第一篇肿瘤放射物理基础 3
第一章 原子结构和放射性衰变 3
第一节 原子结构 3
第二节 X(γ)线产生的物理过程 4
第三节 X(γ)线与物质相互作用 6
第四节 剂量学的物理量及剂量测量 8
第二章 常用外照射设备及产生射线的剂量学特征 11
第一节 常用外照射设备 11
第二节 X(γ)线剂量学 13
第三节 电子线射野剂量学 16
第三章 质子重离子系统 20
第一节 质子重离子基本物理特性概述 20
第二节 质子重离子放疗系统 22
第三节 质子重离子治疗装置 26
第四章 放疗辅助设备 27
第一节 模拟机 27
第二节 体位固定与摆位装置 29
第三节 呼吸控制装置 30
第五章 肿瘤放疗剂量学 33
第一节 照射剂量学基本术语 33
第二节 肿瘤放疗剂量学原则 34
第三节 三维适形技术及调强技术的照射野与设计原则 34
第四节 CT成像与剂量计算模式 36
第五节 肿瘤照射剂量和正常组织限制剂量 37
第六节 从物理剂量到生物剂量的转换 40
第六章 三维适形放疗和调强放疗的基本原理与实现方式 43
第一节 三维适形放疗的基本原理与实现方式 43
第二节 调强放疗的基本原理与实现方式 44
第三节 开展三维适形放疗和调强放疗应具备的基本条件 44
第七章 三维适形放疗和调强放疗的计划设计与优化 46
第一节 三维适形放疗计划设计的基本方法 46
第二节 调强放疗计划设计的基本方法 47
第三节 三维适形放疗与调强放疗计划的评估与优化方法 48
第四节 肿瘤控制率与正常组织并发症率 48
第五节 常见肿瘤放疗与正常组织耐受照射剂量的基本要求 49
第八章 图像和剂量引导的肿瘤放疗 52
第一节 图像引导放疗 52
第二节 剂量引导放疗 58
第三节 自适应放疗 59
第四节 生物适形调强放疗 61
第九章 立体定向放疗 65
第一节 概述 65
第二节 立体定向放疗的设备及治疗的实施 65
第三节 SRS和SRT的剂量学特点 68
第十章 近距离放疗 70
第一节 概述 70
第二节 近距离放射源 71
第三节 放射源的封装 73
第四节 近距离放疗的剂量系统 73
第五节 近距离放疗的新技术进展 78
第十一章 现代放疗信息管理系统 83
第一节 靶区勾画系统的管理 83
第二节 治疗计划系统的管理 83
第三节 治疗计划单管理系统 84
第四节 放疗实施与治疗控制系统 84
第五节 数据资料备份与存储 85
第六节 大数据与院内外资源共享 85
第七节 信息系统及网络安全性的保证 86
第十二章 放疗的质量保证与质量控制 88
第一节 物理与技术方面的质量控制 88
第二节 现代放疗新技术的质量控制 89
第三节 放疗安全管理 90
第二篇临床放射生物学基础 95
第十三章 辐射和生物体的相互作用 95
第一节 射线作用的靶 95
第二节 辐射后的生物学效应 95
第三节 细胞存活曲线——细胞杀灭模型和机制 97
第四节 放射生物学的基本概念 99
第五节 分次照射的生物学基础 101
第六节 临床治疗计划设计中的时间-剂量-分割因素 103
第十四章 正常组织放射生物学 108
第一节 亚致死性损伤及潜在致死性损伤的修复 108
第二节 组织和器官功能的恢复 108
第三节 急性反应和晚反应的病理学基础 108
第四节 放疗中产生正常组织并发症的临床相关因素 109
第五节 正常组织和器官再次照射 110
第六节 正常组织和器官的辐射生物学效应 111
第十五章 肿瘤放射生物学 116
第一节 影响肿瘤放射敏感性的主要因素 116
第二节 分割治疗方法 117
第三节 肿瘤治疗后的退缩 117
第四节 放疗和外科的联合应用 118
第五节 肿瘤放疗失败的原因 118
第六节 剂量-效应曲线 119
第十六章 线性平方模式与临床应用 120
第一节 L-Q模式的理论基础 120
第二节 L-Q模式的临床应用 120
第三节 对L-Q模式的初步评估 122
第十七章 放疗新技术的生物学基础 123
第一节 SBRT治疗的生物学基础 123
第二节 粒子放疗的生物学基础 124
第十八章 转化性研究在放射肿瘤学中的应用 126
第一节 提高肿瘤辐射生物学效应 126
第二节 减少正常组织损伤的途径 128
第三节 转化性研究的实施 129
第三篇临床肿瘤放射治疗 135
第十九章 鼻咽癌 135
第一节 概述 135
第二节 应用解剖 136
第三节 病理学分型及生物学特性 140
第四节 临床表现 141
第五节 诊断与鉴别诊断 143
第六节 鼻咽癌分期及各期治疗原则 145
第七节 放疗 149
第八节 放化疗综合治疗和分子靶向治疗 155
第九节 鼻咽癌复发和转移的治疗 158
