第一章 精神医学专业实践概述 1
第一节 总则 1
第二节 实习目的和实习内容 1
第三节 实习形式与基本要求 2
第二章 医院的功能、性质及设置 3
第一节 医院概述 3
一、医院的功能、性质及工作特点 3
二、医院的分类与功能 5
三、精神病医院的发展简史 6
四、医院工作人员和管理体制 7
第二节 医院机构设置 8
第三章 实习前准备 10
第一节 医学生谨记 10
一、医学生誓言 10
二、医疗机构从业人员行为规范 10
三、加强医疗卫生行风建设“九不准” 11
四、希波克拉底誓言 12
五、世界医学会日内瓦宣言（1948） 13
第二节 思想准备 13
一、明确目的，转变角色 13
二、树立信心，端正态度 13
三、转变学习方法，注重能力培养 14
第三节 素质准备 15
一、医师的专业素质 15
二、实习医师的基本素质 16
第四节 工作准备 18
一、实习工作任务 18
二、实习医师守则 18
第五节 临床实习方法 19
一、重视基本功训练和临床工作方法的学习 19
二、总结异同点，提高实习效率 19
三、总结学习体会，积累临床经验 20
四、理论与实践相结合，学会专题学习 20
第四章 医疗安全与医疗纠纷 21
第一节 医疗安全 21
一、医疗安全及相关概念 21
二、保障医疗安全的措施 21
第二节 医疗纠纷 22
一、医疗纠纷常见的原因 22
二、提高医疗安全，避免医疗纠纷 22
三、医疗纠纷的处理 23
第三节 精神科伦理和相关法律问题 23
一、基本伦理准则 23
二、相关的法律法规 24
第五章 精神科临床工作基本技能和要求 27
第一节 接触患者 27
一、接触患者的目的 27
二、接触患者的态度 27
三、接触患者的注意事项 27
第二节 病史采集 28
一、病史采集的来源 28
二、病史采集的方式 28
三、病史采集的内容 28
四、病史采集的注意事项 30
第三节 精神检查 31
一、精神检查的方法 31
二、精神检查的内容 31
三、精神检查程序 32
四、精神检查中的注意事项 33
第四节 躯体和神经系统检查 33
一、概述 33
二、检查目的和意义 33
三、检查内容 34
第五节 实验室及其他辅助检查 34
一、实验室检查 34
二、物理检查 35
三、量表测查 35
第六节 病历书写 36
一、病历的概念及意义 36
二、病历书写的原则 36
三、病历书写的基本要求 37
四、精神科入院病历（俗称大病历）书写要求及格式 38
第七节 病程记录 40
一、日常病程记录的书写要求 40
二、日常病程记录的主要内容 40
第八节 病史汇报 41
一、交班 41
二、上级医师查房 41
三、请会诊 41
四、病例讨论 42
五、学术交流 42
六、病史汇报技巧 42
第九节 医嘱书写 42
一、医嘱内容和种类 42
二、医嘱书写要求和顺序 43
三、重整医嘱 43
第十节 处方的书写 43
第十一节 知情同意 45
一、沟通的内容 46
二、告知的分类 47
三、沟通的技巧 48
第六章 精神科临床思维概论 50
第一节 诊断思维 50
第二节 梯级诊断原则 50
第三节 临床诊断分析要点 51
一、症状分析 51
二、病程分析 52
三、病因及背景资料分析 52
第四节 疾病诊断原则 53
一、纵向病程观察与横断面检查并重的原则 53
二、实验室检查与临床症状及体征并重的原则 53
三、常见疾病与严重疾病及单一诊断优先考虑原则 53
四、共病诊断原则 54
五、状态诊断原则 54
第五节 常见误诊原因及预防 54
一、误诊原因分析 54
二、减少误诊的办法 55
第七章 精神障碍症状学 56
第一节 实习目的和安排 56
一、目的和要求 56
二、实习重点 56
三、实习难点 56
四、具体安排 56
第二节 主要实习内容 56
一、对精神症状的判定和精神异常的基本判断方法 56
二、常见精神症状 57
三、常见精神症状综合征 70
第八章 器质性精神障碍 72
第一节 实习目的和安排 72
一、目的和要求 72
二、实习重点 72
三、实习难点 72
四、具体安排 72
第二节 主要实习内容 73
一、常见器质性精神障碍综合征的识别与处理 73
二、常见脑器质性精神障碍的识别与处理 75
三、躯体疾病所致精神障碍的识别与处理 77
第三节 器质性精神障碍病例分析 77
一、病例 77
二、分析 78
第九章 精神活性物质所致精神障碍 79
第一节 实习目的和安排 79
一、目的和要求 79
二、实习重点 79
三、实习难点 79
四、具体安排 79
第二节 主要实习内容 79
一、基础理论 79
二、常见精神活性物质所致精神障碍 81
第三节 酒精所致精神障碍病例分析 86
一、病例 86
二、分析 86
第十章 精神分裂症和其他精神病性障碍 87
第一节 实习目的和安排 87
一、目的和要求 87
二、实习重点 87
三、实习难点 87
四、具体安排 87
第二节 主要实习内容 87
一、精神分裂症 87
