第一章 循证医学概论 1
第一节 循证医学发展沿革及现状 1
一、循证医学产生 1
二、循证医学发展 2
第二节 循证医学基本概念 2
一、循证医学概念 2
二、循证医学核心思想 3
三、循证医学内容 3
四、循证医学类别 3
五、循证医学实践基本要素 4
第三节 循证医学与中医学 5
一、中医的循证医学属性 5
二、循证医学方法在中医药应用的现状 5
三、中医药循证医学研究的特点 6
四、发展循证中医药所面对的挑战与对策 7
五、中医循证医学的发展方向 8
第二章 循证医学理论基础 10
第一节 循证医学证据 10
一、证据分类 10
二、证据评价 11
三、证据分级体系的演进 12
四、常见证据分级体系 14
第二节 系统综述方法和步骤 19
一、系统综述概述 19
二、实施系统综述的方法和基本步骤 20
第三节 Meta分析方法 26
一、效应尺度指标和精度 26
二、固定效应和随机效应 30
三、异质性评估和分析 32
四、常见类型的Meta分析方法 33
五、高级Meta分析方法 43
六、发表偏倚检测 45
七、Meta分析应用注意事项 46
八、Meta分析软件资源和应用 46
第四节 系统综述的报告标准 51
一、PRISMA声明 51
二、MOOSE声明 51
三、Cochrane系统综述格式 53
四、动物实验的报告规范 55
第五节 系统综述的评价标准与实例评价 56
一、系统综述的评价标准 56
二、实例评价 57
第三章 循证中医临床实践基本步骤 60
第一节 提出临床问题 60
一、临床问题来源 60
二、临床问题类型 63
三、提出临床问题 63
第二节 查找和获取研究证据 64
一、查找证据的途径 64
二、获取证据的步骤 68
第三节 初筛和严格评价研究证据 70
一、证据的初筛 71
二、证据的严格评价 71
第四节 将研究证据与临床实践相结合 79
一、选择最佳研究证据 79
二、参考医师临床经验 79
三、尊重患者意愿和价值取向 80
四、考虑卫生资源的可及性和经济性 80
五、利弊综合分析选择最佳方案 80
第五节 循证临床实践的后效评价 81
一、什么是循证临床实践的后效评价 81
二、为什么要开展循证临床实践的后效评价 81
三、怎样进行循证临床实践的后效评价 82
第四章 循证临床科研基本步骤 84
第一节 提出临床科研的问题与研究的切入点 84
一、提出临床科研问题的重要性 84
二、临床科研问题的来源 85
三、临床科研问题的提出 85
四、临床科研的切入点 87
第二节 建立科学假说 88
一、建立假说的常用方法 88
二、科学假说建立的前提 89
三、中医临床循证实践科学假说建立的过程 89
第三节 撰写研究方案 91
一、常用的研究方案介绍 91
二、如何撰写研究方案 93
第四节 组织和实施临床研究 99
一、临床研究注册 99
二、组织实施的方法 100
三、实施过程中的注意事项 101
第五节 分析、交流和发表科研论文 102
一、科研论文的定义和分类 102
二、科研论文的构思和特点 102
三、科研论文撰写的基本格式 103
四、如何发表科研论文 104
五、医学杂志种类和级别的介绍 105
第五章 循证中医临床实践指南的制定与评价 107
第一节 循证中医临床实践指南概述 107
一、临床实践指南的定义、内容和意义 107
二、循证中医临床实践指南 108
第二节 循证中医临床实践指南的编制方法与步骤 109
一、临床实践指南的编制方法 109
第三节 循证中医临床实践指南的评价与应用 112
一、应用原则 112
二、指南的临床应用方法 113
三、临床指南的评价 113
第四节 案例评析 131
第六章 临床路径 134
第一节 概述 134
一、临床路径的概念 134
二、路径的起源、发展及应用现状 134
三、临床路径的特征、目的及作用 137
四、临床路径相关概念的比较 138
五、中医临床路径的特点 140