第十节 放疗的不良反应 162
第十一节 预后与展望 163
第二十章 口咽癌 167
第一节 相关解剖 167
第二节 口咽癌流行病学与病因 167
第三节 口咽癌的蔓延及扩散 168
第四节 临床表现 168
第五节 诊断、鉴别诊断与临床分期 168
第六节 治疗策略 170
第七节 放疗 170
第八节 疗效与预后 173
第二十一章 下咽癌 175
第一节 概述 175
第二节 应用解剖与病理 175
第三节 临床表现与诊断 177
第四节 临床分期与治疗原则 177
第五节 下咽癌的放疗 179
第六节 放疗和化疗和(或)分子靶向药物的联合应用 182
第七节 放疗并发症 182
第二十二章 口腔癌 185
第一节 概述 185
第二节 早期口腔癌的放疗 185
第三节 局部晚期口腔癌的非手术治疗 188
第二十三章 喉癌 191
第一节 局部解剖 191
第二节 喉癌流行病学与危险因素 192
第三节 喉癌蔓延与扩散 192
第四节 临床表现 192
第五节 诊断与分期 193
第六节 综合治疗策略 194
第七节 放疗 196
第八节 疗效与预后 199
第二十四章 鼻腔鼻窦恶性肿瘤 201
第一节 概述 201
第二节 肿瘤局部扩散与转移 202
第三节 临床表现 203
第四节 分期 203
第五节 治疗原则 204
第六节 放疗 205
第七节 化疗 207
第八节 预后 208
第二十五章 甲状腺癌 211
第一节 概述 211
第二节 诊断和分期 211
第三节 治疗原则 213
第四节 放疗 213
第五节 药物治疗 216
第二十六章 原发灶不明的颈部转移性癌 218
第一节 概述 218
第二节 诊断 218
第三节 治疗 219
第四节 原发灶不明的颈部转移性癌的诊疗进展 222
第二十七章 原发性肺癌 224
第一节 概述 224
第二节 应用解剖与病理 225
第三节 临床表现与诊断 229
第四节 临床分期与治疗原则 231
第五节 NSCLC的放疗 235
第六节 早期NSCLC的立体适形放疗 240
第七节 局部晚期NSCLC多学科联合治疗 244
第八节 非常规分割放疗 246
第九节 NSCLC化疗和分子靶向治疗 247
第十节 SCLC放化疗联合治疗 250
第十一节 肺癌常见转移病灶的姑息性放疗 251
第十二节 肺癌腔内近距离放疗 253
第十三节 肺癌放疗后复发的再程照射 254
第十四节 肺癌放疗并发症 254
第二十八章 食管癌 260
第一节 概述 260
第二节 临床表现与发展规律 263
第三节 影像学表现 265
第四节 诊断与分期 266
第五节 治疗原则 267
第六节 放疗 268
第七节 食管癌放化疗的联合应用 273
第八节 食管癌以手术为主的综合治疗 274
第九节 食管癌近距离放疗 278
第十节 放疗不良反应及放疗中的注意事项 279
第十一节 疗效与预后 280
第二十九章 胸腺肿瘤 284
第一节 概述 284
第二节 临床表现与诊断 285
第三节 胸腺瘤治疗 287
第四节 胸腺癌治疗 289
第五节 胸腺肿瘤分子靶向治疗 290
第六节 疗效与预后 291
第三十章 原发性气管癌 293
第三十一章 乳腺癌 300
第一节 概述 300
第二节 应用解剖、病理及分子分型 301
第三节 临床表现与诊断 303
第四节 临床-病理分期 304
第五节 局部-区域病变的手术治疗 306
第六节 全身治疗原则 307
第七节 导管原位癌保乳术后放疗 309
第八节 早期乳腺癌保乳术后放疗 309
第九节 全乳切除术后的辅助放疗 322
第十节 局部晚期乳腺癌的放疗 329
第十一节 乳腺癌复发的治疗 329
第十二节 乳腺癌放疗并发症 331
第三十二章 恶性淋巴瘤 335
第一节 流行病学与原因 335
第二节 病理分类 335
第三节 临床诊断与分期 337
第四节 淋巴瘤的治疗原则 341
第五节 霍奇金淋巴瘤的治疗 343
第六节 非霍奇金淋巴瘤的治疗 348
第七节 常见的及特殊类型非霍奇金淋巴瘤的治疗 351
第八节 淋巴瘤治疗并发症 363
第九节 疗效与预后 365
第三十三章 原发性肝癌 371
第一节 概述 371
第二节 临床表现 371
第三节 原发性肝癌的影像学表现与诊断 373
第四节 原发性肝癌临床分期及各期的治疗原则 374
第五节 原发性肝癌的放疗 375
第六节 原发性肝癌的综合治疗 379
第七节 随访 380
第三十四章 胰腺癌 384
第一节 概述 384
第二节 临床表现 384
第三节 诊断、分期与治疗原则 385
第四节 局部晚期胰腺癌的放疗 386
第五节 术后辅助放疗 388
第六节 术前新辅助放疗 390
