2017年美国心脏病学会科学年会（ACC）概况 1
一、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 4
2017ACC DECISION-CTO研究：CTO病变优化药物治疗不劣于PCI 4
二、心力衰竭研究进展 6
（一）2017ACC LEVO-CTS：在左室低射血分数患者的外科手术中左西孟旦无保护作用 6
（二）2017ACC AISTOTLE试验：伴或不伴随心力衰竭的房颤患者地高辛和死亡率的关系 7
三、调脂治疗研究进展 10
（一）2017ACC FOURIER试验：evolocumab联合他汀治疗减少心血管事件 10
（二）2017ACC对FOURIER研究的10个思考 12
（三）预防心血管疾病：Lp（a）和载脂蛋白A-1 13
（四）2017ACC SPIRE试验：免疫反应使PCSK9抑制剂bococizumab受挫 15
四、心房颤动及瓣膜病相关研究进展 18
（一）2017ACC对SURTAVI试验的解读 18
（二）2017ACC RE-CIRCUIT试验：房颤消融患者使用达比加群酯减少大出血 19
（三）2017ACC TAVR亚临床小叶血栓形成风险高于SAVR 21
（四）2017ACC主动脉瓣置换术中的脑保护装置相关研究——乐观犹存 23
五、其他研究进展 25
（一）2017ACC EINSTEIN CHOICE试验：利伐沙班预防VTE复发效果更佳 25
（二）2017ACC闭环刺激起搏可减少再发性晕厥 28
2017欧洲心脏病学会科学年会（ESC）概述 31
一、2017ESC新指南 37
（一）2017ESC STEMI管理指南 37
（二）2017ESC瓣膜病管理指南 42
（三）2017ESC冠心病双联抗血小板治疗指南 46
（四）2017ESC外周动脉疾病诊疗指南 51
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展 56
（一）2017ESC快速、安全、精确排除NSTEMI的检测方法 56
（二）2017ESC CANTOS试验：抗炎治疗减少心血管事件和恶性肿瘤 58
（三） 2017ESC BIOFLOW-V ： Orsiro支架在12个月内优于Xience 61
（四）2017ESC DET02X-AMI：急性心肌梗死患者常规吸氧不能降低死亡率 62
三、抗凝与抗血小板治疗研究进展 65
（一）2017ESC COMPASS研究：利伐沙班开启心血管疾病二级预防的新时代 65
（二）2017ESC COMPASS-limb研究：利伐沙班降低主要心血管事件和肢体事件 68
（三）2017ESC SCAAP研究：STEMI患者PCI术前常规上游应用P2Y12受体抑制剂无益 70
（四）2017ESC CHANGE DAPT研究：替格瑞洛在ACS患者PCI双抗治疗中遭质疑 71
四、调脂治疗研究进展 74
（一）2017ESC REVEAL研究：anacetrapib对心血管预后有适度影响 74
（二）2017ESC EMPATHY研究：糖尿病视网膜病变患者强化他汀治疗能获益吗？ 77
五、心房颤动及瓣膜病相关研究进展 79
（一）2017ESC CASTLE-AF研究：房颤合并左心室功能不全患者导管消融降低死亡率 79
（二）2017ESC CAPTAF研究：房颤患者导管消融比药物更能提高生活质量 80
（三）2017ESC RACE3研究：上游治疗有益于维持房颤合并心衰患者窦性心律 82
（四）2017ESC IMPACT-AF研究：综合干预改善房颤患者抗凝治疗 83
（五）2017ESC REHEARSE-AF研究：智能移动设备远程心电监测提高房颤检出率 85
（六）2017ESC 90岁及以上主动脉狭窄患者可考虑接受TAVI手术 86
六、其他研究进展 88
（一）2017ESC SPYRAL HTN-OFF MED研究：重启肾脏去神经治疗的大门 88
（二）2017ESC PURE研究：提高脂肪摄入降低死亡风险 90
（三）2017 ESC CAAM研究-院外心脏骤停患者球囊面罩与气管插管相比无优势 92
（四）2017ESC低体重患者接受心导管术风险高 93
（五）2017ESC VIVA研究：腹主动脉瘤、外周动脉疾病与高血压联合筛查降低死亡率 94