第一章 概述 1
第一节 急救护理学的起源与发展 1
第二节 急救护理学的研究范畴 2
一、院前急救 2
二、院内急诊救护 3
三、危重病救护 3
四、灾难救护 3
五、战地救护 3
六、急诊医疗服务体系 3
七、急救护理学教育 4
第三节 急诊医疗服务体系 4
一、急诊医疗服务体系的任务 4
二、急诊医疗服务体系的组织 4
三、急诊医疗服务体系的管理 4
第二章 院前急救的组织与管理 7
第一节 概述 7
一、院前急救组织的质量标准 8
二、院前急救的特点、任务和原则 10
第二节 院前急救的组织体系 11
一、国外院前急救的组织形式 11
二、我国院前急救的组织形式 12
三、院前急救的护理管理 13
第三节 院前急救护理的基本程序 13
一、紧急呼救 14
二、现场伤(病)情评估 15
三、伤病员现场分类 15
四、院前急救护理 16
五、安全转运 18
第三章 院前急救技术 22
第一节 止血、包扎、固定、搬运 22
一、止血 22
二、包扎 25
三、固定 29
四、搬运 31
第二节 人工气道通路的建立 33
一、口咽通气管 34
二、鼻咽通气管 35
三、环甲膜穿刺、切开术 36
第三节 气道异物梗阻的现场急救 38
一、病因 38
二、临床表现 38
三、判断 38
四、救护措施 39
第四章 心搏骤停与心肺脑复苏 43
第一节 概述 43
一、病因 43
二、心搏骤停的类型 44
三、临床表现和诊断 45
第二节 心肺脑复苏 46
一、基础生命支持 46
二、高级心血管生命支持 54
三、心搏骤停后救治 57
四、复苏后监测 59
第五章 灾难急救与护理 61
第一节 概述 61
一、灾难护理的概念 61
二、灾难的分类 62
三、灾难所致的伤病类型 63
第二节 灾难医学救援的组织管理 64
一、灾难医学救援的组织形式 64
二、灾难医学救援的组织指挥 65
三、灾难护理的主要任务 66
第三节 各类灾害的应急救援 67
一、地震的应急救援 67
二、台风的应急救援 69
三、火灾的应急救援 70
四、水灾的应急救援 72
五、核泄漏的应急防护 72
第四节 灾民常见的心理问题及干预措施 75
一、灾民常见的心理问题 75
二、灾民心理危机干预 76
第五节 个人、家庭、社区灾难准备健康教育 78
一、个人灾难准备健康教育 78
二、家庭灾难准备健康教育 79
三、社区灾难准备健康教育 80
第六节 灾后防疫 80
一、防疫要点 80
二、环境治理 81
三、预防接种 81
第六章 急诊科的组织与管理 84
第一节 急诊科的组织机构及工作范畴 84
一、急诊科(室)的组织机构 85
二、急诊护理工作的范畴 85
三、急诊范围 85
第二节 急诊科的设置与布局 86
一、急诊科设置与布局的原则 86
二、急诊科具体设置与布局 86
三、急救绿色通道 88
第三节 急诊科的护理管理 90
一、急诊科的组织管理 90
二、急诊科护理人员的管理 90
三、急诊科的业务管理 91
四、急诊科的制度管理 92
五、急诊护理文书的管理与书写 95
六、急诊护理风险管理 97
七、急诊信息化管理 97
第四节 急诊护理工作流程 99
一、接诊 100
二、分诊 100
三、急诊护理处理 102
四、急诊患者及家属的心理护理 102
第七章 院内急诊救护技术 107
第一节 洗胃术 107
一、目的 107
二、适应证与禁忌证 107
三、操作步骤 108
四、注意事项 108
五、救护要点 109
第二节 气管插管术与气管切开术 110
一、气管插管术 110
二、气管切开术 112
第三节 机械辅助呼吸技术 113
一、目的 114
二、适应证与禁忌证 114
三、操作步骤 114
四、注意事项 114
五、救护要点 116
第四节 血管置管术 118
一、中心静脉置管术 118
二、动脉置管术 120
第五节 临时心脏起搏和主动脉球囊反搏 122
一、临时心脏起搏 122
二、主动脉球囊反搏 124
第六节 连续血液净化治疗 127
一、目的 127
二、适应证和禁忌证 127
三、操作步骤 127
四、注意事项 129
五、救护要点 130
第七节 体外膜肺氧合技术 130
一、目的 131
二、适应证和禁忌证 131
三、操作步骤 131
四、注意事项 132
五、救护要点 133
第八章 重症监护病房的组织与管理 135
第一节 概述 135
第二节 ICU的设置与布局 136
一、ICU的规模与模式 136
二、ICU的布局与设置 136
三、ICU的人员配置 138
第三节 ICU的护理管理 138
一、ICU的收治对象 138
二、不适宜的ICU收治对象 139
三、患者的收治与转出 139
四、ICU的职责及与专科间的关系 139
五、ICU的质量管理 139
六、ICU的信息化管理 140
七、ICU的护理书写 141
第四节 ICU的护理工作 142
一、ICU的护理理念、目标 142
二、ICU护士的素质要求 142
三、ICU护士应具备的能力 143
四、ICU的整体护理 144
第五节 ICU感染的预防与控制 145
一、ICU容易产生感染的原因 146
二、ICU院内感染的控制及对策 146
三、ICU护士的职业防护 148
第六节 ICU的伦理、法律 149
一、ICU的伦理 149
二、ICU的法律 151
第九章 重症患者的监护 154
第一节 重症监护的原则及常规 154
一、一般原则 154
二、ICU常用的监护技术 155
三、ICU的监护常规 155
第二节 重症患者入室前评估与监护 156
一、患者一般情况 157
二、患者的特殊病情 157
三、仪器设备准备 157
第三节 重症患者转运途中的监护 157
