第一章 绪论 1
第一节 输血医学的发展史 1
一、国外输血发展史 1
二、中国输血发展历程 3
第二节 输血医学的主要领域 4
一、基础研究 4
二、临床输血 4
三、输血技术 5
第二章 红细胞血型系统 6
第一节 概述 6
一、红细胞血型分类和命名 6
二、红细胞血型抗原与抗体 8
第二节 ABO血型系统 10
一、ABO血型遗传 10
二、ABO血型抗原 11
三、ABO血型抗体 14
第三节 Rh血型系统 16
一、RH基因 17
二、Rh命名 17
三、Rh抗原 18
四、Rh抗体及其临床意义 20
第四节 红细胞其他血型系统 22
一、H血型系统及Lewis血型系统 22
二、MNS血型系统 24
三、PlPK血型系统 25
四、I血型系统 26
五、Lutheran血型系统 27
六、Kell血型系统 27
七、Kidd血型系统 27
八、DuffY血型系统 27
九、Diego血型系统 28
第五节 多凝集红细胞 29
一、微生物引起的多凝集 29
二、其他多凝集 29
第六节 输血前的实验室检查 30
一、标本要求 30
二、红细胞血型鉴定 30
三、红细胞抗体检查 35
四、交叉配血试验 36
第三章 白细胞血型系统 41
第一节 白细胞血型抗原 41
一、HLA复合体及其分子结构 41
二、白细胞抗原的种类 42
第二节 白细胞血型抗体 44
一、HLA抗体 44
二、粒细胞抗体 44
第三节 白细胞抗原系统检测 44
一、HLA系统检测 44
二、粒细胞系统检测 47
第四节 白细胞血型系统的临床应用 48
一、HLA在输血医学中的应用 48
二、HLA在移植医学中的应用 48
三、HLA在法医学和亲子鉴定中的应用 48
四、粒细胞系统在临床输血中的应用 49
第四章 血小板血型系统 51
第一节 血小板血型抗原 51
一、血小板相关抗原 51
二、血小板特异性抗原 52
第二节 血小板血型抗体 54
一、HLA抗体 54
二、血小板特异性抗体 54
三、血小板自身抗体 54
第三节 血小板血型系统检测 54
一、血清学检测 55
二、分子生物学检测 58
第四节 血小板血型的临床应用 58
一、血小板抗原的同种免疫作用 58
二、血小板输注无效 59
三、输血后紫癜 59
四、胎儿新生儿同种免疫血小板减少症 60
五、特发性血小板减少性紫癜 60
第五章 血液成分的制备及其临床应用 62
第一节 概述 62
一、血液成分分类 62
二、血液采集 63
三、血液成分制备 63
四、成分血液优点 64
第二节 红细胞类成分 65
一、浓缩红细胞 65
二、悬浮红细胞 65
三、少白细胞红细胞 67
四、洗涤红细胞 69
五、冰冻解冻去甘油红细胞 70
六、辐照红细胞 71
七、年轻红细胞 72
第三节 血小板类成分 73
一、浓缩血小板 73
二、单采血小板 75
三、汇集血小板 77
四、少白细胞血小板 77
五、洗涤血小板 78
六、辐照血小板 78
七、冰冻血小板 78
八、病毒灭活血小板 79
第四节 白细胞类成分 79
一、浓缩粒细胞 79
二、单采粒细胞 80
三、单个核细胞 81
第五节 造血干细胞 82
第六节 血浆及凝血因子类成分 83
一、新鲜冰冻血浆 83
二、普通冰冻血浆 84
三、冷沉淀凝血因子 85
四、单采血浆 86
五、病毒灭活血浆 86
第六章 血液制品及代用品的临床应用 88
第一节 白蛋白 88
一、适应证和禁忌证 88
二、用法 88
第二节 免疫球蛋白 89
一、适应证和禁忌证 89
二、用法 89
第三节 凝血因子制品 89
一、Fg浓缩剂 90
二、凝血因子Ⅷ浓缩剂 90
三、凝血因子Ⅸ浓缩剂 90
四、抗凝血酶浓缩剂 90
五、凝血酶原复合物 90
六、纤维蛋白胶 90
七、活化蛋白C 91
第四节 血液代用品 91
一、晶体液 91
二、血红蛋白代用品 91
三、血浆代用品 92
第五节 细胞因子类制品 93
一、干扰素 93
二、白细胞介素 94
三、集落刺激因子 94
四、肿瘤坏死因子 95
第七章 输血治疗 96
第一节 治疗性血液成分去除术 96
一、概述 96
二、技术原理 96
三、临床应用 98
第二节 细胞治疗 101
一、造血干细胞 101
二、间充质干细胞 102
三、树突状细胞 103
四、自然杀伤细胞 104
五、细胞因子诱导的杀伤细胞 104
第八章 自体输血 107
第一节 概述 107
第二节 贮存式自体输血 107
一、适应证和禁忌证 108
二、采血剂量和采血方法 108
三、不良反应 109
四、注意事项 110
第三节 稀释式自体输血 110
一、适应证和禁忌证 111
二、采血剂量和采血方法 111
三、不良反应 112
四、注意事项 112
第四节 回收式自体输血 112
一、适应证和禁忌证 113
二、回收方法 113
三、不良反应 114
四、注意事项 114
第五节 自体输血的临床应用 114
一、心脏和大血管手术 115
二、骨外科和创伤外科 115
三、肿瘤外科 115
四、妇产科 115
五、特殊人群 115
第九章 内科输血 117
第一节 贫血的输血 117
一、急性贫血的输血 117
二、慢性贫血的输血 118
三、输血方案及注意事项 119
第二节 血液系统疾病的输血 120
一、再生障碍性贫血的输血 120
