第一章 绪论 1
第一节 围术期护理学的范畴 2
一、护理学研究的对象 2
二、护理学与社会发展的关系 2
三、护理专业知识体系 3
四、护理交叉学科和分支学科 3
五、护理学的实践范畴 3
第二节 护理程序概要 3
一、基本概念 4
二、评估 4
三、诊断 5
四、计划 5
五、实施 6
六、评价 7
参考文献 7
第二章 围术期护理 8
第一节 手术前患者的护理 8
一、术前准备与评估 8
二、护理措施与护理评价 9
第二节 手术中患者的护理 10
一、手术的无菌准备 10
二、手术患者的准备 11
三、手术配合 14
第三节 手术后患者的护理 15
一、护理评估 15
二、护理措施 16
三、护理评价 19
四、出院指导 19
参考文献 19
第三章 手术科室常用护理操作技术 20
第一节 静脉穿刺置管术 20
第二节 中心静脉穿刺置管术 21
第三节 超声引导下穿刺置管术与维护 22
第四节 输血技术 26
第五节 胃肠减压术 27
第六节 肠内营养支持 28
第七节 气管插管术 29
第八节 气管切开术 30
第九节 备皮术 32
第十节 外科手术相关基本操作技术 33
一、无菌技术 33
二、手卫生 35
三、穿手术衣 37
四、戴无菌手套 39
五、准备及整理无菌手术台 40
第十一节 清创缝合术 41
第十二节 敷料更换 43
第十三节 拆线 44
第十四节 包扎术 45
第十五节 搬运术 49
第十六节 脑室引流术 51
第十七节 胸膜腔闭式引流术 52
第十八节 心包腔穿刺术 53
第十九节 腹腔穿刺术 54
第二十节 耻骨上膀胱造瘘术 55
第二十一节 导尿术 56
第二十二节 膀胱冲洗术 58
第二十三节 引流袋更换 59
第二十四节 造口袋更换 60
第二十五节 骨牵引与皮牵引术 61
一、骨牵引 61
二、皮牵引 62
第二十六节 压疮预防与护理 63
第二十七节 复苏术 64
参考文献 69
第四章 围术期重症患者的监护 71
第一节 循环系统的监护 71
一、心电监护 71
二、血流动力学监测 73
三、急性心力衰竭患者的重症监护 76
四、外科休克患者的重症监护 77
五、弥散性血管内凝血患者的重症监护 79
第二节 呼吸系统的监护 82
一、人工气道的监护 82
二、人工呼吸机的应用和监护 83
三、氧疗的监护 88
四、呼吸衰竭患者的重症监护 90
第三节 中枢神经系统的监护 93
一、颅内压增高患者的重症监护 93
二、颅脑损伤患者的重症监护 97
第四节 消化系统的监护 103
一、急性胃肠功能障碍患者的重症监护 104
二、急性重症胰腺炎患者的监护 106
第五节 泌尿系统的监护 108
一、概述 108
二、急性肾功能衰竭患者的重症监护 109
第六节 内分泌系统的监护 111
一、糖尿病酮症酸中毒患者的重症监护 111
二、甲状腺危象患者的重症监护 113
第七节 水及电解质、酸碱平衡失调的监护 115
一、血气分析的采血方法及注意事项 115
二、水及电解质代谢紊乱及监护 116
三、酸碱平衡紊乱及监护 121
第八节 多器官功能障碍综合征患者的监护 125
一、概述 125
二、病因 125
三、临床表现与治疗 126
四、监护要点 128
第九节 手术患者疼痛的监护 130
一、概述 130
二、疼痛的临床评估 131
三、疼痛的治疗 133
四、术后疼痛的监护 134
参考文献 137
第五章 普通外科手术患者围术期护理 138
第一节 普外科手术特点与护理要点 138
第二节 颈部手术患者围术期护理 141
一、甲状腺切除术 141
二、甲状腺腺瘤摘除术 144
第三节 乳房手术患者围术期护理 145
一、乳腺癌根治切除术 145
二、乳房良性肿块切除术 147
第四节 胃肠手术患者围术期护理 149
一、胃癌(胃窦部癌)根治术 149