一、转运途中可能出现的风险事件 158
二、转运前患者评估 158
三、转运途中的监护 159
第四节 重症患者入室快速评估与监护 160
一、A-Airway气道 160
二、B-Breathing呼吸 160
三、C-Circulation循环 160
四、C-Complaint主诉 161
五、D-Drugs and Diagnostic Tests药物和化验检查 161
六、E-Equipment仪器 161
第五节 重症患者全身系统评估与监护 162
一、既往史 162
二、心理社会评估 163
三、全身体检与监护 163
第六节 重症患者持续评估和监测 168
一、重症老年患者持续评估和监测 168
二、重症产科妇女的持续评估和监测 169
三、重症儿童的持续评估和监测 170
第七节 重症患者疼痛的评估与监护 172
一、疼痛的评估 172
二、重症患者疼痛的管理 173
三、重症患者的镇静干预 174
第八节 重症患者的心理护理 175
一、危重症患者的心理变化特点 175
二、ICU谵妄 176
三、影响ICU患者心理反应的因素 178
四、危重症患者心理评估的方法 179
五、危重症患者的心理护理 179
六、危重症患者家属的心理干预 181
第九节 重症患者和家属的健康教育 181
一、制定健康教育计划 182
二、教育方式 182
第十章 重症患者监护技术 185
第一节 循环系统监护技术 185
一、心电图监护 185
二、有创动脉血压监测 187
三、中心静脉压监测 190
四、肺动脉压监测 192
五、脉搏指示连续心排量监测 194
第二节 呼吸系统监护技术 195
一、动脉血气和酸碱度监测 196
二、经皮脉搏氧饱和度监测 197
三、呼气末二氧化碳分压监测 198
第三节 其他监护技术 200
一、肾功能监测 200
二、有创颅内压监测 201
三、肝功能监测 203
四、止血和凝血功能监测 204
五、血糖监测 206
第十一章 危重病营养支持的护理 208
第一节 概述 208
一、营养支持概念 208
二、危重症患者的代谢和营养变化 209
第二节 营养评估 210
一、了解饮食史 210
二、人体测量 210
三、血清蛋白测定 211
四、免疫学测定 211
五、氮平衡试验 211
六、判断营养需要 212
第三节 危重患者营养支持途径与选择 212
一、肠外营养(PN) 212
二、肠内营养(EN) 215
第四节 不同危重患者的代谢特点与营养支持原则 218
一、脓毒症和多器官功能障碍综合征患者的营养支持 218
二、急性肾功能衰竭患者的营养支持 219
三、肝功能不全患者的营养支持 219
四、急性重症胰腺炎患者的营养支持 220
五、急性呼吸窘迫症患者的营养支持 221
六、心功能不全患者的营养支持 221
七、脑损伤患者的营养支持 222
第十二章 休克患者的急救 224
第一节 休克概述 224
一、病因与分类 224
二、病理生理 225
第二节 休克患者的病情评估 227
一、临床表现 227
二、休克程度判断 228
三、辅助检查 229
第三节 休克患者的救护 229
一、现场救护 230
二、转运 231
三、院内救护 231
第十三章 创伤患者的急救 240
第一节 概述 240
一、分类 240
二、病理生理 241
第二节 创伤患者的病情评估 243
一、伤情评估 243
二、评估方法 244
三、临床表现 247
第三节 创伤患者的救护 248
一、现场救护 248
二、转运途中的救护 250
三、院内救护 250
四、各系统脏器损伤患者的急救 251
五、战地创伤患者的急救 252
第十四章 急性中毒患者的急救 255
第一节 概述 255
一、中毒分类 255
二、毒物分类 256
三、中毒发病机制 256
四、毒物的体内过程 257
五、中毒的临床表现 257
六、中毒的辅助检查 258
七、急性中毒的救治原则及救护要点 259
第二节 有机磷杀虫药中毒 262
一、病情评估 262
二、救治与监护 264
第三节 急性一氧化碳中毒 267
一、病情评估 267
二、救治与监护 268
第四节 镇静催眠药中毒 270
一、病情评估 270
二、救治与监护 271
第五节 急性食物中毒 273
一、病情评估 273
二、救治与监护 276
第六节 急性酒精中毒 279
一、病情评估 279
二、救治与监护 280
第七节 强酸强碱中毒 282
一、病情评估 282
二、救治与监护 283
第八节 百草枯中毒 284
一、病情评估 284
二、救治与监护 286
第十五章 意外伤害患者的急救 289
第一节 中暑 289
一、病情评估 289
二、救治与监护 291
第二节 电击伤 293
一、病情评估 293
二、救治与监护 295
第三节 淹溺 296
一、病情评估 296
二、救治与监护 297
第四节 毒蛇咬伤 300
一、病情评估 300
二、救治与监护 301
第十六章 系统性炎症反应综合征患者的监护 306
第一节 概述 306
一、SIRS概念 306
二、SIRS相关概念 307
第二节 系统性炎症反应综合征的临床特点 308
一、流行病学特征 308
二、发病机制 309
三、临床表现 309
四、SIRS诊断标准 311
第三节 系统性炎症反应综合征的治疗 312
一、诊断方法 312
二、支持治疗 312
三、抗感染 315
四、抗介质制剂治疗 316
五、基因治疗 316
六、中医中药治疗 317
第四节 系统性炎症反应综合征患者的监护 317
一、脓毒症危险因素 317
二、动态监测 318
三、监护要点 319
主要参考文献 323