症状管理篇 3
疼痛的护理 3
问题1：什么是癌性疼痛？ 3
问题2：癌性疼痛有哪些表现？ 3
问题3：出现癌性疼痛怎么办？ 4
问题4：正确评估癌症患者疼痛的金标准是什么？ 4
问题5：疼痛程度的评估方法有哪些？ 4
问题6：癌痛患者发生急性暴发痛时应如何处理？ 5
问题7：什么是癌痛“三阶梯止痛原则”？ 6
问题8：常用的三阶梯止痛药物有哪些？ 7
问题9：癌痛患者用药有哪些注意事项？ 8
问题10：使用止痛药物会发生哪些不良反应？ 8
问题11：疼痛患者使用止痛药物的误区有哪些？ 9
问题12：什么是阿片类药物？它有哪几类？ 12
问题13：如何正确使用阿片类药物？ 12
问题14：如何预防癌痛用药导致的镇痛效果波动？ 12
问题15：哪些因素会导致癌痛不能得到及时有效的消除？ 13
案例与思考：这止痛药我能不吃吗？ 14
知识链接（一）：什么是NRS评分？ 15
知识链接（二）：癌痛的介入治疗 16
口腔黏膜炎的护理 17
问题1：什么是口腔黏膜炎？ 17
问题2：引起口腔黏膜炎的原因有哪些？ 17
问题3：如何预防口腔黏膜炎？ 19
问题4：如何处理口腔黏膜炎？ 20
案例与思考：沈女士的口腔情况明显好多了 20
知识链接：口腔黏膜炎每日自评问卷 21
恶心呕吐的护理 22
问题1：恶心呕吐的分类有哪些？ 22
问题2：进食是否会加重化疗药物引起的恶心呕吐症状？ 23
问题3：恶心呕吐的危害有哪些？ 23
问题4：化疗引起恶心、呕吐的影响因素有哪些？ 23
问题5：恶心呕吐的治疗原则有哪些？ 24
问题6：常见止吐药的不良反应有哪些？ 24
问题7：恶心呕吐的护理要点有哪些？ 25
癌性发热的护理 26
问题1：什么是癌性发热？ 26
问题2：癌性发热的原因是什么？ 26
问题3：癌性发热时有什么样的表现？ 27
问题4：癌性发热应如何处理？ 27
问题5：发热时喝点热水，在被子里捂一下，这种做法对吗？ 28
案例与思考：发热时捂汗是不科学的 28
癌因性疲乏的护理 29
问题1：什么是癌因性疲乏？它与一般的疲劳、乏力有何不同？ 29
问题2：如何知道是否存在癌因性疲乏？ 29
问题3：癌因性疲乏如果不能很好地得到控制，会有哪些不良影响呢？ 30
问题4：出现癌因性疲乏后，增加休息有助于缓解症状吗？ 30
问题5：还有哪些方法可以缓解癌因性疲乏？ 31
睡眠障碍的护理 32
问题1：什么是睡眠障碍？ 32
问题2：引起肿瘤患者睡眠障碍的原因有哪些？ 32
问题3：睡眠障碍有哪些危害？ 32
问题4：如何有效缓解睡眠障碍？ 32
案例与思考：今夜，她的梦是甜的 33
腹泻便秘的护理 34
问题1：什么是腹泻？ 34
问题2：肿瘤患者腹泻的常见原因有哪些？ 34
问题3：什么样的腹泻应立即就医？ 35
问题4：肿瘤患者发生腹泻怎么办？ 35
案例与思考：腹泻的李大爷又要住院了 36
问题5：什么是便秘？ 37
问题6：肿瘤患者便秘的常见原因有哪些？ 37
问题7：便秘的危害有哪些？ 38
问题8：如何预防便秘？ 39
问题9：发生便秘了怎么办？ 39
手足综合征的护理 41
问题1：什么是手足综合征？ 41
问题2：化疗手足综合征如何分级？ 41
问题3：哪些化疗药物会引起手足综合征？ 41
问题4：化疗时如何预防手足综合征？ 42
问题5：如何治疗手足综合征？ 42
问题6：发生了手足综合征还能继续进行抗肿瘤治疗吗？ 43
脱发的护理 43
问题1：什么是脱发？ 43
问题2：导致脱发的原因有哪些？ 43
问题3：化疗引起的脱发会在什么时候、在哪些部位发生？ 44
问题4：脱发后，后续头发还会生长吗？ 44
问题5：脱发期间应如何护理毛发？ 44
问题6：哪些化疗药物会引起脱发？ 44
问题7：化疗引起的脱发会对身体有伤害吗？ 45
问题8：化疗为什么会引起脱发？ 45
问题9：化疗引起脱发了该怎么办？ 46
