第1章 与活检有关的临床信息：血清前列腺特异性抗原、直肠指诊及影像学检查 1
1.1直肠指诊 1
1.2影像学检查 1
1.3前列腺特异性抗原 2
参考文献 6
第2章 穿刺活检术、组织取材及穿刺活检标本和经尿道切除标本的处理 9
2.1穿刺活检术 9
2.2穿刺活检标本处理——固定 10
2.3穿刺活检标本处理——切片数量 11
2.4穿刺活检标本处理——处理白片 11
2.5穿刺活检标本处理——每个蜡块中组织条的数量 12
2.6经尿道切除标本的取材 13
参考文献 14
第3章 大体解剖及正常组织学 17
3.1大体解剖 17
3.2组织学 19
3.3良性前列腺增生 22
参考文献 24
第4章 炎症性改变 26
4.1急、慢性前列腺炎 26
4.2软斑病 27
4.3结节病 27
4.4肉芽肿性前列腺炎 28
4.5真菌性前列腺炎 28
4.6结核性前列腺炎 29
4.7非特异性肉芽肿性前列腺炎 31
4.8活检后肉芽肿 33
4.9全身性肉芽肿性炎症累及前列腺 34
4.10其他感染 37
参考文献 37
第5章 前列腺癌前病变：上皮内瘤变和导管内癌 40
5.1前列腺上皮内瘤变 40
5.2前列腺上皮内瘤变与癌有关的依据 46
5.3易与PIN混淆的病变 50
5.4前列腺低级别上皮内瘤变：重复活检中癌的风险 65
5.5活检中的前列腺高级别上皮内瘤变：发病率、重复活检中癌的风险及重复活检策略 65
5.6前列腺导管内癌 70
参考文献 81
第6章 局灶性前列腺腺癌的诊断 87
6.1穿刺活检的诊断 87
6.2癌诊断中的结构特征 88
6.3癌诊断中的细胞核特征 94
6.4癌诊断中的胞质特征 103
6.5癌诊断中的腺腔内容物 105
6.6前列腺癌特有的组织学特点 109
6.7 HE染色切片中识别基底细胞 114
6.8局灶性高级别癌的诊断 114
6.9类似良性腺体的癌 114
6.10经尿道前列腺切除术中的前列腺癌诊断 122
6.11利用免疫组织化学辅助诊断前列腺癌 125
参考文献 131
第7章 前列腺腺癌的类似病变 137
7.1 GLEASON评分2～6分腺癌的类似病变 137
7.2周围区弥漫性腺病 153
7.3萎缩 154
7.4基底细胞增生 165
7.5结肠黏膜 172
7.6尿道球腺 172
7.7中肾管残余增生 175
7.8肾源性腺瘤 176
7.9放射后非典型性 176
7.10精囊 176
7.11精阜黏膜腺增生 179
7.12类似GLEASON评分7～10分腺癌的病变 180
7.13非特异性肉芽肿性前列腺炎 182
7.14副神经节 184
7.15硬化性腺病 185
7.16印戒样淋巴细胞 188
7.17黄色瘤 188
参考文献 190
第8章 前列腺癌报告：预后及治疗的影响因素 195
8.1穿刺活检 195
8.2穿刺活检阳性部位 200
8.3穿刺活检中的神经周围浸润 201
8.4数据图表的应用 203
8.5穿刺活检的直接分期 203
8.6经尿道切除术 205
参考文献 207
第9章 前列腺癌的分级 214
9.1历史背景 214
9.2 2005年国际泌尿病理学会修订的GLEASON分级系统 216
9.3 GLEASON分级系统的常规应用 218
9.4 GLEASON分级系统中的各种类型 220
9.5前列腺癌亚型的分级 236
9.6活检标本GLEASON分级的诊断 238
9.7活检和根治性前列腺切除标本中分级的相关性 240
9.8观察者间的可重复性 243
9.9基于GLEASON分级的预后分组 244
9.10分级随时间的改变 246
参考文献 246
第10章 疑似癌的非典型腺体 250
10.1术语 250
10.2穿刺活检中非典型诊断的比例 251
10.3观察者间的可重复性 251
10.4诊断为非典型后发生前列腺癌的风险 252
10.5诊断为非典型后的重复活检方法 253
10.6活检诊断为癌后，根治性前列腺切除术所见 253
10.7组织学为非典型的小腺体 254
参考文献 267
第11章 前列腺导管腺癌 270
参考文献 282
第12章 良、恶性前列腺组织中的神经内分泌分化 285
12.1正常前列腺组织中的神经内分泌细胞 285
12.2前列腺癌中的神经内分泌细胞和神经内分泌分化 285
12.3普通型前列腺腺癌伴神经内分泌分化 286
12.4前列腺腺癌伴Paneth细胞样改变神经内分泌分化 287
12.5类癌 291
12.6小细胞癌 293
12.7大细胞神经内分泌癌 296
12.8混合性神经内分泌癌——腺泡腺癌 298
12.9伴小细胞癌和腺泡腺癌双重特征的前列腺癌 300
12.10伴小细胞癌样临床表现的去势抵抗性前列腺癌 302
12.11免疫组织化学和荧光原位杂交技术在伴神经内分泌分化前列腺癌诊断及分类中的应用 303
参考文献 304
第13章 良性及恶性前列腺组织中的黏液分化 310
参考文献 315
第14章 治疗后的良性和恶性前列腺组织 317
14.1抗雄激素疗法 317
14.2放射疗法 323
14.3根治性前列腺切除术后活检 326
14.4新型局部消融疗法 328
14.5热疗 329
14.6植物疗法 329
14.7特氟龙注射后肉芽组织 330
14.8穿刺后活检变化 330
参考文献 330
第15章 尿路上皮癌 335
15.1高级别前列腺腺癌和尿路上皮癌的区别 335
15.2导管内尿路上皮癌累及前列腺 344
15.3穿刺活检中的尿路上皮癌 345
15.4原发性尿路上皮癌 349
参考文献 350
第16章 间叶肿瘤及瘤样病变 354
16.1恶性潜能未定的间质肿瘤和间质肉瘤 354
16.2平滑肌瘤/平滑肌肉瘤 363
16.3炎性肌纤维母细胞瘤 365
16.4孤立性纤维性肿瘤 367
16.5胃肠道间质瘤 368
16.6横纹肌肉瘤 370
16.7杂类病变 371
参考文献 373
第17章 其他杂类良恶性病变 376
17.1良性病变 376
17.2恶性病变 382
参考文献 393
第18章 前列腺尿道部病变 400
18.1前列腺尿道部息肉 400
18.2杂类尿道息肉 400
18.3肾源性腺瘤 403
18.4前列腺尿道部内翻性乳头状瘤 412
18.5杂类病变 413
参考文献 413
第19章 前列腺癌检测及管理相关的新型生物标志物 416
19.1新型前列腺相关因子 416
19.2新型商业化分子及基因组学预后分析 425
19.3新型早期检测标志物及治疗靶点 426
参考文献 428