第三十五章 胆管系统恶性肿瘤 392
第一节 临床特点与诊断 392
第二节 分期 392
第三节 治疗 394
第三十六章 胃癌 397
第一节 概述 397
第二节 应用解剖与病理 397
第三节 临床表现与诊断 401
第四节 临床分期与治疗原则 403
第五节 胃癌的放疗 405
第六节 胃癌多学科联合治疗 408
第七节 胃癌复发和转移的治疗 410
第八节 放疗并发症 410
第三十七章 直肠癌 414
第一节 概述 414
第二节 诊断与分期 415
第三节 治疗策略 417
第四节 新辅助放疗与辅助放疗 419
第五节 直肠癌复发的治疗 422
第六节 放疗技术 422
第七节 放疗并发症 427
第八节 随访 428
第三十八章 前列腺癌 431
第一节 概述 431
第二节 临床表现和诊断 431
第三节 临床分期和治疗原则 434
第四节 放疗 436
第五节 内分泌治疗与化疗 439
第六节 复发和转移的治疗 442
第七节 随访和预后 443
第三十九章 肾癌 446
第一节 概述 446
第二节 诊断与分期 446
第三节 综合治疗 447
第四节 放疗 447
第四十章 膀胱肿瘤 454
第一节 概述 454
第二节 临床表现与诊断 455
第三节 放疗 457
第四节 膀胱癌的综合治疗 458
第五节 放疗技术 459
第六节 膀胱的放射耐受量及放疗并发症 459
第七节 预后 460
第四十一章 睾丸肿瘤 462
第一节 概述 462
第二节 临床诊断与治疗原则 463
第三节 放疗与化疗 464
第四节 放疗并发症 466
第四十二章 宫颈癌 468
第一节 概述 468
第二节 临床表现与诊断 468
第三节 临床分期与治疗原则 470
第四节 放疗 471
第五节 近距离放疗 474
第六节 宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的诊断与治疗 476
第七节 放疗的不良反应与处理 479
第八节 预后因素 480
第四十三章 外阴癌 485
第一节 概述 485
第二节 应用解剖与病理 485
第三节 临床表现与诊断 486
第四节 临床分期与治疗原则 486
第五节 放疗 488
第六节 多学科治疗 489
第七节 放疗并发症 490
第八节 外阴少见肿瘤的放疗 490
第四十四章 子宫内膜癌 492
第一节 概述 492
第二节 临床表现与诊断 493
第三节 临床分期与治疗原则 495
第四节 放疗 496
第五节 综合治疗 498
第六节 预后与疗效 499
第四十五章 中枢神经系统肿瘤 502
第一节 概述 502
第二节 中枢神经系统肿瘤的临床表现与诊断 506
第三节 常见中枢神经系统肿瘤的临床分级与治疗原则 508
第四节 神经胶质瘤 510
第五节 脑膜瘤 513
第六节 听神经瘤 514
第七节 垂体瘤 515
第八节 颅咽管瘤 518
第九节 脑干肿瘤 520
第十节 颅底脊索瘤 522
第十一节 椎管内肿瘤和其他肿瘤 524
第十二节 中枢神经肿瘤放疗技术 527
第十三节 颅内肿瘤的放射外科治疗 530
第十四节 颅内肿瘤放化疗综合治疗 533
第十五节 中枢神经系统肿瘤的疗效与预后 535
第四十六章 骨与软组织肿瘤 541
第一节 概述 541
第二节 诊断与分级分期 543
第三节 四肢软组织肉瘤 545
第四节 腹腔内软组织肉瘤 549
第五节 罕见部位的软组织肉瘤 550
第四十七章 儿童肿瘤 554
第一节 概述 554
第二节 儿童器官放射剂量限制及放疗不良反应 555
第三节 放疗技术 556
第四节 肾母细胞瘤 557
第五节 神经母细胞瘤 559
第六节 儿童横纹肌肉瘤 560
第七节 脑肿瘤 561
第四十八章 脑转移性肿瘤 566
第一节 概述 566
第二节 临床表现与诊断 566
第三节 脑转移肿瘤的治疗 567
第四节 常见恶性肿瘤脑转移的处理 570
第五节 脑膜转移的诊断与治疗 572
第六节 放射性脑损伤 573
第七节 影响脑转移治疗效果的预后因素 574
第四十九章 急诊放疗与肿瘤姑息性放疗 577
第一节 脊髓压迫症 577
第二节 上腔静脉综合征 579
第三节 脑转移性肿瘤 582
第四节 骨转移 582
第五节 肝转移癌 584
附录 591
附录1 实体瘤的疗效评价标准(RECIST) 591
附录2 RTOG急性放射性损伤分级标准 593
附录3 RTOG/EORTC晚期放射性损伤分级标准 595
附录4 KPS功能状态评分标准 597
附录5 体力状况分级标准 598
附录6 基于三维适形放疗的正常组织耐受剂量 599