第一章 缓和医疗总论 1
一、缓和医疗的定义与原则 1
二、缓和医疗的发展历史及国际国内现状 2
三、缓和医疗的具体实施：团队的方式与服务模式 3
四、缓和医疗的具体内容 3
第二章 生命末期 5
第一节 预后 5
一、预后的作用 5
二、预后的要素 5
三、预后的判断方式 6
四、精算预后的评估模式 6
五、安宁疗护准入评估 14
第二节 终末期的处理 16
一、定义 16
二、识别 16
三、提醒启动 18
四、沟通 18
五、文件的准备和签署 19
六、相关重要的医疗护理原则告知 19
七、居家缓和医疗／安宁疗护 19
八、特殊情况的应对原则 20
第三章 缓和医疗症状控制 21
第一节 缓和医疗症状控制原则 21
第二节 疼痛 22
一、评估 22
二、疼痛病理生理学机制分类 23
三、治疗 23
第三节 呼吸困难 34
一、评估 34
二、治疗 35
第四节 咳嗽 38
一、评估 38
二、治疗 39
第五节 疲劳 42
一、评估 42
二、治疗 43
第六节 恶心呕吐 45
一、评估 45
二、恶心呕吐发生机制 46
三、治疗 47
第七节 厌食 51
一、评估 51
二、治疗 52
第八节 腹胀 54
一、评估 54
二、腹胀的治疗 55
第九节 便秘 56
一、评估 56
二、便秘的处理 57
三、粪嵌塞的处理 59
第十节 呃逆 61
一、评估 61
二、治疗 61
第十一节 谵妄 64
一、评估 64
二、临床表现 65
三、治疗 65
第十二节 睡眠障碍（失眠） 67
一、评估 67
二、治疗 68
第十三节 抑郁 70
一、评估 70
二、常见表现 70
三、治疗 70
第十四节 焦虑 73
一、评估 73
二、常见表现 73
三、治疗 73
第十五节 发热 75
一、评估 76
二、治疗 77
第十六节 淋巴水肿 77
一、评估 78
二、干预 78
第十七节 皮肤问题 79
一、皮肤瘙痒症 79
二、压疮 80
三、下肢溃疡 81
第十八节 营养问题 82
一、筛查和评估 83
二、缓和医疗中给予营养支持的决策 83
三、营养支持方法 83
四、营养支持输注方法 84
五、营养支持并发症处理 85
第十九节 临终患者的口腔问题及处理 86
一、概述 86
二、生命期有限患者常见的口腔问题及评估 86
附：口腔问题的其他治疗 96
第二十节 急症 97
一、高钙血症 97
二、出血 98
三、临终躁动 99
附录 101
安宁疗护中心基本标准 101
安宁疗护中心管理规范 103
参考文献 107