第一单元 急危重症护理学总论 1
第一章 急危重症护理学概述 3
第一节 急危重症护理学的起源与发展 5
一、国际急危重症护理学的起源与发展 5
二、我国急危重症护理学的建立与发展 6
第二节 急危重症护士培训及其资质认证 7
一国内外急危重症护士培训 7
二、国内外急危重症护士资质认证 8
第二章 急救医疗服务体系的组成与管理 9
第一节 急救医疗服务体系的组成 11
第二节 急救医疗服务体系的管理 12
一、院前急救 12
二、医院急诊科 14
三、重症监护 21
第三节 急危重症患者的转运安全 25
一、急危重症患者转运前阶段 25
二、急危重症患者转运中阶段 27
三、转运目的地患者的交接阶段 27
第四节 团队合作 28
一、团队的构成与特征 29
二、团队合作成员的基本能力要点及核心技能 29
三、护士在急危量症团队合作中的作用 30
第五节 医学伦理与器官捐献 30
一、急危重症患者的医学伦理问题 31
二、器官捐献 31
第三章 灾难护理 35
第一节 概述 37
一、灾难的定义 37
二、灾难的原因与分类 38
第二节 灾难医疗救援准备 38
一、灾难医学救援组织管理 38
二、灾难医学救援队伍建设 39
三、灾难医学救援中护士的角色及素质要求 40
第三节 灾难现场的医学救援 41
一、灾难现场的检伤分类 42
二、灾难现场的救护 44
三、交通事故的救护 46
四、地震灾难的救护 47
五、火灾的救护 47
六、水灾的救护 48
七、矿难的救护 49
第四节 灾难的心理危机干预 50
一、灾难心理危机的表现 50
二、灾难伤员的心理危机护理干预 51
三、灾难救援人员心理危机护理干预 51
第四章 急危重症患者家属的护理 53
第一节 概述 55
一、概念 55
二、影响患者家属心理变化的因素 55
第二节 急诊患者家属的护理 56
一、急诊患者家属的需求 56
二、急诊患者家属常见的心理问题 57
三、护理措施 57
第三节 危重症患者家属的护理 58
一、危重症患者家属的需求 58
二、危重症患者家属常见的心理问题 59
三、护理措施 59
第二单元 急诊护理 61
第五章 急诊分诊 63
第一节 概述 65
一、急诊分诊概念 65
二、急诊分诊作用 66
三、急诊分诊处设置 66
第二节 急诊分诊程序 67
一、常用急诊分诊系统 67
二、急诊分诊流程 70
三、急诊分诊护士的资质要求 72
第六章 急诊护理评估 73
第一节 初级评估 75
一、气道及颈椎 75
二、呼吸功能 76
三、循环功能 76
四、神志状况 76
五、暴露患者/环境控制 76
第二节 次级评估 77
一、问诊 77
二、生命体征 77
三、重点评估 78
第三节 急诊护理评估思维特点 79
一、急诊护理评估思维具体特点 79
二、急诊护理评估实践要求 79
第七章 心搏骤停与心肺脑复苏 81
第一节 心搏骤停 83
一、概述 83
二、心搏骤停常见原因 84
三、心搏骤停的临床表现 84
第二节 心肺脑复苏 85
一、基础生命支持 86
二、高级心血管生命支持 91
三、心搏骤停后治疗 95
第八章 严重创伤 99
第一节 概述 101
一、创伤分类 102
二、创伤机制 102
三、创伤后的病理生理变化 104
四、创伤评分系统 105
第二节 多发性创伤 107
第九章 常见急症 117
第一节 呼吸困难 119
第二节 窒息 126
第三节 急性胸痛 128
第四节 严重心律失常 136
第五节 急性腹痛 144
第六节 高血糖症与低血糖症 150
一、高血糖症 150
二、低血糖症 155
第七节 脑卒中 158
第十章 环境及理化因素损伤 165
第一节 中暑 167
第二节淹溺 171
第三节 电击伤 175
第四节 高原病 179
第十一章 急性中毒 183
第一节 概论 185
第二节 有机磷杀虫药中毒 193
第三节 百草枯中毒 197
第四节 一氧化碳中毒 199
第五节 急性乙醇中毒 203
第六节 急性镇静催眠药中毒 205
第十二章 常见危急值 209
第一节 概述 211
第二节 检验危急值 211
一白细胞 213
二、血红蛋白 213
三、血小板 213
四、凝血酶原时间 214
五、部分活化凝血活酶时间 214
六、血清钾 214
七、血清钠 215
八、血清钙 215
九、血糖 216
十、血肌酐 216
十一、肌钙蛋白肌钙蛋白 216
十二、N末端前脑钠肽 216
十三、血气 217
十四、血气 217
十五、血气 217
第三节 影像学危急值 218
一、大量心包积液合并心脏压塞 218
二、外伤性膈疝 218
三、纵隔摆动 218
四、宫外孕或黄体破裂出血 219
第三单元 危重症护理 221
第十三章 危重症患者评估与系统功能监测 223
第一节 危重症患者的评估 225