二、妄想性障碍 91
三、急性短暂性精神病 92
第三节 精神分裂症病例分析 92
一、病例 92
二、分析 93
第十一章 双相情感障碍 94
第一节 实习目的和安排 94
一、目的和要求 94
二、实习重点 94
三、实习难点 94
四、具体安排 94
第二节 主要实习内容 94
一、双相情感障碍的病因和发病机制 95
二、双相情感障碍的临床表现 96
三、双相情感障碍的诊断 97
四、双相情感障碍的治疗 98
第三节 双相情感障碍病例分析 100
一、病例 100
二、分析 100
第十二章 抑郁障碍 101
第一节 实习目的和安排 101
一、目的和要求 101
二、实习重点 101
三、实习难点 101
四、具体安排 101
第二节 主要实习内容 101
一、抑郁障碍的病因与发病机制 102
二、抑郁障碍的临床表现 103
三、抑郁障碍的诊断 104
四、抑郁障碍的治疗 104
第三节 抑郁障碍病例分析 106
一、病例 106
二、分析 106
第十三章 神经症性与躯体形式障碍 107
第一节 实习目的和安排 107
一、目的和要求 107
二、实习重点 107
三、实习难点 107
四、具体安排 107
第二节 主要实习内容 108
一、神经症性障碍的概念和共同特征 108
二、恐惧症 108
三、惊恐障碍 109
四、广泛性焦虑障碍 110
五、强迫障碍 111
六、神经衰弱 112
七、人格解体障碍 113
八、躯体形式障碍 113
九、分离（转换）性障碍 115
第三节 躯体形式障碍病例分析 116
一、病例 116
二、分析 117
第十四章 应激相关障碍 118
第一节 实习目的和安排 118
一、目的和要求 118
二、实习重点 118
三、实习难点 118
四、具体安排 118
第二节 主要实习内容 118
一、急性应激障碍 118
二、创伤后应激障碍 120
三、适应障碍 121
第三节 创伤后应激障碍病例分析 122
一、病例 122
二、分析 122
第十五章 心理因素相关生理障碍 124
第一节 实习目的和安排 124
一、目的和要求 124
二、实习重点 124
三、实习难点 124
四、具体安排 124
第二节 主要实习内容 125
一、进食障碍 125
二、睡眠障碍 127
三、性功能障碍 128
第三节 神经性厌食的病例分析 129
一、病例 129
二、分析 130
第十六章 人格障碍 131
第一节 实习目的和安排 131
一、目的和要求 131
二、实习重点 131
三、实习难点 131
四、具体安排 131
第二节 主要实习内容 131
一、人格障碍的病因 132
二、人格障碍的诊断 132
三、人格障碍的分型 133
四、人格障碍的治疗 135
第三节 边缘型人格障碍的病例分析 135
一、病例 135
二、分析 136
第十七章 儿童少年期精神障碍 137
第一节 实习目的和安排 137
一、目的和要求 137
二、实习重点 137
三、实习难点 137
四、具体安排 137
第二节 主要实习内容 138
一、精神发育迟滞 138
二、儿童孤独症 138
三、注意缺陷与多动障碍 139
四、抽动障碍 140
第三节 抽动障碍病例分析 141
一、病例 141
二、分析 142
第十八章 精神障碍的康复与管理 143
第一节 实习目的和安排 143
一、目的和要求 143
二、实习重点 143
三、实习难点 143
四、具体安排 143
第二节 主要实习内容 144
一、精神障碍康复治疗概述 144
二、医院康复治疗 144
三、社区康复治疗 146
四、康复治疗过程中的风险及处理 147
第十九章 临床精神科急症的处理 149
第一节 谵妄状态 149
一、临床表现及诊断 149
二、治疗 149
第二节 精神运动性兴奋 150
一、临床表现 150
二、治疗 150
第三节 精神药物中毒 151
一、概述 151
二、抗精神病药物中毒 151
三、抗抑郁药物中毒 152
四、镇静安眠药中毒 153
五、锂盐中毒 153
第四节 幻觉妄想状态 154
第五节 惊恐发作状态 155
第六节 噎食 155
第七节 舌后坠窒息 156
第八节 急性药物不良反应 156
一、急性肌张力障碍 156
二、静坐不能 156
三、恶性综合征 157
四、粒细胞缺乏症 157
五、体位性低血压 157
第二十章 精神科常用的治疗方法 159
第一节 药物治疗 159
一、抗精神病药 159
二、心境稳定剂 162
三、抗抑郁剂 163
四、抗焦虑药 165
第二节 物理治疗 166
一、无抽搐电痉挛治疗 166
二、经颅磁刺激治疗 166
三、其他物理治疗 168
第三节 心理治疗 168
一、精神分析治疗 168
二、认知治疗 170
三、家庭治疗 171
四、其他心理治疗 171
附录 173
附录一 精神科常用量表 173
附录二 精神科常用药物 184
参考文献 186
中英文名词对照索引 187