第一章 为什么要重视躯体变形障碍？ 1
第二章 患者讲述 7
珍妮弗的故事 7
克里斯、基思和安德鲁的故事 14
躯体变形障碍（BDD）的历史以及它在世界各地的情况 18
“没有一个人重视我的问题”：来自BDD患者及其家人的信 21
BDD患者的希望 24
第三章 躯体变形障碍是什么？ 27
“我的问题不是很严重”：我也有躯体变形障碍吗？ 27
严重程度：从轻微到危及生命 32
如何定义BDD？ 34
标准一：专注 35
标准二：痛苦和功能损伤 39
标准三：鉴别BDD与其他障碍 41
“路标” 42
“我最大的心愿是变成隐形人” 42
第四章 如何知道自己是否患有BDD？ 49
普遍但易被漏诊的BDD 49
为什么BDD会被漏诊？ 51
通过提问鉴别BDD 53
线索：照镜检查、整饰、抠抓皮肤及其他 57
更多线索：抑郁、社交焦虑及其他症状 59
如何避免误诊？ 60
第五章 BDD的表现形式 63
那些被担心的身体部位和相关的行为 63
被厌恶的是哪些身体部位？ 67
“我的脸正在往下掉” 73
“我讨厌我外表上的一切！” 74
“我看起来像大猩猩” 75
“我不够有女人味” 75
对未来的担忧：“我不久后就会变成秃头！” 76
“我的脸不对称” 77
“我不够高大” 78
“我看起来很沮丧” 79
“我的手指正在变短” 79
“我担心我的鼻子会坏掉！” 80
“步行的概念消失了” 82
“癌症使我逐渐萎缩” 83
“我女儿很丑！” 84
“我感觉以前有头发的地方更空了” 84
“我就是一颗大痤疮……” 85
第六章 令人痛苦的强迫观念 87
“我无法把它从脑海里赶出去” 87
“就像有一支箭贯穿了我的心脏” 90
“每个人都在盯着我！” 96
不同程度的确定性 100
第七章 照镜检查、整饰、伪装、节食以及其他BDD行为 105
“这是我每天早晨的仪式” 105
强迫行为：“我无力抵抗” 109
镜子的陷阱 113
整饰：修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗 118
蝙蝠侠面具以及其他形式的伪装 122
购买美容产品和服装：“我必须要找有用的！” 127
换衣服 128
抠抓皮肤：“我无法停止伤害我的外表” 129
反复求证：“我看起来正常吗？” 132
比较：“她比我好看！” 137
四处求医：永无止境地寻找 140
节食 142
举重、有氧运动及其他形式的锻炼 143
美黑 145
干扰术 146
测量 146
阅读和搜寻资料 147
触摸 147
其他行为：洗手、祈祷以及触摸门把手 148
第八章 BDD对生活的影响：社交回避、工作问题、自杀 150
伊恩的经历：“它毁掉了我的生活” 150
卡尔的经历：“我要振作起来” 152
社交影响：“我孤独一人” 155
对学习和工作的影响：“我无法发挥自己的潜力” 161
其他问题：购物、明亮的光线、休闲活动 165
足不出户 167
低自尊、抑郁、焦虑、惊恐发作 168
低质量的生活 169
不必要的医疗评估和治疗 170
自行手术 172
身体的伤害 173
酒精和药物使用 174
事故 175
暴力和非法行为 176
住院治疗 177
BDD的代价 179
自杀：最具毁灭性的后果 180
第九章 性别与生命各阶段的BDD 183
BDD和性别 183
生命各阶段的BDD 186
儿童和青少年的BDD 189
老年BDD患者 199
第十章 BDD的病因是什么？通往未解之谜的线索 202
患者的观点 202
BDD病因理论 203
遗传或神经生物学理论：BDD是一种大脑疾病吗？ 207
心理学理论：BDD是一种精神疾病吗？ 217
社会文化理论：外表大改造和完美的大腿 226
诱发因素：评论、压力和其他可能的诱发事件 233
哪些因素不是BDD的原因？ 236
哪些因素会改善BDD症状或使BDD恶化？ 236
总结思考 238
第十一章 我们不是都担心自己的外表吗？BDD、身体意象以及正常的外表关注 240
我们都愿意看起来更漂亮 240
如何区分BDD与正常的外表关注？ 241
什么是身体意象？ 245
BDD中的身体意象 246
第十二章 走向康复：治疗指南 260
患者对治疗的反应 261
克服治疗障碍：成功恢复的关键 265
治疗建议要点 270
第十三章 如何使用药物成功治疗BDD？ 274
5—羟色胺再摄取抑制剂（SRI）：BDD的首选药物 274
SRI发挥作用的证据 277
SRI会改善BDD患者的哪些方面？ 281
如何用SRI治疗BDD？ 287
如果SRI作用不充分怎么办？ 297
似乎对BDD不起作用的药物 307
电惊厥疗法、神经外科手术以及其他疗法 309
对药物治疗BDD的建议：推荐工作步骤 310
需要更多治疗研究 313
第十四章 BDD的认知行为治疗 315
认知行为疗法（CBT）概要 315
更多有关CBT的基础知识 318
CBT发挥作用的证据 320
CBT会改善BDD患者的哪些方面？ 324
CBT治疗BDD的原理 325
使用CBT治疗BDD 329
如果CBT治疗没有效果，该怎么做？ 364
需要更多的治疗研究 365
当与SRI或CBT联合使用时可能有用的疗法 366
洞见取向心理治疗 367
支持性心理治疗 367
夫妻治疗和家庭治疗 368
团体治疗 369
职业康复 369
自助团体 370
组合治疗 370
第十五章 不起作用的疗法 372
索菲、杰克和凯特的经历 372
有多少人使用手术、皮肤科治疗及其他非精神科治疗？ 374
这些治疗有效果吗？ 376
其他没有效果的疗法 385
第十六章 神经性厌食症、强迫症、恐缩症及其他障碍：与BDD有什么关系吗？ 388
BDD：是症状还是疾病？ 389
强迫症：强迫性焦虑和强迫行为 392
社交恐惧症：社交焦虑、尴尬和回避 398
进食障碍：扭曲的身体意象和有问题的进食行为 400
抑郁症 404
疑病症：躯体关注和疾病恐惧 407
精神分裂症 408
嗅觉牵连综合征：体臭引发的痛苦 410
恐缩症：对阴茎回缩的恐惧 411
BDD的妄想变体 412
BDD和人格 414
总结思考 415
第十七章 家庭成员和朋友 417
你能做些什么？ 417
“自私的疾病”：丈夫的观点 418
“我知道我女儿有些不对劲”：父母的观点 422
给BDD患者的家庭成员和朋友的建议性指导原则 423
第十八章 为B DD寻求帮助 440
寻求治疗 440
有关BDD的其他读物 443
写给专业人士的参考文献列表 446
结束语 454
附录一 BDD患者的人口统计学特点 457
附录二 相关精神障碍的简要说明 459
附录三 BDD的评估工具（量表） 464
附录四 BDD和其他障碍同时出现 477
术语表 481