一、病情危重程度的评估 225
二、意识障碍的评估 225
三、疼痛的评估 228
四、营养风险的评估 228
五、镇静的评估 228
六、护理风险的评估 229
第二节 心血管系统功能监测 232
一、无创监测 232
二、有创监测 234
第三节 呼吸系统功能监测 236
一、呼吸运动监测 236
二、呼吸容量监测 237
三、呼气末二氧化碳监测 238
四、脉搏血氧饱和度监测 238
五、呼吸力学监测 239
六、动脉血气分析监测 240
第四节 神经系统功能监测 241
一、神经系统体征动态检查 241
二、颅内压监测 241
三、脑电图监测 242
四、脑血流监测 242
五、脑氧供需平衡监测 242
第五节 泌尿系统功能监测 243
一、尿液监测 243
二、血液生化监测 243
第六节 消化系统功能监测 244
一、肝功能监测 244
二、胃肠黏膜内pH监测 245
第十四章 多器官功能障碍 247
第一节 全身炎症反应综合征 249
第二节 脓毒症 251
第三节 多器官功能障碍综合征 255
第十五章 危重症患者的营养支持 261
第一节 概述 263
一、危重症患者的代谢变化 263
二、危重症患者的营养状态评估 263
三、危重症患者营养支持的目的与原则 264
第二节 肠内营养支持 265
一、危重症患者肠内营养支持的评估 265
二、危重症患者肠内营养支持的护理 266
第三节 肠外营养支持 267
一、危重症患者肠外营养支持的评估 267
二、危重症患者肠外营养支持的护理 268
第十六章 危重症患者的疼痛管理与镇静 271
第一节 危重症患者的疼痛管理 273
一、疼痛概述 273
二、危重症患者疼痛的评估 273
三、危重症患者疼痛的护理 274
第二节 危重症患者的镇静 275
一、镇静概述 275
二、危症患者镇静的评估 275
三、危重症患者镇静的护理 276
第十七章 危重症患者常见并发症的监测与预防 279
第一节 呼吸机相关性肺炎 281
一、呼吸机相关性肺炎概述 281
二、呼吸机相关性肺炎患者的评估 281
三、呼吸机相关性肺炎的预防与护理 282
第二节 导管相关性血流感染 283
一、导管相关性血流感染概述 284
二、导管相关性血流感染患者的评估 284
三、导管相关性血流感染的预防与护理 284
第三节 导尿管相关性尿路感染 285
一、导尿管相关性尿路感染概述 285
二、导尿管相关性尿路感染患者的评估 286
三、导尿管相关性尿路感染的预防与护理 286
第四节 多重耐药菌感染 287
一、多重耐药菌感染概述 287
二、多重耐药菌感染患者的评估 288
三、多重耐药菌感染的预防与护理 288
第五节 深静脉血栓 289
一、深静脉血栓概述 289
二、深静脉血栓患者的评估 289
三、深静脉血栓的预防与护理 290
第六节 危重症患者的谵妄 291
一、谵妄概述 291
二、危重症患者谵妄的评估与判断 292
三、危重症患者谵妄的预防与护理 292
第四单元 常用救护技术 295
第十八章 常用急救技术 297
第一节 人工气道的建立 299
一、口咽通气管置入术 299
二、鼻咽通气管置入术 300
三、喉罩置入术 301
四、环甲膜穿刺术 303
五、气管内插管术 304
六、气管切开术 305
第二节 气管异物清除术——Heimlich手法 307
第三节 胸膜腔穿刺术 309
第四节 球囊-面罩通气术 312
第五节 除颤术 314
第六节 动、静脉穿刺置管术 316
一、动脉穿刺置管术 316
二、深静脉穿刺置管术 318
第七节 体外膜肺氧合技术 320
第八节 外伤止血、包扎、固定、搬运术 323
一、止血术 323
二、包扎术 327
三、固定术 333
四、搬运术 336
第十九章 机械通气 341
第一节 概述 343
一、机械通气的原理与分类 343
二、机械通气的目的 343
第二节 有创机械通气 344
一、有创机械通气的评估 344
二、有创机械通气的护理 346
第三节 无创机械通气 351
一、无创机械通气的评估 351
二、无创机械通气的护理 352
第二十章 连续性血液净化治疗的应用与护理 355
第一节 概述 357
一、血液净化基本原理 357
二、常见的连续性血液净化技术 358
三、连续性血液净化的特点 359
第二节 连续性血液净化技术应用评估及要素准备 360
一、连续性血液净化技术治疗的临床指征评估 360
二、连续性血液净化治疗患者血管通路准备 361
三、连续性血液净化技术操作要素准备 362
第三节 连续性血液净化技术的监测和护理 363
一、连续性血液净化技术常见的并发症 363
二、连续性血液净化技术治疗的监测 364
三、连续性血液净化技术的护理措施 365
中英文名词对照索引 368
参考文献 373