变、双支病变、单支病变以及左主干病变？ 38
102．什么是闭塞性病变？什么是侧支循环？ 38
103．什么是室壁瘤？ 38
104．室壁瘤需要手术切除吗？ 39
105．什么是冠脉血管条件？ 39
106．血管条件好或者不好意味着什么？ 39
107．什么是心功能？有什么指标来评价心功能？ 40
108．心功能是如何分级的？ 40
109．术前心功能差的患者手术风险为什么更大？ 41
110．术后心功能差有什么办法？ 41
111．什么是辅助循环？ 42
112．为什么有时需要使用主动脉内球囊反搏（IABP）？ 42
113．为什么有时需要使用体外膜肺氧合（ECMO）？ 43
114．手术做完后搭的桥通畅与否当时知道吗？ 43
115．搭桥手术中血管是用线缝合的吗？术后不会出血吧？ 43
116．搭桥手术需要做几个小时？ 44
117．做心脏搭桥手术需要几个医生？ 44
118．为什么手术中可能出现非体外循环下搭桥更改为体外循环下搭桥？ 44
119．手术当中如果发现病情太重，搭不上桥怎么办？ 45
120．手术当中发生意外情况会告诉家属吗？ 45
121．搭桥术后为什么必须进ICU观察？ 46
122．ICU里的医疗费用是不是非常高？ 46
123．患者术后需要在ICU里观察几天？ 46
124．患者住在ICU期间家属能探视吗？ 47
125．ICU里的患者能吃饭吗？有人给喂饭吗？ 47
126．ICU里吃喝拉撒有人照顾吗？ 47
127．为什么有的患者在ICU里情绪不稳定？ 47
128．患者在ICU期间家属在哪里等患者的消息？ 48
129．患者在ICU内为什么会突然发生病情变化？ 48
130．患者在ICU期间他（她）的病房床位能保留吗？ 49
131．冠脉搭桥术后为什么所有患者都要插导尿管？ 49
132．为什么有的老年人明明带着导尿管，却总是说想解小便？ 49
133．老年患者自行拽出导尿管会有什么危险？ 50
134．冠脉搭桥术后患者的导尿管一般什么时候拔除？ 50
135．冠脉搭桥患者的导尿管拔除之前要做什么准备？ 50
136．拔除导尿管后为什么有的患者不能解小便？还需要再重新插导尿管吗？ 51
137．为什么有的患者拔除导尿管后觉得尿频、尿急、尿痛？ 51
138．有前列腺增生的患者能拔除导尿管吗？其术后多长时间拔除导尿管合适？ 52
139．术后为什么所有的患者都放置了引流管？引流液的颜色及量什么样是正常的？出现什么颜色的引流液需告诉医生或护士？ 52
140．引流管一般几天能拔除？ 53
141．拔除引流管时为什么要求患者深吸气后屏住呼吸？ 53
142．拔除引流管后体内的出血或积液怎么办？ 53
143．冠脉搭桥患者术后为什么有的人要放2根引流管，而有的人要放3根引流管？这些引流管有什么作用？ 54
144．为什么有的患者术后出现气胸、皮下气肿？出现这种情况如何处理？ 54
145．为什么有的患者术后会出现谵妄？ 55
146．为什么有的患者回到病房后仍然迷迷糊糊？ 55
147．为什么有的患者术后会出现肺部感染？ 56
148．为什么有的患者痰特别多，而有的患者几乎没什么痰？ 56
149．为什么有的患者会无法拔除气管插管？ 56
150．为什么有的患者会有呼吸机依赖？ 57
151．无法拔除气管插管和肺部感染有关系吗？ 57
152．气管切开术有并发症吗？可有哪些并发症？ 57
153．出现肺部感染很严重吗？ 58
154．为什么有的患者术后会出现肾衰竭？ 58
155．为什么有的患者术后会出现脑梗塞？ 58
156．脑梗塞会有什么表现？ 59
157．脑梗塞需要做什么检查确认？ 59
158．脑梗塞有办法治疗吗？ 59
159．脑梗塞会有后遗症吗？ 60
160．为什么术后有的患者会出现肝功能损害？ 60
161．肝功能损害怎么治疗？ 61
162．术前有胆囊结石的患者术后会发作吗？发作了怎么办？ 61
163．为什么术后有的患者会出现房颤？ 61
164．搭桥术后新发的房颤会永远存在吗？ 62
165．房颤会对心脏产生损害吗？ 62
166．房颤需要积极地处理吗？ 62
167．为什么有的患者会有胸水？ 63
168．胸水需要处理吗？如何处理？ 63
169．冠脉搭桥患者术后需要家属陪护吗？ 64
170．冠脉搭桥患者术后为什么要积极地拍背咳痰？ 64
171．冠脉搭桥患者术后没有痰也要积极地拍背吗？为什么？ 64
172．给患者拍背时震得伤口疼痛，会影响伤口愈合吗？ 65
173．冠脉搭桥患者术后为什么会觉得非常口渴？ 65
174．冠脉搭桥患者术后为什么要限制其喝水？ 65
175．冠脉搭桥患者术后多久能吃东西？ 66
176．什么是流食、半流食和软食？ 66
177．冠脉搭桥患者术后能吃水果吗？ 66