案例与思考：治疗期间脱发一样可以美丽 46
癌性栓塞的护理 48
问题1：什么是癌性栓塞？ 48
问题2：导致癌性栓塞的原因有哪些？ 48
问题3：癌性栓塞的常见临床表现有哪些？ 49
问题4：如何预防癌性栓塞？ 50
问题5：如果发生了癌性栓塞，应如何治疗？ 51
骨髓抑制的护理 51
问题1：什么是骨髓抑制？ 51
问题2：骨髓抑制如何分级？ 52
问题3：化疗后白细胞下降应注意些什么？ 52
问题4：化疗后白细胞下降怎么治疗？ 52
问题5：化疗后血小板减少应注意些什么？ 53
问题6：化疗后血小板减少怎么治疗？ 53
案例与思考：化疗后血小板减少怎么办？ 54
问题7：化疗后贫血应注意些什么？ 55
问题8：化疗后贫血怎么治疗？ 55
血液病护理篇 59
血液病患者发热的护理 59
问题1：什么叫肿瘤性发热？ 59
问题2：血液病患者发热的主要原因是什么？ 59
问题3：血液病患者出现发热症状后应如何做好自我防护？ 59
案例与思考：发热期的护理太重要了 60
血液病患者贫血的护理 60
问题1：什么是贫血？如何进行程度分级？ 60
问题2：贫血有哪些种类？ 61
问题3：贫血时有哪些表现？ 62
问题4：贫血患者在日常生活中应注意哪些方面？ 63
问题5：贫血患者可以进行体育锻炼吗？ 65
问题6：贫血患者如何做好自我监护？ 65
问题7：在什么情况下贫血患者需要进行输血治疗？ 66
知识链接：输血小常识：ABO血型系统 66
问题8：贫血患者为什么会出现食欲减退？ 67
问题9：长期输血会造成铁蛋白过载，这种情况对身体危害大吗？应如何应对？ 67
血液病患者出血的护理 68
问题1：血液病患者为什么经常容易出血？ 68
问题2：每次打完针后胳膊上就瘀青了，应该如何预防？ 68
知识链接：减少穿刺出血的小经验 68
问题3：常见的出血部位有哪些？ 69
问题4：鼻子经常出血该如何预防和处理？ 69
问题5：牙龈经常出血该如何预防和处理？ 69
问题6：如何进行皮肤出血的预防和处理？ 69
恶性血液病并发呼吸系统疾病的护理 70
问题1：血液病患者为什么要戴口罩？常见口罩类型及正确使用方法有哪些？ 70
问题2：引起血液病患者肺部感染的常见病原微生物有哪些？ 71
问题3：血液病患者在日常生活中预防流行性感冒的方法有哪些？ 71
问题4：血液病患者患流行性感冒后饮食方面有哪些注意事项？ 71
问题5：血液病患者的呼吸功能锻炼有哪些内容？如何进行呼吸功能锻炼？ 72
问题6：血液病患者如何留取痰标本？ 72
问题7：血液病患者行支气管镜检查的护理措施有哪些？ 72
问题8：有效排痰的方法有哪些？ 73
问题9：血小板低下患者能不能进行背部叩击？如何进行背部叩击？ 73
问题10：什么是呼吸衰竭？呼吸衰竭的分型是怎样的？ 74
问题11：呼吸困难分几级？ 74
恶性血液病并发消化系统疾病的护理 75
问题1：胃肠道手术后，为什么容易发生贫血？ 75
问题2：血液病患者在化疗过程中会出现哪些胃肠道毒性反应？发生恶心呕吐时，该如何应对？ 75
案例与思考：口腔疼痛的王先生终于愿意吃饭了 76
问题3：急性白血病患者为什么会出现口腔齿龈肿胀增生？ 76
问题4：血液病患者为什么会出现消化道出血？如何预防和处理消化道出血？ 77
问题5：血液病患者为什么容易出现消化道感染？如何预防消化道感染？ 78
问题6：造血干细胞移植患者在预处理期间出现腹泻的常见原因是什么？发生移植物抗宿主病时，累及胃肠道会出现怎样的症状？如何分度？ 78
案例与思考：小芳的精心护理为老李赢得了时间 80
问题7：什么是肝静脉闭塞病（VOD）？造血干细胞移植患者出现肝静脉闭塞病的原因是什么？发生肝静脉闭塞病时该如何护理？ 80
问题8：造血干细胞移植后为什么易并发病毒性肠炎？有哪些主要表现？ 81