二、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的输血 121
三、地中海贫血的输血 121
四、白血病的输血 122
五、急性粒细胞缺乏症的输血 123
第三节 出血性疾病的输血 124
一、血友病的输血 124
二、弥散性血管内凝血的输血 125
第四节 自身免疫性疾病的输血 126
一、自身免疫性溶血性贫血的输血 126
二、特发性血小板减少性紫癜的输血 127
三、血栓性血小板减少性紫癜的输血 128
第五节 恶性肿瘤的输血 128
第十章 外科输血 131
第一节 外科输血的基本原则 131
一、术前限制不必要的输血 131
二、术中减少失血 133
三、围手术期开展自体输血 133
四、外科输血指征 134
第二节 外科输血实践 134
一、烧伤的输血 134
二、心血管手术的输血 135
三、严重创伤的输血 136
四、大量输血 137
五、大量输血的注意事项 138
第十一章 妇产科输血 140
第一节 妊娠期生理特点 140
一、血液系统 140
二、免疫系统 140
第二节 输血治疗原则 141
一、成分输血指征 141
二、输血注意事项 142
第三节 妇产科输血实践 142
一、宫内输血 142
二、妊娠期血液系统疾病的输血 143
三、产科出血的输血 145
四、产科并发DIC的输血 146
第十二章 儿科输血 149
第一节 儿科生理特点 149
一、血液系统 149
二、免疫系统 150
第二节 输血治疗原则 150
一、成分输血指征 150
二、输血注意事项 151
第三节 儿科输血实践 151
一、新生儿溶血病的输血 151
二、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的输血 155
三、小儿地中海贫血的输血 156
四、儿外科和儿内科疾病的输血 157
第十三章 其他输血 161
第一节 器官移植的输血 161
一、器官移植免疫与输血 161
二、肝移植与输血 163
三、肾移植与输血 164
第二节 感染性疾病的输血 165
一、脓毒血症的输血 165
二、特殊病原体感染的输血 165
三、感染性疾病所致贫血的输血 166
第三节 药物诱发免疫性溶血性贫血的输血 166
一、药物诱发溶血的机制和种类 166
二、输血治疗 167
第四节 造血干细胞移植的输血 168
一、输血治疗原则 168
二、成分输血 168
三、ABO血型不合HSCT的输血 169
第五节 老年患者的输血 170
一、输血指征 170
二、围手术期的输血原则 170
三、输血治疗要求 171
第六节 稀有血型的输血 171
一、Rh阴性的输血 171
二、孟买型和类孟买型的输血 171
三、ABO亚型的输血 171
第十四章 血栓弹力图及其临床应用 173
第一节 概述 173
一、血栓弹力图的检测原理 173
二、血栓弹力图参数 174
三、血栓弹力图的方法学评价 175
四、血栓弹力图检测类型和临床意义 175
第二节 血栓弹力图在输血治疗中的应用 177
一、血栓弹力图指导临床输血 177
二、血栓弹力图在输血相关疾病中的应用 178
第十五章 输血不良反应与输血传播疾病 183
第一节 输血不良反应 183
一、输血不良反应的分类 183
二、常见的输血不良反应 184
第二节 输血传播性疾病 192
一、艾滋病 192
二、病毒性肝炎 193
三、巨细胞病毒感染 194
四、人类T淋巴细胞病毒感染所致的疾病 195
五、梅毒 195
六、疟疾 196
七、弓形虫病 196
八、其他输血传播疾病 196
第十六章 血液安全管理 198
第一节 血液安全相关的法规和体系建设 198
一、输血管理的法规及体系 198
二、国内外输血相关的法律法规 198
第二节 献血的安全管理 199
一、献血者动员和招募 199
二、献血者选择和要求 199
三、保密性弃血和献血者屏蔽 200
第三节 血液采集和检验管理 200
一、血液采集前的质量管理 200
二、血液采集中的质量管理 200
三、血液检测管理 201
四、血液储存和发放管理 202
第四节 血液成分制备的质量管理 203
一、血液成分制备要求 203
二、各种血液成分的质量管理 203
第五节 临床用血管理 205
一、临床用血组织机构 205
二、血液预订与储存 206
三、临床输血过程管理 207
四、特殊情况的输血 209
第十七章 输血护理 211
第一节 输血前的护理 211
一、患者输血前的知情同意 211
二、血液标本采集与交叉配血 211
三、血液及其制剂领取 212
四、输血前查对 212
第二节 输血中的护理 213
一、输血流程和护理要求 213
二、成分输血护理 214
三、输血中的不良反应护理 216
第三节 输血后的护理 218
一、常规护理 219
二、输血后的不良反应护理 219
三、输血记录的保存 219
第四节 特殊输血治疗的护理 219
一、造血干细胞移植的输血护理 219
二、血浆置换治疗的护理 221
参考文献 223
附表 223
附表1 接受华法林治疗患者的围手术期抗凝方案 224
附表2 接受肝素抗凝治疗者的围手术期抗凝方案 224
附表3 心脑血管疾病患者围手术期抗血小板治疗建议 224
附表4 部分欧美国家输血管理的法规体系 224
附表5 中国输血管理的法律法规 225
中英文名词对照索引 227