第0章 综述 1
0.1不确定性的多种来源 1
0.1.1职责途径 2
0.2不确定性的类型 3
0.2.1 US EPA健康风险评估的不确定性 4
0.2.2决策中其他不确定性组成与人体健康风险评估的比较 5
0.2.3不确定因素:其他公共卫生机构 5
0.3在决策中融合与运用不确定性 6
0.4决策中不确定性的传达 8
0.5研究和建议 9
0.5.1人体健康风险表征具有不确定性 9
0.5.2影响决策的其他不确定性因素 10
0.5.3不确定性决策框架 12
0.5.4沟通 13
第1章 引言 15
1.1不确定性和环境决策 16
1.1.1法律依据 17
1.1.2科学依据 19
1.2背景与委员会职责 22
1.3会议过程 24
1.4委员会处理其职责的办法 24
1.4.1报告的听众 24
1.4.2“任务声明”包含的问题 25
1.4.3不确定性来源:影响决策的因素及其不确定性 25
1.5不确定性的类型 29
1.5.1统计学变异性和异质性不确定性 30
1.5.2模型和参数的不确定性 31
1.5.3深度不确定性 32
1.6本书概览 33
1.7参考文献 34
第2章 风险评估和不确定性因素 37
2.1风险评估 37
2.2不确定性因素和风险评估 41
2.3不确定性因素分析的历史 45
2.3.1 1983年美国国家科学院报告:不确定因素和默认值 45
2.3.2默认驱动的风险评估的问题 46
2.3.3让数据说话,而非默认值 47
2.4处理不确定因素新方法 49
2.5美国环境保护署的风险评估范例 50
2.5.1饮用水中的砷 50
2.5.2清洁空气洲际法案 52
2.5.3甲基汞 54
2.6主要发现 56
2.7参考文献 57
第3章US EPA决策中技术经济的不确定性 62
3.1技术可行性 62
3.1.1技术评价 62
3.1.2技术评价的不确定性 64
3.1.3面对不确定性的决策:US EPA高速公路重型发动机管理条例 65
3.2经济因素 66
3.2.1经济分析方法 67
3.2.2经济分析中的不确定性 69
3.2.3成本分析 70
3.2.4效益分析 74
3.2.5贴现 79
3.2.6经济分析中的不确定性评价 80
3.2.7不确定性报告 81
3.2.8饮用水中的砷 81
3.3其他因素 82
3.4主要发现 83
3.5参考文献 84
第4章 不确定性与决策:公共卫生领域的经验 90
4.1不确定性与公共卫生决策 91
4.2二手烟 94
4.2.1人类健康风险 94
4.2.2经济因素 95
4.2.3公众接受度 95
4.2.4面对不确定性的决策:经验教训 96
4.3单核细胞增生李斯特氏菌 97
4.3.1监管背景 97
4.3.2人类健康风险 98
4.3.3利益相关者的参与 99
4.3.4面临不确定性的决策:经验教训 99
4.4牛脑海绵状病 100
4.4.1评价BSE感染风险 101
4.4.2经济因素与公众情绪 102
4.4.3面对不确定性的决策:经验教训 103
4.5三聚氰胺污染食品供应 103
4.5.1猪肉、鸡肉、鸡蛋和鲶鱼 103
4.5.2婴儿配方奶粉 104
4.5.3面对不确定性的决策:经验教训 106
4.6文迪雅(Avandia) 106
4.6.1上市销售前的效益和风险评价 106
4.6.2文迪雅监管和研究历史 107
4.6.3面对不确定性的决策:经验教训 108
4.7疫苗接种的决策 109
4.7.1大规模流行病的预防和疫苗接种 109
4.8历史教训 109
4.8.1当今的世界 110
4.8.2人类乳头状瘤病毒疫苗(HPV) 111
4.8.3面对不确定性的决策:经验教训 113
4.9美国预防服务工作组建议 113
4.9.1面对不确定性的决策:经验教训 114
4.10主要发现 114
4.11参考文献 115
第5章 融合不确定性进行决策 125
5.1不确定因素融入决策框架 125
5.1.1问题构想 125
5.1.2明确并表征问题特征及潜在的可行措施 128
5.1.3不确定因素分析的规划 129
5.1.4评估 132
5.1.5风险管理 135
5.1.6评价风险评估结果 136
5.1.7在决策过程中运用不确定性分析 138
5.1.8决策执行 146
5.2其他考虑因素 147
5.2.1特殊人群和权益 147
5.2.2地理范围 147
5.3利益相关者参与决策 149
5.4主要发现 151
5.5参考文献 152
第6章 不确定性的沟通 156
6.1风险评估不确定性的沟通 156
6.2不确定性的呈现 158
6.2.1不确定性的数字呈现 160
6.2.2不确定性的口头呈现 161
6.2.3不确定性的图形呈现 163
6.2.4框架效应 168
6.3选择沟通方式时的考虑事项 169
6.3.1决策过程的阶段和沟通目的 169
6.3.2决策背景 170
6.3.3不确定性的类型和来源 172
6.3.4受众特点 173
6.3.5与记者沟通时的注意事项 175
6.3.6社会信任 176
6.4主要发现 178
6.5参考文献 179
第7章 总结与建议 187
7.1结论和建议 189
7.1.1人体健康风险表征具有不确定性 189
7.1.2影响决策的其他不确定性因素 189
7.1.3不确定性决策框架 192
7.1.4沟通 193
7.2参考文献 194
附录A不确定性的分析方法 195
附件B委员会成员简介 212
附录C会议议程 217