问题9：血液病患者为什么会出现脾肿大？出现脾肿大时应注意什么？什么情况下需要进行脾脏切除术？ 82
问题10：过敏性紫癜累及腹部时会有哪些临床表现？引起过敏性紫癜的原因是什么？ 83
问题11：幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜淋巴瘤有关系吗？ 84
问题12：使用左旋门冬酰胺酶时为什么会出现急性胰腺炎？应如何处理？ 84
问题13：什么是药物性肝损？容易导致肝脏损害的药物有哪些？如何预防药物性肝损？ 84
恶性血液疾病并发泌尿系统疾病的护理 85
问题1：出血性膀胱炎会有什么症状？其分度是怎样的？ 85
问题2：导致出血性膀胱炎的原因主要有哪些？ 86
问题3：出血性膀胱炎怎么治疗？ 86
问题4：白血病患者尿酸性肾病的发病原因有哪些？ 87
问题5：尿酸性肾病的主要表现有哪些？ 87
问题6：应该如何防治尿酸性肾病？ 87
问题7：尿酸性肾病患者有哪些饮食宜忌？ 87
问题8：蛋白尿有什么危害？ 87
问题9：有了蛋白尿应该注意些什么？ 87
问题10：什么叫肾淀粉样变？ 88
问题11：肾淀粉样变有什么危害？ 88
恶性血液疾病常见的诊疗问题 88
问题1：所有白细胞高的血液病患者都需要进行细胞清除术吗？ 88
问题2：细胞清除术结束后应预防哪些并发症的发生？ 88
问题3：确诊白血病需要做哪些检查？ 89
问题4：什么是骨髓穿刺术？可在哪些部位进行骨髓穿刺？行骨髓穿刺术对身体有害吗？ 89
问题5：什么是腰椎穿刺术？行腰椎穿刺术后的注意要点有哪些？ 90
问题6：白血病是绝症吗？有特效药吗？ 91
问题7：白血病的治疗周期有多长？ 91
问题8：什么是分子水平缓解？ 92
问题9：可以采用中医中药的方法来治疗白血病吗？ 92
造血干细胞移植的护理 92
问题1：骨髓是怎样发挥造血功能的？ 92
问题2：造血干细胞移植有哪些类型？ 93
问题3：造血干细胞移植能治疗哪些疾病？ 93
问题4：造血干细胞移植的成功率是多少？ 94
问题5：自体造血干细胞移植是怎么回事？ 94
问题6：造血干细胞移植需要做哪些准备？ 94
问题7：造血干细胞移植有哪些相关并发症？ 94
问题8：造血干细胞移植的排斥反应指什么？ 95
问题9：骨髓移植后患者的血型会改变吗？ 95
问题10：骨髓移植患者在饮食方面要注意些什么？ 96
案例与思考：吃汤圆的插曲 97
问题11：行移植后的患者可以运动吗？ 100
问题12：移植后什么时候复诊？ 100
问题13：移植后怎么能发现异常情况或并发症？ 101
案例与思考：移植后有任何异常都要告诉我们 101
问题14：患者移植后什么时候能恢复工作或学习？ 102
问题15：移植后造血重建需要多久？ 102
问题16：移植后回家休养有哪些注意事项？ 103
问题17：捐献骨髓对人体有害吗？ 105
问题18：正常供体捐献骨髓或造血干细胞为何要打“动员剂”？ 105
问题19：输血和移植会传播疾病吗？ 106
PICC维护篇 109
PICC常见问题 109
问题1：什么是PICC导管？ 109
问题2：使用PICC导管安全吗？ 109
问题3：为什么说PICC导管能更加安全有效地为输液治疗提供帮助？ 110
问题4：如果不使用PICC会发生什么问题？ 110
问题5：哪些人适合留置PICC导管？ 110
问题6：PICC导管有哪些优点？ 110
问题7：PICC导管能保留多长时间？ 110
问题8：如果决定留置PICC导管，在置管时患者需要如何配合护士？ 111
问题9：PICC导管置入当天需要注意些什么？ 111
问题10：置入PICC导管后可以活动吗？ 111
问题11：置管后为什么要进行适当的活动？ 112
问题12：置入PICC导管后哪些活动需要注意？ 112
问题13：置管后如何活动穿刺侧肢体？ 112
问题14：PICC导管置入后的“3准5不准”有哪些具体内容？ 112
