第一章 临床营养与无菌技术 1
第一节 无菌技术总论 1
一、基本概念 1
二、无菌技术的基本原则 1
三、无菌技术基本操作方法 2
第二节 常用消毒技术 5
一、基本概念 5
二、医用物品危险程度分类 6
三、消毒方法的作用水平 6
四、常用消毒灭菌方法 7
五、消毒灭菌方法的选择原则 10
六、职业防护 11
第三节 洗手技术 11
一、手卫生设施 11
二、洗手 11
三、卫生手消毒 12
四、注意事项 13
第四节 肠外营养配制与无菌技术 13
一、肠外营养配制室布局的要求 13
二、工作人员的基本要求 13
三、卫生与消毒的基本要求 14
四、无菌技术规程 14
五、肠外营养配制室清洁、消毒操作规程 16
第五节 肠内营养配制与无菌技术 16
一、肠内营养配制室布局的要求 16
二、肠内营养配制的无菌操作 17
三、肠内营养配制室清洁、消毒操作规程 17
第六节 细菌学培养与取样技术 17
一、空气微生物取样 18
二、物体表面微生物取样 18
三、医务人员卫生手取样 19
四、食品取样 19
第二章 临床营养诊疗流程 21
第一节 临床营养诊疗总论 21
第二节 营养筛查与营养评价 22
一、营养筛查 22
二、营养评价 23
第三节 营养诊断 23
一、营养诊断和代码 23
二、营养不良诊断的分类 25
第四节 营养监测与评价 26
一、营养评价与营养监测与评价的异同 26
二、如何定义营养监测与评价的价值 27
第三章 营养筛查与营养评价技术 28
第一节 营养筛查 28
一、基本概念 28
二、营养风险筛查 29
三、营养评价 32
第二节 膳食调查 41
一、询问法 42
二、食物频率法 43
三、化学分析法 47
四、称重法 47
五、记账法 49
第三节 症状与体征 49
一、蛋白质—能量营养不良 49
二、维生素A缺乏 49
三、维生素D缺乏 49
四、维生素C缺乏 50
五、维生素B1缺乏 50
六、维生素B2缺乏 51
七、烟酸缺乏 51
八、叶酸缺乏 51
九、维生素B12缺乏 51
十、碘缺乏 52
十一、锌缺乏 52
十二、硒缺乏与克山病 52
第四节 人体测量 52
一、身高的测量 52
二、体重的测量 53
三、围度测量 55
四、皮褶厚度测量 57
五、肌肉强度测定 58
第五节 静息能量消耗测定 58
一、仪器功能 59
二、操作步骤 59
三、结果评估 59
第六节 人体成分分析 60
一、仪器功能 60
二、操作步骤 61
三、结果评估 62
第七节 实验室检查 65
一、血浆蛋白 65
二、氮平衡与净氮利用 65
三、肌酐身高指数 66
四、3-甲基组氨酸排出量 67
五、尿半乳糖测定 67
六、肠黏膜功能检测 68
七、微量元素测定 69
八、维生素测定 70
九、快速反应蛋白检测 73
十、免疫功能 73
十一、食物过敏及不耐受检测 74
十二、脂肪酸分析 74
十三、氨基酸分析 75
十四、尿中羟脯氨基酸排出量 76
第四章 肠外营养配制及操作 77
第一节 肠外营养治疗的应用 77
一、肠外营养治疗的监测 77
二、肠外营养治疗的并发症及其防治 79
三、肠外营养的停用指征 80
第二节 肠外营养液配制 81
一、肠外营养液的组成及每天需要量 81
二、药物配伍禁忌 86
三、肠外营养液的稳定性及影响因素 87
四、配制操作步骤 88
五、肠外营养治疗途径 88
六、输注方式 89
第三节 肠外营养输注途径操作规范 90
一、周围静脉途径 90
二、中心静脉途径 92
第四节 静脉治疗护理操作感染防控 100
一、原则 100
二、预防感染措施 100
三、穿刺部位选择与感染的易感性 102
四、无菌屏障及工作人员防护 102
五、穿刺点皮肤的消毒 102
六、置管后穿刺部位的感染防控 102
七、感染监测 102
八、非一次性医疗用品消毒 103
第五章 肠内营养配制及操作 104
第一节 肠内营养治疗的应用 104
一、适应证 104
二、禁忌证 104
三、注意事项 105
四、并发症及特殊情况处理 105
五、监测 105
第二节 肠内营养制剂 106
一、匀浆膳 106
二、特殊医学用途配方食品 106
三、全营养配方食品 106
四、特定全营养配方食品 110
五、非全营养配方食品 110
第三节 肠内营养输注泵操作规范 110
一、选择原则 110
二、肠内营养输注泵的操作步骤 111
三、注意事项 111
第六章 医院膳食及操作 112
第一节 基本膳食 112
一、流质膳食 112
二、半流质膳食 114
三、软食 115
四、普通饮食 116
第二节 治疗膳食 118
一、糖尿病膳食 118
二、低脂膳食 121
三、高蛋白膳食 123
四、低蛋白膳食 125
五、限嘌呤膳食 126
六、低钾膳食 128
七、低盐（钠）膳食 129
八、低纤维（少渣）膳食 131
九、中链甘油三酯（MCT）膳食 132
十、钙磷代谢膳食 133
第三节 产科膳食 135
一、分娩期营养与膳食 135
二、产褥期营养与膳食 136
三、乳母的营养需求 138
第四节 儿科膳食 140
一、基本原则 140
二、婴儿膳食 140
三、儿科基本膳食 141
四、儿科治疗膳食 143
第五节 特殊疾病膳食 144
一、透析膳食 144
二、感染性疾病膳食 145
三、肝性脑病膳食 147
四、肝豆状核变性疾病膳食 149
第七章 营养门诊及医疗文书 151
第一节 营养门诊 151
一、营养门诊工作制度 151
二、营养软件应用 151
三、食物模型应用 152
四、营养诊断 152
第二节 医疗文书 153
一、住院病历 153
二、门诊病历 154
三、营养会诊记录 154
四、营养治疗处方单 154
参考文献 159
中英文名词对照索引 161