第一篇 骨质疏松的基础知识 3
第一章 骨质疏松的发病现状及危害程度 3
一、骨质疏松症的流行病学调查及危害 3
二、骨质疏松症骨折的社会经济负担 4
三、发生骨质疏松的高危人群 5
四、骨质疏松性骨折的治疗现状 7
第二章 骨质疏松的病因及分型 8
一、骨质疏松症的病因学分类 8
二、骨质疏松症的发病机制 10
三、骨质疏松性骨折的高危因素 14
第三章 骨质疏松的临床评估 16
一、根据《原发性骨质疏松症诊疗指南》内容进行评估 16
二、根据临床症状进行评估 19
第四章 骨质疏松与骨密度 30
一、骨质疏松与骨密度的关系 30
二、骨密度测量的意义 31
三、测量仪器及测量技术 32
四、测量部位 42
五、适合进行BMD测量的人群 43
六、BMD测量的辐射量 46
第五章 骨质疏松的实验室评估 46
一、与骨矿有关的生化检查 46
二、与钙、磷代谢调节有关的检查 51
三、与骨形成有关的检查 53
四、与骨吸收有关的检查 57
五、其他实验室检查 61
第六章 骨质疏松的预防和康复 62
一、骨质疏松的严重后果 62
二、预防措施 64
三、骨质疏松的康复治疗 69
第二篇 骨质疏松的内科治疗 77
第一章 骨质疏松的内科药物种类概述 77
一、骨吸收抑制剂 77
二、骨形成促进剂 79
第二章 骨转换与药物的选择 79
第三章 性激素类药物的应用 80
一、概述 80
二、雌、孕激素 82
三、雌激素类似物 85
四、雄激素 87
第四章 降钙素的应用 89
一、概述 89
二、常用制剂及其应用 89
第五章 二磷酸盐类药物的应用 91
一、概述 91
二、临床上常用的二磷酸盐 93
第六章 钙剂的应用 97
一、概述 97
二、临床常用钙剂及应用 100
第七章 维生素D类药物的应用 103
一、概述 103
二、常用的维生素D制剂及应用 106
第八章 其他药物的应用 107
一、甲状旁腺素 107
二、雷奈酸锶 108
三、氟化物 108
四、同化类固醇 109
五、异丙氧黄酮 110
六、植物雌激素 110
第九章 联合与序贯治疗 112
第十章 未来的方向 113
一、瘦素 113
二、生长因子 113
三、维生素D3类似物 113
四、他汀类 114
五、四环素 114
六、短效抗重吸收药物 114
七、组织蛋白酶K 114
第十一章 骨质疏松治疗的依从性和监测 115
一、治疗依从性 115
二、监测治疗 116
三、抗骨吸收治疗的监测 117
四、对促进骨合成代谢治疗的监测 117
第三篇 骨质疏松性骨折的外科治疗 121
第一章 基础疾病的风险评估 121
一、心血管系统疾病的风险评估 121
二、呼吸系统疾病的风险评估 121
三、中枢神经系统与精神性疾病的风险评估 122
四、肾衰竭的风险评估 123
第二章 老年人外科基本问题 123
一、老年的界定 123
二、老年人创伤反应特点 124
三、老年人术前危险情况的针对性处理 124
四、老年骨折的病理基础及治疗原则 125
第三章 老年患者的麻醉 126
一、衰老的丘比特定义 126
二、老年患者的临床特点 127
三、术前评估 128
四、术前检查 128
五、术中监护 129
六、术后监护 129
第四章 静脉血栓栓塞症 130
一、概述 130
二、静脉血栓栓塞症的危险因素 131
三、关节外科手术VTE形成的临床表现与诊断 132
四、预防关节外科手术深静脉血栓形成的措施 134
五、关节外科手术深静脉血栓形成预防的具体方案 136
六、几点说明 137
七、VTE的治疗 137
第五章 关节外科感染的预防 139
一、一般性预防措施 139
二、用抗生素预防 139
三、其他预防措施 140
第六章 人工关节置换围手术期抗生素的应用 140
一、术后感染的高危因素 140
二、常见致病菌 141
三、常见致病菌的耐药状况 143
四、预防性抗生素的应用 144
第七章 桡骨远端骨折 147
一、腕关节解剖 147
二、解剖和功能的关系 156
三、骨折分型、分类 157
四、治疗原则 160
五、手术内固定治疗 161
第八章 肱骨近端骨折 169
一、肩部解剖 169
二、骨折分类分型 179
三、治疗原则 185
四、手术治疗：切开复位内固定 186
第九章 股骨颈骨折 200
一、发生率 200
二、相关解剖 202
三、机制与分型 204
四、诊断 206
五、治疗 206
第十章 股骨颈手术内固定治疗 207
一、手术内固定必须先行闭合复位 207
二、多针内固定 208
第十一章 人工髋关节置换术 209
一、功能解剖与生物力学 209
二、人工髋关节发展阶段和现状 218
三、全关节成形术中的生物材料 229
四、人工全髋关节置换术手术操作重点 234
五、并发症 246
六、人工髋关节置换的疗效评定 274
第十二章 人工股骨头置换术 278
一、假体设计 279
二、适应证与禁忌证 281
三、手术技术 281
四、双杯表面置换假体植入法 281
第十三章 老年骨质疏松伴股骨粗隆间骨折的手术治疗 282
一、流行病学 282
二、应用解剖 283
三、髋关节的生物力学 286
四、损伤机制 287
五、粗隆间骨折分型 287
六、临床表现及诊断 290
七、治疗原则 291
八、非手术治疗 292
九、手术治疗 292
十、手术方式的选择 293
十一、术前评估 293
十二、手术方式 294
十三、术后并发症 308
第十四章 老年骨质疏松伴脊柱压缩性骨折的治疗 310
一、概述 310
二、解剖基础 312
三、病因 317
四、发病机制 318
五、临床表现 320
六、诊断与鉴别诊断 320
七、非手术治疗 325
八、手术治疗 326
九、患者选择和手术适应证 327
十、患者术前评估 328
十一、穿刺方法及入路的选择 329
十二、术前准备 332
十三、PVP术操作过程 333
十四、PKP术操作要点 336
十五、新型骨囊袋填充椎体成形术操作要点 337
十六、术后并发症 338
十七、围手术期的护理 341
参考文献 342