第二节 临床路径的构建 140
一、临床路径构建过程 140
二、临床路径构建的关键环节 143
第三节 临床路径的评价 145
一、临床路径评价的概述 145
二、临床路径构建的效果评价 146
三、临床路径实施过程的评价 147
四、临床路径实施效果的评价 147
五、临床路径满意度评价 147
六、中医临床路径的评价 147
第四节 临床路径实施中变异的管理 148
一、临床路径变异的概念 148
二、临床路径变异的研究现状 149
三、临床路径变异的管理策略 149
四、中医临床路径变异的管理 149
第七章 循证中医临床实践 152
第一节 案例与问题 152
一、案例 152
二、背景知识 153
三、临床问题梳理 156
第二节 循证诊断临床实践过程 157
一、中医辨证分型循证临床实践步骤 157
二、西医诊断循证临床实践步骤 163
第三节 循证治疗临床实践过程 173
一、中医治疗循证临床实践步骤 173
二、西医治疗临床循证治疗实践 177
第四节 病因学循证临床实践过程 186
一、中医病因学循证临床实践 186
二、西医病因学循证临床实践 186
第五节 循证预后临床实践 191
一、循证预后临床实践概述 191
二、循证预后临床实践基本步骤 192
第八章 循证中医临床科研 197
第一节 提出中医临床科研问题 197
一、如何把中医临床实践问题转化成科研问题 197
二、如何用系统综述回答临床科研问题 197
三、从系统综述到临床试验 197
第二节 系统综述举例 198
一、背景部分 198
二、系统综述 198
第三节 循证中医临床科研案例评析 205
一、案例背景知识 205
二、提出临床科研的问题与研究的切入点 206
三、建立科学假说 209
四、撰写研究方案 210
五、组织和实施临床研究 212
六、分析、交流和发表科研论文 213
第九章 循证针灸临床实践 215
第一节 病案举例及临床问题 215
一、病案举例 215
二、提出具体临床问题 215
第二节 针灸证据检索与评价 216
一、临床实践指南检索 216
二、系统综述检索 217
三、随机对照试验检索 217
第三节 循证针灸临床实践证据的应用与再评价 218
一、应用证据回答临床问题 218
二、证据实际应用 220
三、循证临床实践的后效评价 221
四、小结 221
第十章 循证针灸临床科研 222
第一节 针灸临床科研方法学热点问题概述 222
一、国际著名针灸临床研究概述 222
二、针灸临床疗效评价中的效果与效力 223
三、针灸临床研究方案中干预措施的设置 226
第二节 循证针灸临床科研案例（一） 227
一、案例背景知识 227
二、提出临床科研的问题与研究的切入点 227
三、建立科学假说 228
四、撰写研究方案 228
五、组织和实施临床研究 228
六、分析、交流和发表科研论文 229
第三节 循证针灸临床科研案例（二） 229
一、案例背景知识 229
二、提出临床科研的问题与研究的切入点 231
三、建立科学假说 231
四、撰写研究方案 231
五、组织和实施临床研究 231
第十一章 循证护理实践与科研 233
第一节 循证护理概论 233
一、循证护理的基本理论 233
二、循证护理国内外发展现状 233
三、开展循证护理的必要性 234
四、循证护理在实践中的展望 234
第二节 循证护理实践 234
一、案例背景知识 235
二、提出临床护理问题 236
第三节 循证护理科研 238
一、提出循证护理干预的问题与研究的切入点 238
二、提出临床科研的问题与研究切入点 239
三、建立科学假说 239
四、撰写研究方案 240
五、组织和实施临床研究 242
六、分析、交流和发表科研论文 242
附录Ⅰ 中医临床研究国际规范与标准 243
附录Ⅱ 《循证医学》缩略语表 251
附录Ⅲ 《循证医学》中英文名词术语对照表 253
附录Ⅳ 《循证医学》英中文名词术语对照表 259