问题15：可以带着PICC导管洗澡吗？ 113
问题16：PICC导管置入后睡觉和穿衣时要注意什么？ 113
问题17：PICC导管置入后需要多长时间维护一次？ 113
问题18：通过PICC导管是不是可以注射造影剂？ 113
问题19：在医院外应如何维护PICC导管？ 114
案例与思考：PICC维护手册的作用可不小 114
问题20：怎样才能知道自己的PICC导管是正常还是不正常？ 115
问题21：出院后出现哪些情况时需要及时到医院处理？ 115
问题22：如果导管内有回血应该怎么办？ 116
问题23：什么时候可以拔管呢？ 116
营养篇 119
癌症患者的常见营养问题 119
问题1：肿瘤患者为什么需要营养支持？ 119
问题2：肿瘤患者发生营养不良的原因主要有哪些？ 119
问题3：肿瘤患者营养不良主要表现在哪些方面？ 119
问题4：肿瘤患者营养不良主要有哪几种类型？ 120
问题5：肿瘤患者正确的饮食原则是什么？ 120
问题6：肿瘤患者出现味觉迟钝、口干、吞咽困难、食管炎等影响进食的症状时该如何处理？ 121
问题7：豆制品中含有大豆异黄酮，乳腺癌或卵巢癌患者可以吃吗？ 121
问题8：哪些食物有可能促使癌症复发？ 122
问题9：食疗效果优于药物治疗吗？ 122
问题10：白血病患者饮食上需要忌口吗？ 123
问题11：白血病和淋巴瘤患者能吃鸡和鸡蛋吗？ 123
问题12：癌症患者吃什么好？ 124
问题13：血液病患者出现贫血时该如何进行饮食调养？ 125
问题14：白血病患者出现恶心、呕吐甚至厌食时该如何进行营养护理？ 126
问题15：血液病患者出现口腔溃疡时该吃些什么？ 127
案例与思考：嘴巴再痛也要吃 128
问题16：白血病患者出现腹泻时该如何调理饮食？ 129
问题17：白血病患者出现便秘时该如何饮食？ 129
问题18：造血干细胞移植患者饮食方面要注意些什么？ 130
知识链接：营养状况筛查量表 132
诊疗检查篇 139
常见检查须知 139
问题1：什么是CT检查？ 139
问题2：CT检查的适应证和禁忌证有哪些？ 139
问题3：CT检查有哪些注意事项？ 139
问题4：什么是磁共振检查？ 140
问题5：磁共振检查的适应证和禁忌证分别有哪些？ 140
问题6：磁共振检查的注意事项有哪些？ 141
问题7：什么是PET-CT检查？ 142
问题8：PET-CT检查的适应证和禁忌证有哪些？ 142
问题9：PET-CT检查有哪些注意事项？ 143
问题10：什么是核素骨扫描检查？ 144
问题11：核素骨扫描的适应证和禁忌证有哪些？ 144
问题12：核素骨扫描检查有哪些注意事项？ 144
问题13：什么是血管造影检查？ 145
问题14：血管造影检查的适应证和禁忌证有哪些？ 145
问题15：血管造影检查前需要做哪些准备工作？ 146
问题16：血管造影检查时受检者应如何配合医务人员？ 147
问题17：血管造影检查有哪些注意事项？ 147
问题18：如何护理血管造影检查的患者？ 148
问题19：什么是超声造影检查？ 149
问题20：老年人做超声造影检查有哪些适应证和禁忌证？ 149
问题21：超声造影检查前有哪些准备工作？ 149
问题22：超声造影检查有哪些注意事项？ 150
问题23：对于超声造影检查的患者应如何护理？ 150
问题24：什么是肝穿刺术？ 151
问题25：肝穿刺的适应证和禁忌证有哪些？ 151
问题26：肝穿刺术前的准备工作有哪些？ 152
问题27：肝穿刺过程中医患应如何配合？ 152
问题28：肝穿刺术后应如何护理？ 152
问题29：肝穿刺的注意事项有哪些？ 153
问题30：什么是胸腔穿刺术？ 153
问题31：胸腔穿刺的适应证和禁忌证有哪些？ 153
问题32：胸腔穿刺前有哪些准备工作？ 153