178．冠脉搭桥患者术后一般建议吃什么东西最好？此类患者哪些食物适宜多吃？哪些食物宜少吃？哪些食物不能吃？ 67
179．冠脉搭桥患者术后总是觉得恶心、没胃口怎么办？ 67
180．冠脉搭桥患者术后为什么有人喝水会发生呛咳？ 67
181．冠脉搭桥术后有呛咳现象的患者还能吃东西吗？ 68
182．术后不能吃东西的患者该如何补充营养？ 68
183．什么是肠内营养？什么是肠外营养？ 68
184．哪种方式补充营养更好？ 69
185．为什么有的患者输营养液时会恶心？ 69
186．冠脉搭桥术后为什么有的患者会声音嘶哑？能恢复吗？ 69
187．冠脉搭桥患者术后咽痛是什么原因？ 69
188．冠脉搭桥患者术后“上火”、口腔溃疡有什么办法处理？ 70
189．冠脉搭桥患者术后几天都没大便怎么办？ 70
190．冠脉搭桥患者术后大便干燥、排便困难怎么办？ 70
191．冠脉搭桥患者术后腹胀怎么办？ 71
192．冠脉搭桥患者术后身体很虚弱，为什么不能让患者多躺着休息？ 71
193．冠脉搭桥患者术后几天能下地活动？ 72
194．冠脉搭桥术后为什么要给患者佩戴各种监测仪器？ 72
195．冠脉搭桥患者术后发热怎么办？ 72
196．冠脉搭桥患者术后咳嗽怎么办？ 73
197．冠脉搭桥患者术后心慌、气短怎么办？ 73
198．冠脉搭桥患者术后伤口疼痛怎么办？ 73
199．冠脉搭桥患者术后伤口老是痛，是因为伤口没长好吗？ 74
200．冠脉搭桥患者术后为什么不光伤口疼痛，肋骨、肩膀或后背也有疼痛感？ 74
201．冠脉搭桥患者术后可以使用镇痛药物控制疼痛吗？ 74
202．吗啡等阿片类镇痛药会让人成瘾吗？ 75
203．镇痛药物会影响伤口愈合吗？ 75
204．目前术后常用的镇痛药物有哪些？ 75
205．口服镇痛药效果好还是肌注或静脉用药效果好？ 76
206．镇痛药物可以联合使用吗？ 76
207．术后换药时，切口看起来蛮好，医生为什么还要用力挤压切口？ 77
208．术后伤口有液体渗出来是怎么回事？是伤口感染了吗？ 77
209．感染的伤口需要再次缝合吗？ 77
210．再次缝合的伤口什么时候可以拆线？ 78
211．术后腿肿是怎么回事？ 78
212．术后可以喝电视广告中推荐的补品吗？ 78
213．术后为什么需要经常抽血检查？都查什么项目？ 78
214．术后为什么需要复查超声心动图、X线胸片及心电图？ 79
215．术后心电图提示异常Q波是什么意思？ 79
216．术后心电图提示ST-T或T波改变有什么意义？ 79
217．术后超声心动图提示节段性室壁运动异常有什么意义？ 80
218．术后超声心动图发现少量心包积液需要怎么办？ 80
219．术后超声心动图提示静息状态下心内结构及血流未见明显异常是什么意思？ 80
220．术后超声心动图能提示搭的桥是不是通畅吗？ 81
221．术后一般几天就可以出院？ 81
222．术后可以出院的标准是什么？ 81
223．冠脉搭桥患者出院带的药能吃多长时间？ 81
224．术后一般几天拆线？ 82
225．影响伤口愈合的因素有哪些呢？ 82
226．糖尿病患者术后饮食需要注意什么？ 82
227．糖尿病患者术后控制血糖需注意哪几方面？ 83
三、出院后问题 84
228．搭桥后是否冠心病就是治好了？ 84
229．患者搭桥后还需要服用哪些药物？为什么？ 84
230．搭桥术后为什么要长期服用他汀类药物？ 85
231．冠脉搭桥术后长期服用他汀类药物安全吗？ 86
232．搭桥出院后多长时间需要来医院进行复查？ 87
233．搭桥出院后要复查哪些项目？为什么要复查这些项目？ 87
234．如何解读复查结果？ 88
235．出现了哪些情况提示患者需要尽快看医生？ 88
236．桥血管一般能用多少年？为什么有的患者会发生再狭窄？ 89
237．如何判断桥血管是否通畅？ 89
238．如果桥血管又堵了，还有什么治疗方法？ 90
239．搭桥术后伤口及伤口周边疼痛会持续多久？ 90
240．出院后如何保护胸部和腿部伤口？ 91
241．搭桥出院后胸部伤口为什么会出现线头？如何处理？ 91
242．搭桥出院后如何控制和调整饮食？ 92
243．出院后睡眠不好怎么办？ 92
244．搭桥出院后还需要限制喝水量吗？如何自我监测？ 93
245．搭桥出院后哪些动作不能做？ 93
246．冠脉搭桥患者出院后多久可以爬楼梯？ 93
247．冠脉搭桥患者出院后多久可以开车？ 94
248．冠脉搭桥患者出院后多久可以像正常人一样提重物？ 94
249．冠脉搭桥患者出院后必须戒烟、限酒吗？ 94
250．搭桥术后多久就可以恢复正常工作？ 95
251．搭桥出院后还可以有性生活吗？ 95
252．搭桥出院后还可以做CT检查吗？ 96
253．搭桥出院后还可以做核磁检查吗？ 96
254．搭桥出院期间因为其他疾病需要手术怎么办？ 96