引言 1
第一章 CT设备技术概述 3
第一节 非螺旋CT机 3
一、第一代CT机 3
二、第二代CT机 3
三、第三代CT机 3
四、第四代CT机 4
五、第五代CT机 4
第二节 CT机的基本结构 5
一、X线发生装置 5
二、冷却系统 6
三、准直器 6
四、滤过器/板 7
五、X线检测接收装置 7
六、机械运动装置 8
七、计算机设备 9
八、图像显示及存储装置 10
第三节 螺旋CT 10
一、单层螺旋CT 10
二、4层螺旋CT 10
三、16层螺旋CT 12
四、64层及以上螺旋CT 13
五、双源CT 13
六、多层螺旋CT的进展 14
第二章 CT成像原理和基本概念 16
第一节 CT成像原理 16
一、X线摄影的图像形成方式 16
二、CT图像的形成方式 16
三、X线的衰减和衰减系数 18
四、CT的图像重建 18
第二节 CT成像基本概念 19
一、像素 19
二、体素 19
三、矩阵 19
四、原始数据 19
五、重建 19
六、重组 20
七、重排 20
八、卷积核 20
九、插值 20
十、部分容积效应 20
十一、周围间隙现象 20
十二、阳极热容量和散热率 20
十三、动态范围 20
十四、单扇区和多扇区重建 21
十五、过度射线和过扫范围 21
十六、纵向分辨率和各向同性 21
十七、物体对比度和图像对比度 21
十八、扫描覆盖率 21
十九、灌注和灌注参数 21
二十、窗技术 22
第三章 CT的临床应用 23
第一节 CT检查的程序 23
一、患者的登记接待 23
二、扫描前患者准备 23
三、CT机准备 24
四、对比剂及急救物品准备 24
五、操作者准备 25
六、CT扫描检查的基本要点 26
第二节 CT的扫描方法 27
一、普通扫描 27
二、增强扫描 27
三、定位扫描 28
四、能量成像 28
五、功能成像 28
六、心脏及冠脉CT成像 29
七、CT血管成像 30
八、CT导向穿刺活检 30
九、胆系造影CT扫描 31
十、CT透视 31
十一、特殊扫描 31
第三节 CT值和视野 31
一、CT值 31
三、视野 33
第四节 CT图像与窗技术 33
第四章 CT图像后处理 35
第一节 图像重建 35
一、改变显示野 35
二、改变重建函数 35
三、改变层厚和间隔 35
四、改变重建时相 35
第二节 CT图像的重建算法 36
一、解析法 36
二、迭代重建 36
三、自适应多平面重建 36
第三节 CT图像的三维成像方法 37
一、三维数据的获取 37
二、三维图像的显示方式 38
三、三维图像显示方法的选取 41
第四节 特殊检查部位的图像后处理 43
一、血管系统 43
二、冠状动脉CTA 44
三、泌尿系统 45
四、眼眶 46
五、鼻窦 46
六、内耳、颞骨 47
七、牙齿 47
第五章 CT图像质量和辐射剂量 48
第一节 CT图像分辨率及其影响因素 48
一、空间分辨率 48
二、密度分辨率 50
三、时间分辨率 51
第二节 CT的伪影和避免措施 52
一、伪影的定义和分类 52
二、伪影产生的原因 52
三、常见的伪影及避免措施 53
第三节 噪声的形成与图像质量 57
一、噪声的定义 57
二、噪声水平 58
三、噪声的表现和原因 58
四、噪声、辐射剂量与毫安秒的关系 58
五、噪声与图像质量和诊断的关系 58
六、螺旋扫描方式对噪声的影响 59
七、影响噪声的因素 59
第四节 螺旋CT的图像质量和纵向分辨率 60
一、层厚响应曲线 60
二、纵向分辨率和各向同性 62
第五节 CT的辐射剂量 64
一、CT检查辐射的特点 64
二、CT扫描射线束的形状辐射分布 64
三、CT扫描射线剂量的测量 65
四、辐射剂量的测试步骤 67
五、影响辐射剂量的因素 67
六、临床实践中的剂量管理 69
第六章 颅脑、五官和颈部CT检查及诊断要点 70
第一节 检查注意事项 70
第二节 相关解剖 70
一、脑 70
二、眼眶与眼 70
三、耳 71
四、鼻窦 71
五、咽与喉 71
六、甲状腺与甲状旁腺 71
第三节 扫描方法 71
一、颅脑 72
二、垂体 82
三、眼及眼眶 86
四、鼻窦和鼻咽 96
五、耳、颞骨 101
六、喉部及颈部 106
第七章 胸部、纵隔CT检查及诊断要点 114
第一节 检查注意事项 114
第二节 相关解剖 114
一、肺 114
二、胸膜及胸膜腔 114
三、纵隔 115
四、食管 115
第三节 扫描方法 115
一、肺及纵隔 115
二、食管 134
三、肋骨 136
第八章 腹部、盆腔CT检查及诊断要点 138
第一节 检查注意事项 138
一、受检者准备 138
二、护理准备 138
三、技师准备 138
第二节 相关解剖 139
一、胃 139
二、小肠 139
三、大肠 140
四、肝脏 140
五、肝外胆道 140
六、胰腺 140
七、肾脏 140
八、输尿管 140
九、膀胱 141
十、尿道 141
十一、生殖系统 141
第三节 腹部CT扫描方法 141
一、腹部 143
二、腹膜后间隙 156
三、盆腔 158
第九章 脊柱、四肢CT检查及诊断要点 164
第一节 脊柱检查注意事项 164
第二节 脊柱相关解剖 164
一、椎骨 164
二、椎间隙 165
三、椎间关节 165
四、脊髓 165
第三节 脊柱扫描方法 166
一、颈椎 166
二、胸椎 167
三、腰椎 168
四、常见疾病诊断要点 169
第四节 四肢检查注意事项 173
第五节 四肢相关解剖 173
一、各部位骨关节解剖 173
二、四肢骨关节影像表现 173
第六节 四肢扫描方法 174
一、肩关节 174
二、肱骨 175
三、肘关节 175
四、尺桡骨 176
五、腕关节 176
六、髋关节 177
七、骶髂关节 178
八、股骨 178
九、膝关节 179
十、胫腓骨 180
十一、踝关节 181
十二、足部 181
十三、常见疾病诊断要点 182
第十章 心脏大血管CT检查及诊断要点 188
第一节 CTA成像技术概述 188
一、CTA对比剂的应用及其影响因素 188
二、CTA的容积数据采集 192
三、CTA图像三维处理技术 197
第二节 颅脑CTA检查 200
第三节 颈部动脉CTA检查 202
第四节 心脏冠状动脉CTA检查 206
第五节 左心房肺静脉CTA检查 212
第六节 冠状静脉窦CTA检查 216
第七节 肺动脉CTA检查 217
第八节 主动脉CTA检查 223
第九节 腹主动脉CTA检查 228
第十节 下肢动脉CTA检查 234
第十一章 特殊CT检查和临床应用 239
第一节 CT灌注检查 239
一、灌注成像的影响因素 239
二、灌注成像技术的质量控制 240
三、灌注的参数计算 240
四、脑CT灌注 241
五、肝CT灌注 242
六、肺CT灌注 243
第二节 CT仿真内镜检查 245
一、扫描技术 245
二、诊断要点 246
三、CT仿真内镜的局限性 247
第三节 双能量CT成像 247
一、扫描技术 247
二、诊断要点 247
三、双能量成像的检查要点与图像质量控制 250
四、双能量成像的局限性 250
第四节 CT泌尿系成像 250
参考文献 252