问题33：胸腔穿刺过程中医患应如何配合？ 154
问题34：胸腔穿刺后如何护理？ 154
问题35：胸腔穿刺术有哪些注意事项？ 155
问题36：什么是腹腔穿刺术？ 155
问题37：老年人做腹腔穿刺有哪些适应证和禁忌证？ 156
问题38：腹腔穿刺前的准备工作有哪些？ 156
问题39：腹腔穿刺过程中医患应如何配合？ 156
问题40：腹腔穿刺后如何护理？ 157
问题41：腹腔穿刺的注意事项有哪些？ 157
问题42：什么是纤维支气管镜检查？ 158
问题43：纤维支气管镜检查的适应证和禁忌证有哪些？ 158
问题44：纤维支气管镜检查前的准备工作有哪些？ 159
问题45：纤维支气管镜检查过程中医患应如何配合？ 159
问题46：纤维支气管镜检查结束后如何护理？ 159
问题47：纤维支气管镜检查有哪些注意事项？ 160
问题48：什么是痰细胞学检查？ 160
问题49：如何留取痰标本？ 160
放疗常识 160
问题1：什么是放疗？什么是增敏化疗？什么是同期放化疗？ 160
问题2：哪些患者应该选择放疗？ 161
问题3：放疗前需要做哪些检查？ 161
问题4：放疗前患者要做哪些准备？ 161
问题5：放疗会引起哪些不良反应？ 161
问题6：什么是放疗增敏剂？ 162
问题7：放疗的流程是怎样的？ 162
问题8：放疗整个疗程一般需要多长时间？每次治疗时间多久？ 162
问题9：放疗患者需要住院吗？ 162
问题10：放疗期间患者要做好哪些自我护理？ 162
问题11：放疗期间饮食上有哪些注意事项？ 163
问题12：放疗期间真的不可以洗澡吗？ 164
问题13：放疗病人如何进行康复锻炼？ 164
问题14：放疗结束后有哪些注意事项？ 165
问题15：放疗结束后多长时间复查？ 165
问题16：放疗结束后可以上班吗？ 165
案例与思考：放疗的护理太重要了 166
化疗常识 167
问题1：什么叫化疗？ 167
问题2：肿瘤化疗的目的是什么？ 167
问题3：化疗的疗程或周期是什么意思？是怎么计算的？ 168
问题4：医生一般通过哪些指标来判断患者对化疗能否耐受？ 168
问题5：怎样判断化疗的效果？ 169
问题6：化疗的全身不良反应主要有哪些？ 170
问题7：化疗当天如何安排饮食才能减轻化疗引起的消化道反应？ 171
问题8：化疗期间为什么要增加饮水量？每天饮水量至少需要多少？ 171
问题9：化疗期间的尿量每天应保持多少为宜？ 171
问题10：什么是肿瘤分子靶向治疗？肿瘤分子靶向治疗药物包括哪些种类？ 172
问题11：分子靶向药物的常见不良反应有哪些？如何处理？ 172
问题12：分子靶向药物治疗期间出现哪些情况需要停药或暂时停药？ 175
问题13：肿瘤治疗期结束，随访复查的内容和时间是怎样的？ 176
知识链接：针灸治疗化疗相关性恶心呕吐 176
心理关怀篇 179
体验期——“诊断休克” 179
问题1：体验期常见的心理反应有哪些？ 179
问题2：是否告知患者这个“坏消息”？ 179
怀疑期——“他们搞错了” 180
问题1：患者在怀疑期的常见心理反应有哪些？ 180
问题2：如何让患者接受这个“坏消息”？ 180
恐惧期——“这个病治不好怎么办” 181
问题1：患者在恐惧期的常见心理反应有哪些？ 181
问题2：如何引导患者的正向情绪？ 181
幻想期——“有没有什么偏方” 182
问题1：患者在幻想期的常见心理反应有哪些？ 182
问题2：如何让患者在“幻想”与“现实”之间找到平衡？ 182
绝望期——“所有方法我都试过了，还是不行” 183
问题1：绝望期常见的心理反应有哪些？ 183
问题2：此阶段应如何引导和帮助患者宣泄情绪？ 183
平静期——“就这样吧” 184
问题1：患者在平静期的常见心理反应有哪些？ 184
问题2：如何帮助患者在平静中抵达生命的终点？ 184