第一章 老年人器官退行性病变 1
一、我国老年人群 1
(一)老年人的预期寿命 1
(二)我国人口老年化 2
(三)我国老龄化的特点 3
二、老年人器官功能衰竭 3
(一)衰老的生物学现象 3
(二)老年人的器官功能衰退表现 4
(三)老年综合征 12
第二章 老年人与癌症 16
一、癌症生物学特征 16
(一)癌症形成 16
(二)癌症转移 17
(三)癌细胞转移机制 17
(四)癌症分期 18
(五)癌症治疗 18
二、老人常见癌症 21
(一)肺癌 21
(二)前列腺癌 23
(三)头颈部肿瘤 34
(四)消化道恶性肿瘤 37
(五)乳癌 45
(六)卵巢癌 48
(七)子宫颈癌 49
(八)肾癌 50
(九)膀胱癌 51
(十)急性白血病 53
(十一)慢性白血病 53
(十二)多发性骨髓瘤 54
(十三)淋巴瘤 55
三、肿瘤治疗后第二个恶性肿瘤的危险性 56
第三章 老年人脑退行性病变的基础知识 58
一、脑的结构 58
(一)大脑的解剖结构 58
(二)神经元、突触和神经介质 68
(三)运动系统、感觉系统和自主神经系统 72
二、大脑的功能 73
(一)随意运动的启动和协调 73
(二)语言功能和语言障碍 74
(三)记忆和记忆障碍 75
(四)大脑功能的代偿和特点 76
三、老年脑的改变 78
四、可能减少脑退行性病变的途径 81
第四章 帕金森病 84
一、疾病概况 84
二、流行病学 85
三、病理机制 85
四、临床症状和诊断 97
(一)运动性障碍表现 97
(二)帕金森病的诊断和类型 98
(三)运动性障碍出现前的临床表现 99
(四)帕金森病患者在潜伏期(运动症状前)内的诊断 100
(五)病程晚期的表现 102
五、药物治疗 103
(一)帕金森病运动障碍的药物治疗 104
(二)运动障碍症状前治疗 110
(三)非运动症状中精神症状的药物治疗 111
(四)晚期帕金森病的药物治疗 112
六、脑深部电击的治疗 113
(一)核团、丘脑与大脑皮层 114
(二)纹状体-底丘脑 114
(三)丘脑是纹状体-皮层联系的中间站 115
(四)纹状体-大脑皮层-纹状体的神经回路 116
(五)深部脑刺激的实施 117
(六)DBS与功能性MRI和正电子衍射扫描分析 119
(七)躯体运动异常的非多巴胺系统控制机制 120
(八)脑深部电刺激的其他效应 121
(九)脑深部电刺激的并发症 123
第五章 老年痴呆症 124
一、概述 124
智能的神经解剖基础 124
二、流行病学 126
三、病理机制 127
(一)特征性病理改变 128
(二)神经退行性病变 132
(三)复合型病理改变 132
四、临床表现 133
(一)阿尔茨海默病 134
(二)血管性痴呆 135
(三)额颞痴呆 136
(四)帕金森病痴呆 137
五、诊断 137
(一)智能测试 138
(二)体格检查 138
(三)影像学检查 140
六、药物治疗 143
(一)改善智能的对症治疗 143
(二)可能影响痴呆疾病过程的药物 145
(三)控制痴呆症精神症状的药物 146
(四)治疗伴随疾病的药物 147
(五)增强智能的活动及护理 147
第六章 脑血管疾病 149
一、概述 149
二、缺血性脑卒中 149
(一)流行病学 150
(二)病理学改变 150
(三)临床表现 160
(四)诊断 161
(五)治疗 162
(六)预后 165
三、脑出血脑卒中 166
(一)临床脑出血的类型 166
(二)临床表现 168
(三)诊断 170
(四)治疗 170
(五)预后 171
第七章 脑肿瘤 173
一、概述 173
二、颅脑肿瘤的病理 173
三、脑胶质瘤 174
四、临床表现和诊断 175
五、脑肿瘤的治疗 176
六、脑膜瘤 178
七、许旺细胞瘤 178
八、其他颅内原发性肿瘤 179
九、转移到脑内的肿瘤 180
参考文献 183
后记 怀念我的母亲戴德言医师 189