二、腹会阴联合直肠癌根治术 152
三、经腹直肠癌根治术 154
四、直肠黏膜环切术 155
五、肛瘘切除术 157
第五节 肝胆手术患者围术期护理 158
一、肝部分切除术 158
二、胆囊切除及胆总管探查术 162
第六节 胰十二指肠切除术患者围术期护理 165
第七节 腹壁手术患者围术期护理 169
一、腹股沟疝无张力疝修补术 169
二、腹部切口疝修补术 171
第八节 血管外科手术患者围术期护理 174
一、血管外科手术患者的围术期护理要点 174
二、经皮腔内血管成形术合并支架术 176
三、下腔静脉造影+球囊扩张成形术 179
四、腹主动脉瘤腔内隔绝术 181
五、腹主动脉瘤切除术+人工血管置入术 184
六、大隐静脉高位结扎术 187
参考文献 190
第六章 心脏外科手术患者围术期护理 192
第一节 心脏外科手术特点与护理要点 192
第二节 胸骨正中切口室间隔缺损修补术患者围术期护理 197
第三节 体外辅助循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期护理 202
第四节 主动脉瓣膜置换术患者围术期护理 209
第五节 二尖瓣瓣膜置换术患者围术期护理 214
第六节 主动脉带瓣管道移植术患者围术期护理 218
第七节 右侧腋下小切口室间隔缺损修补术患者围术期护理 223
第八节 法洛四联症手术患者围术期护理 226
第九节 心包剥脱术患者围术期护理 229
第十节 左心房黏液瘤切除术患者围术期护理 232
参考文献 235
第七章 胸外科手术患者围术期护理 237
第一节 胸外科手术特点与护理要点 237
第二节 肺叶切除术患者围术期护理 241
第三节 全肺切除术患者围术期护理 243
第四节 肺大疱切除术患者围术期护理 247
第五节 食管、胃大部切除弓上(下)吻合术患者围术期护理 249
第六节 食管全切术患者围术期护理 254
第七节 纵隔肿瘤切除术患者围术期护理 257
第八节 胸膜剥脱术患者围术期护理 260
参考文献 263
第八章 神经外科手术患者围术期护理 264
第一节 神经外科手术特点与护理要点 264
第二节 幕上开颅术患者围术期护理 268
第三节 幕下后颅窝开颅术患者围术期护理 271
第四节 动脉瘤夹闭术患者围术期护理 274
第五节 脊髓手术患者围术期护理 277
第六节 经口鼻蝶入路或单鼻孔蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理 280
第七节 三叉神经微血管减压术患者围术期护理 283
第八节 慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者围术期护理 285
第九节 脑室-腹腔分流术患者围术期护理 287
参考文献 289
第九章 泌尿外科手术患者围术期护理 290
第一节 泌尿外科手术特点与护理要点 290
第二节 腹腔镜肾癌根治术患者围术期护理 293
第三节 肾盂输尿管成形术患者围术期护理 297
第四节 肾盂切开取石术患者围术期护理 299
第五节 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术患者围术期护理 301
第六节 神经性膀胱回肠膀胱扩大术患者围术期护理 304
第七节 输尿管膀胱再植术患者围术期护理 308
第八节 精索静脉曲张结扎术患者围术期护理 311
第九节 女性无张力尿道吊带术患者围术期护理 313
参考文献 315
第十章 骨科手术患者围术期护理 316
第一节 骨科手术特点和护理要点 316
第二节 颈前路椎间盘摘除植骨融合术患者围术期护理 319
第三节 颈椎椎板单开门式椎管成形术患者围术期护理 321
第四节 腰椎滑脱复位内固定术患者围术期护理 324
