前言 1
第一章 显微血管减压术治疗颅神经疾病的历史 1
一、三叉神经痛 1
二、面肌痉挛 2
三、眩晕和耳鸣 3
四、脑干压迫 4
第二章 显微血管减压术的显微外科解剖学 7
一、“3法则” 7
二、上神经血管复合体与三叉神经痛 7
三、中神经血管复合体与面肌痉挛 15
四、下神经血管复合体与舌咽神经痛 19
第三章 面肌痉挛发病机制和治疗 27
一、显微血管减压术治疗面肌痉挛概述 27
二、面肌痉挛显微血管减压术的结果 28
三、面肌痉挛的症状和体征 28
四、面肌痉挛的病理生理学 32
五、面肌痉挛的治疗 35
六、结论 37
第四章 面肌痉挛发病机制新假说 41
一、概述 41
二、交感假说 42
三、证据 42
四、讨论与分析 44
五、结论 44
第五章 三叉神经痛发病机制综述 48
一、简介 48
二、分类 48
三、血管压迫引起的三叉神经痛 49
四、血管压迫导致三叉神经痛的发病机制 50
五、不支持脱髓鞘或脱髓鞘斑块是三叉神经痛发病机制的依据 51
六、可能与血管压迫和脱髓鞘机制协同作用的其他机制 52
七、结论 53
第六章 显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术技术 56
一、手术适应证 56
二、麻醉 57
三、体位 57
四、切口 58
五、骨窗 58
六、硬膜剪开 58
七、暴露 59
八、手术入路 59
九、神经减压 60
十、关颅 61
第七章 显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术技术 65
一、面肌痉挛的诊断与鉴别诊断 65
二、血管减压的手术适应证与禁忌证 66
三、术前评估与准备 66
四、血管减压术 68
第八章 显微血管减压术治疗顽固性耳鸣和眩晕症 79
一、体位性眩晕 79
二、耳鸣 80
三、体位性眩晕的病理生理 80
四、显微血管减压术可治愈耳鸣的病理生理 81
五、筛选可行显微血管减压术的体位性顽固性眩晕患者 81
六、筛选行显微血管减压术的耳鸣患者 82
七、对体位性顽固性眩晕症和耳鸣患者行显微血管减压术 82
八、显微血管减压术治疗体位性顽固性眩晕的效果 82
九、显微血管减压术对耳鸣患者的疗效 83
十、结论 83
第九章 显微血管减压术治疗舌咽神经痛 86
一、临床资料 86
二、治疗 87
三、解剖学因素 87
四、手术技术 90
五、术中神经电生理监测 96
六、术后病程 97
七、结果 97
八、总结 98
第十章 显微血管减压术治疗神经源性高血压评估 103
一、背景 103
二、手术技术 105
三、结果 109
四、讨论 113
第十一章 显微血管减压术和其他神经外科手术方法治疗舌咽-迷走神经痛 116
一、病因 116
二、特发性VGPN的临床表现与诊断 116
三、特发性VGPN的治疗 117
四、讨论与结论 125
第十二章 显微血管减压术术中电生理监测 129
一、简介 129
二、设备和电极 129
三、麻醉对术中神经电生理学的影响 130
四、监测技术和排除标准 130
五、案例 141
第十三章 颅神经疾病术后疗效评价 147
一、概述 147
二、方法和材料 147
三、并发症预防和术后管理 148
四、讨论 149
第十四章 面肌痉挛再次行显微血管减压术 152
一、评估首次手术，以及早期再手术的指征 152
二、早期再手术 153
三、随访以及晚期再手术的指征 154
四、晚期再手术 155
五、三叉神经痛的再手术 155
第十五章 显微血管减压术相关并发症 159
一、暂时性和永久性功能障碍 159
二、听力丧失的可能机制 160
三、BAEP的功能 161
四、MVD术中或术后减轻听力损害的策略 161
五、总结 162