第五节 人工全髋关节置换术患者围术期护理 326
第六节 股骨骨折切开复位髓内固定术患者围术期护理 331
第七节 跟腱延长术患者围术期护理 333
第八节 大腿中段截肢术患者围术期护理 335
参考文献 338
第十一章 眼科手术患者围术期护理 339
第一节 眼科手术特点与护理要点 339
第二节 超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术患者围术期护理 342
第三节 小梁切除术患者围术期护理 345
第四节 角膜移植术患者围术期护理 348
第五节 玻璃体切割术患者围术期护理 351
第六节 开放性眼外伤修复术患者围术期护理 355
第七节 斜视矫正术患者围术期护理 357
第八节 眶深肿瘤切除术患者围术期护理 360
参考文献 363
第十二章 耳鼻咽喉头颈外科手术患者围术期护理 364
第一节 耳鼻咽喉头颈外科手术特点与护理要点 364
第二节 乳突根治术患者围术期护理 368
第三节 鼻中隔偏曲矫正术患者围术期护理 370
第四节 鼻内窥镜鼻窦手术患者围术期护理 372
第五节 扁桃体摘除及腺样体刮除术患者围术期护理 374
参考文献 376
第十三章 口腔颌面外科手术患者围术期护理 377
第一节 口腔颌面外科手术特点与护理要点 377
第二节 先天性腭裂修复术患者围术期护理 380
第三节 先天性唇裂修补术患者围术期护理 382
第四节 腮腺(肿瘤)切除术患者围术期护理 384
第五节 颌下腺及颌下肿物摘除术患者围术期护理 386
第六节 舌癌切除与修复术患者围术期护理 389
第七节 上颌骨恶性肿瘤切除术患者围术期护理 391
第八节 下颌骨恶性肿瘤切除术患者围术期护理 393
第九节 上、下颌骨骨折切开复位内固定术患者围术期护理 395
参考文献 398
第十四章 整形外科手术患者围术期护理 399
第一节 整形外科手术特点与护理要点 399
第二节 下睑袋修复术患者围术期护理 402
第三节 额肌筋膜悬吊上睑下垂整复术患者围术期护理 404
第四节 鼻翼缺损鼻唇沟皮瓣转移修复术患者围术期护理 407
第五节 隆鼻术患者围术期护理 409
第六节 杯状耳复合组织瓣上旋术患者围术期护理 411
第七节 耳郭缺损再造术患者围术期护理 413
一、Ⅰ期手术——扩张器植入术 414
二、Ⅱ期手术——耳郭再造术 416
第八节 手部瘢痕挛缩整复植皮术患者围术期护理 418
参考文献 420
第十五章 妇产科手术患者围术期护理 421
第一节 妇产科手术特点与护理要点 421
第二节 腹式子宫全切除术患者围术期护理 426
第三节 子宫下段剖宫产术患者围术期护理 429
第四节 广泛子宫切除术患者围术期护理 431
第五节 阴式子宫切除术、阴道前壁和后壁修补术患者围术期护理 434
第六节 妇科患者腹部手术围术期护理 436
参考文献 441
第十六章 微创手术患者的护理 442
第一节 微创外科手术特点与护理要点 442
第二节 普通外科腹腔镜手术患者围术期护理 446
第三节 胸腔镜手术患者围术期护理 453
第四节 泌尿外科腹腔镜手术患者围术期护理 458
第五节 输尿管镜手术患者围术期护理 462
一、输尿管镜气压弹道碎石术 462
二、输尿管镜钬激光碎石术 465
第六节 经皮肾镜碎石取石术患者围术期护理 466
第七节 椎间盘镜髓核摘除术患者围术期护理 469
第八节 膝关节镜手术患者围术期护理 473
第九节 妇产科腹腔镜手术患者围术期护理 478
参考文献 483
第十七章 器官移植手术患者围术期护理 486
第一节 器官移植手术特点与护理要点 486
第二节 肝移植术患者围术期护理 490
第三节 肾移植术患者围术期护理 498
第四节 心肺移植术患者围术期护理 505
参考文献 512